Табиғи және хирургиялық медициналық дәрігерлік менопауз: уақытша немесе тұрақты
Егер сіз сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүріп жатсаңыз, онда онколог дәрігеріңіз менопауза туралы сөйлесуі мүмкін. Бұл нені білдіреді? Табиғи менопаузадан, сондай-ақ хирургиялық менопаузадан қалай ерекшеленеді? Уақытша немесе тұрақты бола ма?
Кеуде қатерлі ісігі бар науқастарда Menopause неге маңызды?
Сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алу диагнозы кезіндегі пременопаузы бар және эстрогенді рецепторлы оң ісіктері бар әйелдер үшін менопаузды ынталандыру үшін дәрілік заттар (немесе хирургия) қарастырылуы мүмкін.
Тамоксифенді емдеуден кейін ароматаз ингибиторларын қолдану қайталану қаупін төмендетуі мүмкін, бірақ ароматаздың ингибиторларын әлі де менопаузға жете алмағандар пайдалана алмайтынын білеміз.
Егер сізде химиотерапия болған болса, онда сізде кезеңдермен тоқтағаныңыз жөн, әсіресе, сіз басталатын менопаузаға жақындасаңыз. Мұндай жағдай болса да, сіздің дәрігеріңіз шынымен менопаузалық екеніңізді тексеру үшін сынауды ұсынуы мүмкін. Мұны жақсы түсіну үшін, менопаузаның әр түрлі түрлері туралы, уақытша және тұрақты менопауза арасындағы айырмашылық туралы және неге бұл өте маңызды екенін қарастырайық.
Менопауздың әртүрлі түрлері
Менопауза түрлерінің комбинациясының бірнеше түрі бар. Түріне байланысты, менопауза уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін және сіздің ісіңіздің эстрогенді рецепторлар оң болған жағдайда, сүт безі қатерлі ісігінің үздік емдеуін шешуде маңызды.
Табиғи Menopause
Табиғи менопауза - әйелдің құнарлылығы төмендейтін біртіндеп процесс.
Табиғи менопауза кезінде әйелдің аналық бездері жұмыртқаны созуды тоқтатады және оның денесі эстроген мен прогестеронды азайтады, оның менструальдық циклдары сөніп, соңында тоқтатылады. Менопауза үрдісі аяқталған кезде, әйел енді жүкті болмайды. Табиғи менопауза дерлік үнемі тұрақты.
Хирургиялық Менопауза
Хирургиялық менопауза әйелдің аналық безі хирургиялық түрде жойылғанда немесе жалпы гистерэктомия болғанда (жатыр мен аналық безді жою) пайда болады және оның эстроген деңгейлері күрт төмендейді. Жатыр немесе жатыр болмаса, әйел құнарлы емес. Хирургиялық менопауза өзгерістердің кенеттен болуына байланысты табиғи менопаузаға қарағанда жиі симптоматикалық. Хирургиялық менопауза тұрақты болып табылады.
Медициналық Менопауза
Медициналық менопауза - әйелдің аналық бездерін зақымдауы немесе эстроген мен прогестерон деңгейін төмендететін медициналық емдеудің нәтижесі. Химиотерапия, эстрогенді гормондармен емдеу және жамбас сәулелерін емдеу әйелдер гормонының деңгейлерінің кенеттен төмендеуіне әкеліп соғады, бұл уақытша немесе тұрақты менопаузға әкеп соғады. Менопаузаның бұл түрі келесідей болуы мүмкін:
- Медициналық менопауза
- Медициналық түрде пайда болған менопауза
- Химиотерапиядан туындаған аменорея
- Химиялық менопауза
- Кемопауза
Химиотерапиядан кейін көптеген әйелдер уақытша менопаузды сезінеді, бірақ сіздің кезеңдеріңіз қайтарылатындығына немесе өзгермейтініне байланысты болады. Егер сіз табиғи менопаузаға жақындасаңыз, бұл диагноз кезінде жастық және менопаузадан алыс болғаныңыздан гөрі аз болады. Медициналық менопауза уақытша болғанда, менопаузаның уақытша немесе тұрақты болып табылатындығын (зертханалық зерттеулердісіз) білу қиын және сіз білетінге дейін уақыттың өзгеруі мүмкін.
Кейбір әйелдер қайтадан бұрынғы пременопаузияға дейін және ондағы кезеңнің түйіндемесіне дейін он жылдан бері уақытша менопаузадан өтеді.
Егер сіздің онкологыңыз тек қана постменопаузы бар адамдарда қолданылатын препаратты тағайындағысы келсе, бұл қиындық тудырады. Ароматаз ингибиторлары қайталама емдеудің алдын алу үшін тамоксифенге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін, бірақ егер сізде прененопауз болса, олар эстроген деңгейін төмендету үшін жеткіліксіз және тамоксифенді терапияны алғанға дейін қажет
Уақытша медициналық дәрі-дәрмектер мен терапия
Егер менопаузаға жақындасаңыз, сіздің онкологыңыз сіз шынымен тұрақты менопаузада немесе жоқ екендігіңізді анықтауға тырысады.
Егер сіз жас пренопаузды әйел болсаңыз, онда уылдырық шашуды емдеу арқылы уақытша медициналық дәрі менопауза тағайындалуы мүмкін. Эстрогенді және прогестерон деңгейін төмендету үшін, бірақ әлі де өзіңіздің аналық бездеріңізді сау ұстаңыз, сіз өзіңіздің аналық безді «өшіру» үшін есірткі беріңіз.
(Бұрынғы кезде аналықтарды жою арқылы хирургиялық менопауза жиі ұсынылды, бұл инвазиялық процедура ғана емес, сонымен бірге емделуден кейінгі болашақта әйелдерге жүктілікпен күресу мүмкіндігін жоққа шығарады).
Емізуді емдеу терапия әйелдерге ароматаза ингибиторын қабылдауға және осы терапияның артықшылықтарын алуға мүмкіндік береді. Бұл препараттар гипофизден босатылған гормондарды жояды және аналық бездерге эстроген өндіруді айтады. Бұл препараттар тоқтатылған кезде, сіздің етеккір цикі қайтадан басталуы мүмкін.
Медициналық менопауза кезінде контрацепция
Медициналық менопаузды бастан кешірсеңіз де, сүт безі қатерлі ісігін емдеу кезінде контрацепцияны қолдану маңызды. Емдеу кезінде түйсіну мүмкіншілігінің аздығы бар және біз осы препараттардың ерте жүктілігіне әсерін толық түсінбейтін боламыз. Бала бақылайтын таблеткаларды немесе қандай да бір гормоналды контрацептивтерді пайдаланбаңыз . Опциондарда тұжырымдаманың алдын алу үшін мыс JUD , презервативтер , спермицидтер немесе басқа кедергі әдістерін қамтуы мүмкін.
Медициналық менопаузадан Menopause екі рет тәжірибе аласыз ба?
Медициналық менопаузада болсаңыз, демек, менопаузды екі рет бастан өткеру керек пе? Жауап көбінесе жасыңызға және менопаузаға қаншалықты жақын екеніне байланысты. Егер сіз 40-шы жылдардың соңында сіз диагноз қойып, химиотерапиядан өтсеңіз, сіздің медициналық менопауза сізді менструация циклінің қайталануынсыз кейінгі менопаузаға әкелуі мүмкін. Алайда диагноз кезінде сіз 30 жаста болсаңыз, болашақта табиғи менопаузды сезінуіңіз мүмкін. Егер сізде табиғи менопаузадан кемінде бес жыл болсаңыз, емделуден кейінгі кезеңдеріңіз қалпына келуі мүмкін және сіздің құнарлығыңыз қалпына келуі мүмкін. ( Сүт безі қатерлі ісігінің сіздің құнарлылығыңызға қалай әсер ететіні туралы көбірек біліңіз.) Кем дегенде, айналаға екінші рет келгенде, өзіңіздің емдеу стратегиясымен көбірек дайын боласыз, қазірдің өзінде медициналық менопаузды сақтап қалдыңыз.
> Көздер:
> Жерцак, К. және К. Притчард. Кеуде қатерлі ісігінің эстрогенді рецепторлары бар әйелдердің алдын-ала пациенттердің алдын-алу: клиникалық практикаға арналған ASCO нұсқауларының 2016 салдары. ASCO Post 06 / 1- / 16.
Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. және т.б. Ерте кезеңдегі сүт безінің обыры бар ерте әйелдердің ісінуі. Онкологиядағы қазіргі емдеу параметрлері . 2017. 18 (1): 4.