Гормоналды терапияны гормондардың рецепторлы оң сүт безі қатерлі ісігіне диагноз қойылған әйелдер мен ерлер үшін медициналық онколог дәрігер тағайындайды. Гормондардың сезімтал ісіктерінің өсуін тоқтату немесе тоқтату үшін гормондарды шығаруға немесе гормондардың әсеріне тосқауыл қоюға тыйым салады. Ересектерге ерте кезеңде емшектегі қатерлі ісігімен ауырған кезде , бұл сүт безінің қатерлі ісігінің қайталануын болдырмау немесе жаңа сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупін азайтады.
Гормондық терапияның маңыздылығын ескере отырып, әйелдер мен еркектерге олардың гормондық терапиясының жанама әсерлерін басқаруға көмектесу үшін оған белгіленген бес және одан да көп жылдар бойы қалу маңызды.
Гормондық терапия препараттары
Тамоксифен - эр -ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңінде және ерлерде, сондай-ақ ерлерде емдеуге арналған дәрі. Тамоксифенді FDA мақұлдады және 30 жылдан астам уақыт бойы кеңінен қолданылады.
Aromatase Inhibitors (AIs) - ерлердегі гинекомастиялар мен әйелдерде сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын дәрілік заттардың класы. Олар: Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Тамоксифен мен Аримидех - ертерек гормондардың рецепторлы-оң сүт безі қатерлі ісігі бар науқастар үшін жиі қолданылатын гормоналды терапия препараттары.
Жағымсыз әсерлері
Кейбір гормоналды терапия препараттары жеңіл және қалыпты жанама әсерлерге ие, ал басқалары тірі қалғандардың өмір сапасына әсер ететін жанама әсерлері бар.
Көптеген адамдардың гормоналды терапияны қабылдағаны туралы сүйек пен бірлескен ауырсыну - күнделікті өмірде қиындықтар туғызатын жанама әсер.
Гормоналды терапия әдетте бес жылға тағайындалады және мүмкін ұзағырақ болады, сүйек пен бірлескен ауырсынудың қозғалғыштығына, жұмысқа байланысты мәселелерге және күнделікті өмірде күнделікті өмірге әсерін төмендету жолдарын табу маңызды болып табылады.
Гормондық терапия бойынша әйелдер мен еркектер сүйек пен бірлескен ауырсынудан жеңілдей алмаса, көптеген адамдар емделуден бас тартады, ал кейбіреулері жасайды. Тамоксифен және Arimidex, ерте сатыдағы гормоналды рецепторлы-оң сүт безі қатерлі ісігінің ароматозды ингибиторы екеуі де ұқсас жанама әсерлерді бөліседі, соның ішінде:
Ыстық жыпылықтау және түнгі терлеу
Жыныстық қатынастың жоғалуы
Вагинальды разряд
Вагинальды құрғақтық немесе қышу
Салмақ қосу
Ұйқыдағы қиындықтар
Mood өзгереді
Сирек жағдайларда Тамоксифенге қан препараттарын, ерте әйелдердің сүйек жоғалуын, эндометриялық қатерлі ісікті, катарактарды және инсультты тудырады.
Тамоксифен немесе Аримидес тиімдірек ме?
Arimidex, Tamoxifen, Alone немесе Combination (ATAC) сынағы Arimidex (1 мг) Тамоксифенмен (20 мг) күнделікті ауызша берілген артықшылықтары мен қауіпсіздігін бес жыл бойы күнделікті ауызбен салыстырды, ерте кезеңде емшектегі қатерлі ісік.
Arimidex Тамоксифенге қарағанда тиімдірек болды. Arimidex төмендегідей тиімді:
- Қайталануды бастан кешкен адамдарда бастапқы диагноз және қайталану арасындағы уақытты ұзарту
- Организмнің басқа аймақтарына метастазалану қатерлі ісігінің қаупін төмендету
- Кеудеге жаңа қатерлі ісік жасау қаупін азайту
Дегенмен, Arimidex-да Тамоксифенге қарағанда жиі сүйек пен бірлескен ауырсынулар туралы хабарланды.
Сүйек жоғалту және артрит алғашқы екі жылда Аримидті қабылдаған кезде жиі орын алды.
Көптеген әйелдер үшін сүйек пен бірлескен ауырсыну күнделікті пайда болу олардың ең үлкен шағымы болып табылады. Осы ауырлықтың ауырлығы және оның күнделікті өмірге әсер етуі Аримидекс кейбір әйелдерді оны тоқтатуды тоқтатады.
Сүйек және бірлескен ауырсыну сезінген әйелдердің көпшілігі күнделікті іс-әрекеттер мен жұмысқа байланысты тапсырмаларды орындауға қиындық тудырған, олардың қолында, жамбас, артқы жағында, тізеде, аяқта және иығында оянған кезде қатты және ауырсыну бар екендігін хабарлады. Бірлескен ауырсынулар көбінесе тізе, артқа, лупа мен аяққа жиірек кездеседі. Карпальды туннель синдромы жиі шағымданады.
Көптеген әйелдер қалыпты сүйек пен бірлескен ауырсынуды жеңіл деп мәлімдеді; олар стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаудан ауырсынуды жеңілдетті.
Кішігірім зерттеулер әйелдердің дәрумендер, глюкозамин және хондроитин, Д витамині және омега балық майларын қоса алғанда, сүйек пен бірлескен ауырсынудан біршама жеңілдік сезінетінін көрсетті. Акупунктура сонымен қатар сүйектің ауырсынуын жеңілдетуге көмектесетінін көрсетті. Arimidex немесе басқа ароматаза ингибиторларын қабылдаған әйелдер үнемі ауыр салмақты жаттығуларға қатысуға шақырылады.
Ароматаза ингибиторлары бұлшық ет пен бірлескен ауырсыну тудыратыны белгілі болғандықтан, онкологиялық топпен сөйлесу маңызды, егер сіз бұл жанама әсерді дамытсаңыз. Сіздің командаңыз сүйек пен бірлескен ауырсынуды бағалауды қалайды, сүйек тығыздығының сынағына сілтеме жасайды және жаттығуларды, іс-әрекеттеріңізді және ауру деңгейіңізді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді пайдалануды ұсынады.
2013 жылы Сан-Антонио Сүт безінің қатерлі ісік симпозиумында ұсынылған кішігірім зерттеудің нәтижесі, бір жыл бойы жаттығу курсына жүйелі түрде қатысқан ароматаза ингибиторларының зардап шегушілердің ең ауыр ауруы 30 пайызға төмендегенін және 20 пайызға төмендегенін көрсетті олардың ауырсынуының ауырлығында. Ауырлықтағы бұл азают күнделікті өмірде күнделікті жұмыстарды орындау қабілетінің жоғарылауына әкелді. Зерттеуге қатысқан әйелдер бір жыл бойы жаттығу бағдарламасын орындамаған, ауырсынудың 5 пайыздық ұлғаюы мен аурудың ауырлығына тап болды.
Жеке тәжірибем туралы айтқан кезде, менің 2-ші сүт безінің қатерлі ісігінен кейінгі Аримидахтің ароматаз ингибиторы сүйек пен бірлескен ауырсыну Тамоксифенге қарағанда қиын болды, ол менің 1-ші сүт безінің қатерлі ісігіне шалдықтым. Аримидехтің ауыруы дерлік тек менің аяғымнан келді, әдетте тұрақты, тіпті ұйқысынан да оянды. Бұл тәулігіне 2 шақырым жүріп, сүйікті жаттығымыма кедергі келтірді.
Тамоксифенмен болатын ауырсыну менің денемде әртүрлі болды және ол келіп, барған ауырғандай болды. Тамоксифеннің ең үлкен физикалық қателігі менің бұзаушамдағы бұлшық етті.
Мен күнделікті жұмсақ жаттығулар жасап, аптасына 3 рет жүзіп, күнделікті кем дегенде бір миля жүгірумен тырысып, Аримидех пен Тамоксифеннің ауырсынуын бастан кешірдім. Аяғымның қолдайтын күшті аяқ-киімі мен 1-1 / 2 дюймдық каблук менің кейбір ыңғайлылықпен жүру қабілетіме үлкен әсер етті. Артрит ауруы мен қаталлығынан айырмашылығы, мен жүре берсем, аяқтың ауыруы азаяды, және менің жүруімнің соңында мен ауырған жоқпын. Сондай-ақ жылы аяғы ванналар мен мезгіл-мезгіл аяғы мен аяқты массажы көмектесті.
Оның сөзі
Гормондық терапия жұмыс істейді, бұл қайталану жиілігін азайтады. Arimidex Тамоксифенге қарағанда жиі тағайындалады, себебі ол Тамоксифенге қарағанда қайталануды болдырмаудан гөрі сәтті болады. Егер сіз ароматаза ингибиторын алып жүрсеңіз және сүйек пен бірлескен ауырсыну сезінсеңіз, онда онкологиялық топпен бірге жатқан нәрсені бөлісіңіз. Сіз қауымдастығыңызда ұйымдастырылған жаттығу сыныбына қатысуға немесе жаяу серуенге қосылуға кеңес берсеңіз болады. Медициналық онколог Сізге қауіпсіздікті жеңе алатын аурулар туралы кеңес бере алады, себебі қарсы препараттардың жанама әсері болады.
> Көздер:
> Cuzick J. Сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңінде адъювантты емдеу ретінде анастроцол мен тамоксифендің әсері: ATAC сынағының 10 жылдық анализі. Ланцет. Онкология. 2010 ж. 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Ароматаз ингибиторымен байланысты сүйек пен тірек-қимыл аппаратының эффектілері: этиологияны және басқару стратегияларын анықтайтын жаңа дәлел. Сүт безінің обырын зерттеу: БРК. 2011 ж. 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526