Өкпенің қатерлі ісігі кезінде және неге PET сканерлейді?
Анықтама: PET сканерлеу (Positron Emission Tomography)
ПЭТ-сканерлеу - бұл өкпенің қатерлі ісігін бағалау және бағалау үшін пайдаланылатын радиологиялық сынақ және CT-сканерлеу кезінде жиі пайдаланылады.
Басқа сынақтардан PET сканерлеу қалай ерекшеленеді?
ТТ және ЕРТ органдарының анатомиясына (сүйектерге, органға және басқа да ұлпаларға) қарау кезінде, PET сканерлеу органның қызметі (бұл органдар мен тіндердің қалай жұмыс істейтінін) қараңыз. CT және MRI құрылымдық бейнелеу әдісі деп саналады, ал PET молекулярлық- бейнелеу әдісі.
PET сканерлеудің себептері
Сіздің дәрігеріңіз ПЭТ сканерлеуді ұсынуы мүмкін бірнеше себептер бар. Олардың кейбіреулері:
- Рак ауруын анықтау.
- Өкпе өкпе безінің қатерлі ісікке ұшырауы немесе оның орнына шрам тәрізді немесе қатерлі ісікке ұқсамайтыны анықталған. Кейбір жағдайларда ПЭТ сканерлеуі өкпенің биопсиясына қажеттіліксіз жақсы және қатерлі ісік арасындағы айырмашылықты анықтай алады.
- Рак онкүндіктің қаншалықты алыс екенін анықтау арқылы рак шығару үшін. ПЭТ сканерлеу кіші емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі кезінде метастаздарды анықтауда КТ-ға қарағанда сезімтал болып табылады және шағын клеткалы өкпенің қатерлі ісігі бар екенін анықтайды . ПЭТ-сканерлер сонымен қатар қатерлі ісікке арналған лимфа түйіндерін бағалауда өте жақсы. Мысалы, ПЭТ сканерлеуі медиастинді лимфа түйіндерін кейде медиастиноскопияны қажет етпей диагностикалауы мүмкін (бұл аймақты бағалау үшін қолданылатын хирургиялық процедура).
- Белгілі өкпенің қатерлі ісігін емдеудің үздік нұсқаларын жоспарлау.
- Емдеудің қалай жұмыс істейтінін көру үшін.
- Өкпенің қатерлі ісігінің қайталануын қадағалау. Мысалы, өкпенің аймағын сәулелену терапиясының нәтижесі ретінде, немесе оның орнына ісік қайталануы скары мата болып табылатынын анықтау үшін КТ-да қиын болуы мүмкін.
- Болжамды анықтауға көмектесу. Глюкозаны азырақ қабылдаған тұмсықтар аз агрессивті болуы мүмкін және одан да көп импульсі бар адамдарға қарағанда жақсы болжам болуы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі кезінде, ерте сатысында өкпе рагымен ауыратын науқастарда PET сканерлеу жиі кездеседі, онда ауруды емдеу мақсатында операция жасалуы мүмкін. Белгілі бір дәрежеде тараған өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін хирургия ең жақсы нұсқа емес. Зерттеу барысында 5 адамнан 1-і емделушіге ұқсас болғанда, ПЭТ-сканерлеу рак ауруларының таралуын диагностикалауға қабілетті екендігі анықталды, бұл қажетсіз хирургия болмағаны анықталды.
PET сканерлеу процедурасы
ПЭТ сканерлеу кезінде қанға аз мөлшерде радиоактивті қант (флюородоксиглюкоза немесе FDG) енгізіледі. Жасушаның өсуі қантты пайдаланады. Рак клеткалары сияқты тез өсіп келе жатқан жасушалар қантты алады және 3 өлшемді көріністе көрінеді.
ПЭТ сканерлеуден бұрын адамдар жиі уақыт ішінде тамақтануды немесе ішімдік ішуден (әсіресе қант тамақтарын жеуге) және жаттығуды 24 сағатқа қысқартуға үйретеді. Радиоактивті қант (флюородоксиглюкоза немесе FDG) инъекцияға жіберіледі және науқас қанға сіңіріп алу үшін бір сағат күтеді. Содан кейін сканерлеу жүргізіледі, ол 30-дан 60 минутқа дейін созылады.
Денеңізге енгізілген радиоактивті зат туралы ойлану қорқынышты болуы мүмкін, бірақ шын мәнінде, радиацияның әсер етуі аз ғана.
Бұл сәуле инъекциядан кейін тез бұзылады, дегенмен кейбір онкологтар жүкті әйелдер мен жас балалардан сынақ жүргізілген күні тоқтап қалуға кеңес береді.
PET сканерлеудің шектеулері - жалған оң және теріс
Рак ауруына жасалатын көптеген сынақтар сияқты, PET сканерлеуінде жалған теріс және жалған позитивтер болуы мүмкін. Қате теріс бар, ол кездегі қалыпты жағдай бар, бірақ ол PET сканерлеуінде анықталмайды. Жалған позитивті жағдай PET сканерлеу ісік ісік ісік ісік болып табылатынын көрсетеді, бірақ шын мәнінде, бұл шырышты тін сияқты маңызды емес. ПЭТ-те жалған оң ауру тудыратын жалпы жағдайлар өкпенің қатерлі ісігі үшін сканерденеді. Почта-обструктивті пневмония (өкпенің перифериясында ісік тыныс алуды тоқтататын жерде пневмония) және силикоз.
Жалған позитивтер көбінесе емдеу орындары бар жерлерде, мысалы, хирургиялық орын алған жерлерде байқалады.
Жалпы алғанда, өкпенің қатерлі ісігіне арналған ПЭТ сканерлеуі жоғары сезімталдықты және төмен ерекшелікке ие. Жоғары сезімталдық сынақтың қалыпты нәтижелерін табу кезінде өте жақсы екенін білдіреді және жақсы және қатерлі аймақтарды диаметрі 1 см-ге дейін айыра алады. Неғұрлым төмен ерекшелік дегеніміз, бұл анықтама міндетті түрде рак ауруын білдірмейді және инфекция немесе қабыну сияқты үрдістер ерекше қызығушылық тудыруы мүмкін.
Мысалдар: Джиллдің CT сканерлеуі өкпенің өкпенің қатерлі ісігін өкпені анықтай алмаса да, оның ПЭТ сканерлеуі өкпенің қатерлі ісігі жұқтырғанын көрсетті және бұл хирургия оған жақсы ем болмайды.
> Көздер:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, Өкпенің қатерлі ісігіндегі стандартты диагностикалық құралы. Ұлттық онкологиялық институттың журналы . 99 (23): 1741-1743.
Murgu, S. Медиашинамен байланысты өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау және анықтау. Кеудеше . 2015 ж. 147 (5): 1401-12.
> Шмидт-Хансен, М. және т.б. ПЭТ-КТ, өкпенің кішкентай емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар күдікті науқастарға лимфа түйіндерін тартуды бағалау үшін. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2014 қар. 13: 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Қолданбалы қатерлі ісіктің диагностикасы мен сатысында позитрон эмиссиясының томографиясы: жүйелі шолу. Ұлттық онкологиялық институттың журналы . 99 (23): 1753-1767.
> АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. MedlinePlus. Өкпенің PET сканерлеуі. Жаңаланды 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm