Лимфома - бұл лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының түрлері. MALT лимфомасы Non-Hodgkin лимфомасының (NHL) жиі кездесетін түрі болып табылады. MALT «шырышты байланысқан лимфа тінін» білдіреді. Лимфомалардың көбі лимфа түйіндерінде өсетіндіктен, лимфоманың бұл түрі әдетте дененің кейбір басқа мүшелерінің қабырғаларында кездесетін тіннен пайда болады.
Лимфоциттердің әртүрлі түрлері бар және адам осы түрлердің кез-келгенінде лимфоманы дамыта алады. Мысалы, B-лимфоциттері және Т лимфоциттері бар, сондықтан B-жасуша лимфомалары және Т-жасушалық лимфомалары бар. MALT лимфомасы сондай-ақ «экстранодальді маргинальды аймақ B-жасуша лимфомасы» деп аталады, бұл ол лимфа түйіндерінен емес, басқа органдардан пайда болатын B-жасуша емес Ходжкиндік лимфоманың түрі болып табылады.
Таралу
MALT лимфомалары барлық Non-Hodgkin лимфомаларының 5% ғана құрайды . Олар ересектерде жиі кездеседі, бірақ жиырма және жиырмаға жуық адамдарда кездеседі. Әйелдерде ерлерге қарағанда біршама кеңінен таралған.
Зақымдалған органдар
MALT лимфомасында ең көп таралған орган - бұл асқазан, бұл әр 3 жағдайдың 2-іне тең. Асқазанда MALT лимфомасы пайда болған кезде, ол «асқазан MALT лимфомасы» деп аталуы мүмкін. Бірақ басқа мүшелерге MALT лимфомасы әсер етеді.
Өкпе, қалқанша безі, сілекей бездері және көз осы лимфомаға да әсер етуі мүмкін.
Себептер
Асқазанның MALT лимфомалары бактериялық инфекциямен байланысты. Helicobacter pylori - бұл асқазанға жиі зиян келтіретін және жара мен гастрит, немесе асқазан төсенішінің тітіркенуі және қабынуы сияқты бактериялардың бір түрі .
Кейбір адамдарда бұл бактерия MALT лимфомасын тудыруы мүмкін. Осылайша, асқазанның MALT лимфомасы бірегей емес, өйткені лимфоманың басқа түрлері кейбір бактериялармен, вирустармен және паразиттермен байланысты . Бұл біздің лимфа жүйесін, оның ішінде лимфоциттерді, біздің ағзамыздағы шетелдік ағзаларды анықтау мен күресу үшін жұмыс істейтін иммундық жүйенің бір бөлігі ретінде ойлаған кезде мағынасы бар. Бүкіл әлемде, ісік ауруларының шамамен 20% инфекциялармен байланысты. MALT лимфомалары үшін қауіпті факторларға сондай-ақ, Chlamydophilia psittaci және аутоиммундық аурулар кіреді.
Мінез-құлық
MALT лимфомалары төменгі дәрежелі лимфомалар болып табылады. Олар баяу өседі және салыстырмалы түрде ұзақ уақыт бойы бір органға бөлінеді. Баяу дамып келе жатқан лимфомалар туралы сөйлескенде онкологтар көбінесе «нәзік» терминін пайдаланады. MALT лимфомасы бар науқастардың көпшілігі ауру басқа органдарға және лимфа түйініне дейін таралғанға дейін диагноз қойылған.
Белгілері
MALT лимфомасының белгілері зардап шеккен органға байланысты. MALT лимфомасы асқазанды қоздырғанда, сіз тамақтануды сезінесіз немесе салмақ жоғалтуыңыз мүмкін; қара дақты асқазанға қан кетуіне байланысты мүмкін. Кейбіреулер іштің ауырсынуын сезуі мүмкін.
Диагноз
MALT лимфомасын диагностикалау үшін дәрігерге ісіктің биопсиясын қабылдау қажет болады. Асқазанның MALT лимфомалары үшін бұл әдетте эндоскопияны қамтиды. Дәрігерлер асқазандағы H. pylori бактерияларының болуын тексереді. Қан сынауды, іштің және кеуде қуысының сканерлеуін, сондай-ақ сүйек кемігін сынауды қажет ететін басқа сынақтар .
Кездесу
Лимфомалардың сатысы 3 жеке рейтингті қамтиды. MALT лимфомалары алдымен I сатысынан IV сатысына дейін қаншалықты ауқымды болғанына қарай әртүрлі кезеңдерде жіктеледі. Сонда A немесе B әрпі симптомдар негізінде беріледі.
Сондай-ақ, E-дің «қосымша пролиферативті» немесе лимфа жүйесінен тыс қалған E және S әріптері бар, ал S - көкбауырдағы рак ауруы. MALT лимфомалары лимфа түйіндерінде пайда болмайды, олар басқа органдарға да таралмайды. Көптеген MALT лимфомалары Stage IE диагнозымен анықталады, яғни олар бір органда кездеседі және бұл лимфа жүйесінің сыртында. MALT лимфомасының шамамен 20% -ы диагноз қойған кезде дамып келе жатыр.
Емдеу
MALT лимфомасын емдеу органға және диагноз кезеңіне байланысты. Пациенттердің көпшілігінде радиация немесе хирургия сияқты жергілікті емдеу аурумен күресуге лайықты болуы мүмкін, бірақ химиотерапия сияқты жүйелік терапия көбінесе жоғары сатыдағы қатерлі ісік ауруларында қолданылады және ерте сатыдағы ракпен қайталану қаупін азайту үшін қолданылуы мүмкін.
Асқазанның MALT лимфомасын емдеу H pylori инфекциясын жоюдан тұрады. Бұл адамдардың көпшілігінің қатерлі ісігін болдырмау үшін жеткілікті.
Сөзден шыққан сөз
MALT лимфомалары үшін химиотерапияны қолдану басқа лимфомалармен бірдей дәрежеде зерттелмеген. Бұрын Ходжкин емес лимфома үшін пайдаланылатын химиотерапияның бір түрі қолданылды. Антибиотикалық режимдер сәтсіз болған жағдайларда, химиотерапияның қолданылуы керек, бірақ оңтайлы терапевтік режимде келісім-шартты азайту туралы консенсус бар.
Көздер:
Накамура, С. және Т.Мацумото. Асқазанның шырышымен байланысқан лимфоидты тіндік лимфомасын емдеу стратегиясы. Солтүстік Америка гастроэнтерология клиникасы . 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. және т.б. Клиникопатологиялық сипаттамалар және шырышты байланысқан лимфоидтық тіннің (MALT лимфомасы) маргиналдық аймақ лимфомасын емдеу, CA: Клиникаға арналған ауру журналы . 24 қараша. (Epub басылып шыққан).