Зиянды факторлар әлеуметтік жағынан осал балалардың тәуекелін арттырады
Астматикалық емдеу және басқарудағы жетістіктер Құрама Штаттардағы демікпемен байланысты өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуіне алып келді, бұл 2001 жылғы әрбір 10 000 науқастың 2,1-ден азаюынан 2009 жылы әрбір 10 000-ға дейін 1,4 өлімге әкелді. Бұл 1990-шы жылдардың басынан бастап демікпе өлімі шыңына жеткенде.
Бұл күрделі жөндеуге қарамастан, астмадағы балалар ауруханаға жатқызу деңгейі ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
Сонымен қатар шұғыл көмек көрсету, амбулаториялық-емханалық көмек және ауыр шабуылдардың саны қолданылады. Ересектер балалардан асып түскен жалғыз шара өлім-жітімге ұшырады, бұл оң нәтиже.
2007 жылы, мысалы, шабуылдардың жалпы саны (51 пайызға қарсы 57 пайыз) болғанымен, сол жылы 3,2 мың ересек адаммен салыстырғанда 185 бала ғана демікпеден қайтыс болды. Көптеген адамдардың себептері, соның ішінде ересектердегі өкпе ауруларының жоғары көрсеткіштері және тұтастай алғанда балаларға жақынырақ медициналық қадағалау.
Бірақ, тарихта бір уақытта, астма байланысты өлім-жітім дерлік толығымен алдын алады, тіпті 185 өлім тым көп. Және, қайғылы түрде, осы өлімнің көбісі шабуылдың ауырлығымен және шабуылдың қалай емделуіне байланысты.
Балалардағы астма өліміне қатысты факторлар
Балалардағы демікпе ауруы біркелкі бөлінбейді. Зерттеулер көрсеткендей, аз қамтылған, афро-американдық балалар ақ балаларға қарағанда анемияның неғұрлым жоғары көрсеткішін ғана емес, сондай-ақ, оларда асқазанға байланысты өлімнің ең жоғары көрсеткіші бар.
Бұл нәсілдік теңсіздік үшін себеп-салдар түсіндірмесі бар:
- Кедей отбасылар медициналық көмекке, оның ішінде астма-арнайы көмекке қол жеткізе алмайды.
- Қоршаған ортаның ластауыштары төменгі деңгейлі қауымдастықтарда жоғары болады.
- Көптеген өмір сүру жағдайлары аллергендер мен инфекциялардың жоғарылауына алып келуі мүмкін, бұл үлкен алауыздыққа әкеп соғады.
Ағымдағы статистика сондай-ақ, осы балалар өлімінің үштен бірі стационарда болғанын көрсетеді. Бұл отбасылардың стационарлық немесе шұғыл медициналық көмекке жетуіне аз немесе қол жетпейтінін немесе ықтимал өлімге әкеліп соқтыратын шабуылдарды анықтау немесе емдеу туралы аз мәлімет бермейтінін білдіреді.
Сонымен қатар, емдеуге қолайсыз қол жеткізу тек осы шабуылдардың ықтималдығы мен жиілігін арттырады. Бұл біздің ең осал балаларымызды үлкен тәуекелге душар ететін қатал цикл.
Шұғыл күтімді қай кезде іздеу керек екенін білу
Осы статистикалық деректердің ешқайсысы баланы тәуекелге ұшырататын жалғыз фактор болып табылады. Нәтижесінде, осындай қауіп-қатер теріс еместігіне, құтқару құралдарының қолданылуына және қоршаған ортаға әсерін тигізбеудің мүмкін еместігіне / мүмкін еместігіне байланысты кез-келген балаларға жатады.
Сондай-ақ, демікпен ауыратын кейбір балалардың басқаларға қарағанда ауыр болуы қарапайым факт. Бұл балаларда жедел жәрдем бөлмелері мен ауруханаға баратын адамдар өте жақсы таныс болуы мүмкін, ауыр, тіпті өлімге душар болған шабуыл өте нашар көрінуі мүмкін. Бірақ, тіпті осы балалар үшін, өлім-жітім одан әрі көп жіберілмеген белгілермен және / немесе кешіктірілген емдеумен байланысты.
Зерттеуге сәйкес:
- Астматикадан қайтыс болған балалардың 80 пайызы мен 85 пайызы кез-келген жерде қайтыс болғанға дейін 12 сағаттан бірнеше апта бұрын прогрессивті белгілерге ие болды.
- Керісінше, бесеуден біреуі кенеттен, 6 сағат ішінде симптомдар дамыған шабуылдан қайтыс болды.
Бұл бізге «көгілдірден» шыққандықтан, әдетте емделудің мүмкін болатын уақытында аз болады деп айтады. Бұл ата-ананың көңілсіз болғанын білдірмейді; ауыр демікпесі бар балада денсаулық сақтау мекемелерінің жеткіліксіз екендігіне қауіп төндіреді.
Астаммен байланысты өлім үшін қауіп факторлары
Педиатриялық астма өліміне байланысты тәуекел факторлары туралы шынымен де аз зерттелген зерттеулер бар, ішінара ересектерде өлім көп болуы мүмкін.
Айта кету керек, қатерлі ісігімен ауыратындардың қайтыс болу қаупін арттыратын қауіп факторлары бар:
- Алдын-ала өліммен аяқталған астма оқиғасының тарихы
- Жиі және ауыр астма симптомдары
- Өкпенің қысқа болуын, ұйқы үзілістерін және үнемі құтқару ингаляторларын пайдалануды жақсартатын нашар басқарылатын астма
- Инъекцияға немесе қарқынды терапияға жатуды талап ететін бұрынғы ауыр астма шабуылы
- Астматикалық ауруға шалдыққан екі немесе одан да көп стационарға немесе үш немесе одан да көп стационарға астма байланысты
- Бір ай ішінде қысқа-әрекет ететін бронходилатиктердің екі немесе одан да көп сөрелерін пайдалану
- Туа біткен жүрек ауруы немесе өкпе ауруы сияқты бірлескен аурулар
- Афроамерикалық жарыс
- Кедейлік пен денсаулыққа қолжетімділіктің болмауы
Балалардағы астауы бар қаупін төмендету
Тіпті ауыр және / немесе жиі шиеленісте болғанда, қайтыс болу қаупі айтарлықтай демікпе іс-қимыл жоспарын қалыптастыру және оны ұқыпты сақтай отырып, негізінен жойылуы мүмкін.
Бұл баланың астмасы бақылауға алынған кезде де, шыңның шығыс өлшегішін (ПФМ) күнделікті пайдалануды қамтиды. Әдеттегідей емес, мысалы, балалардың «енді оған қажеті жоқ» деп естігендіктен, олар «жақсы сезінеді». Бұл мәселе емес. Мәселе дағдарыс жағдайында емес, басқарудың ажырамас бөлігіне айналып кетуі үшін оны қолдануға мүмкіндік береді.
Осындай көзқарас ата-аналар ретінде қолданылады. Әрине, қамқоршылар ретінде, біздің балаларымыздың бір күні өздерінің астмасынан шығатынына үміттенеміз. Бірақ жақсарту белгілерін түсінбеу маңызды, себебі бұл күрделі жөндеудің дәлелі. Сіздің дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз және сіздің балаңыздың жағдайын бақылаңыз. Бұл жылдық тұмауға қарсы егуді, тұрақты дәрігерге баруды және күнделікті өмірде кез-келген астма терапиясын болдырмауды қамтиды.
Осылай етсеңіз, біреу пайда болғанда ауыр шабуыл жасауға жақсы дайын боласыз және жедел әрекет ету уақытын анықтаған кезде инстинктивті түрде біле аласыз.
> Көздер:
> Американдық Аллергия, Астма және Иммунология академиясы. «Астматикалық статистика». Милуоки, Висконсин; 2016 жаңартылды.
> Гильберт, Т .; Бачарьер, Л .; және Фицпатрик, А. «Балаларда ауыр астма». Аллергия және клиникалық иммунология журналы: тәжірибеде. 2014 ж .; 2 (5): 489-500.
> Rosenman, K .; Ханна, Е .; Лион-Калло, С .; т.б. «Балалар мен жас ересектер арасында асқақ өлімін тергеу: Мичиганның асты өлімін тексеру». Қоғамдық денсаулық сақтау бойынша шолу. 2007 ж .; 122 (3): 373-381.