Ревматоидті артрит асқынулары өлімге әсер етуі мүмкін
Ревматоидті артрит (РА) - әлемдегі ересек тұрғындардың шамамен 1 пайызын құрайтын ауыр физикалық, эмоционалдық және экономикалық зардаптары бар бұзылғыш ауру. Аурудың таралуы жас бойынша артып, екі-үш есеге көбейеді.
Адамның өмір сүру ұзақтығын төмендететін ревматоидті артриті өлімге емес, созылмалы ауру ретінде қарастырады.
Бұл өте өзгеше болуы мүмкін және басқа да медициналық жағдайлар, агрессивті емдеу және диагноз қою мерзімдері сияқты факторларға байланысты.
РА міндеттері
Жалпы, ревматоидті адамдар жиі физикалық функцияда прогрессивті шектеулерге тап болады. Егер әлі де жұмыс істеп жатсаңыз , онда мүгедектік аурудың басталғаннан кейінгі 10 жыл ішінде сіздің жұмысыңызға әсер етеді, бұл табыстың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Сондай-ақ, РАсыз адамдармен салыстырғанда, аурумен айналысатын адамдар басқа да бірқатар қиындықтарға тап болады деп күтілуде. Оларға жоғары медициналық көмекке ақы төлеу, ауруханаға жатқызу деңгейін арттыру және дәрігерге барудың көп саны жатады.
Осы факторлардың барлығы өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін, бұл ревматологтарға осы созылмалы ауруды басқарумен байланысты. Физикалық ауырсыну мен қаржылық қиындықтар әлсіздікте болуы және оның психикалық денсаулығына зиян тигізуі мүмкін.
Дегенмен, ерте диагностикалау, тиісті емдеу және жақсы қолдау жүйесі тіпті РА-да сіздің жалпы әл-ауқатын жақсарта алады.
Өлім қаупі
Жалпы халықтың жағдайында, ревматоидті артритпен ауыратын науқастар арасында қайтыс болудың басты себебі - жүрек-тамыр ауруы және ауру көрсеткіші салыстырмалы.
Ревматоидты артриті бар науқастар жұқпалы аурулар, бүйрек аурулары, тыныс алу жағдайлары немесе асқазан-ішек ауруларына байланысты өлімге ұшырайды.
Инфекциядан және бүйрек ауруларынан асқан өлім-жітім ауыр аурудың болуы туралы куәландырады. Асқазан-ішек ауруларынан болатын өлімнің көп бөлігі емдеуге байланысты.
Бүйрек жағдайлары бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін және ревматоидты артритпен бірге жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттыратындығы туралы дәлелдеме бар. Васкулит және амилоидоз сияқты асқынулар, сондай-ақ алтын тұздары , пенициламин және циклоспорин сияқты емдеуге байланысты туындаған қиындықтар да проблемалық болуы мүмкін.
Өмір сүру ұзақтығы
Жалпы халыққа қарағанда, өмір сүру ұзақтығы ревматоидті артриті бар науқастар арасында қысқа. Өмір сүру жылдамдығы Ходжкин ауруы, қант диабеті және үш корпусты коронарлық артерия ауруы үшін салыстырмалы.
Ревматоидты артритке шалдыққан науқастардың өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне байланысты әр түрлі зерттеулерден өлім-жітімнің стандартталған коэффициенті 1,13-дан 2,98-ге дейін өзгерді. Бұл негізінен ревматоидті фактордың оң жағдайлары үшін қолданылады, бірақ ревматоидті фактордың төменгі тобында жағымсыз ұзақ мерзімді болжау бар теріс жағдайлар бар.
Клиникаға негізделген зерттеулер өмір сүру ұзақтығының нақты қысқаруын жиі асыра бағалауы мүмкін және халықтың зерттеуі оны төмендетуі мүмкін. РА-ның күрделілігі мен ұзақтығы, сондай-ақ, зерттеудің нәтижелерін үзіліссіз жүргізеді, бірақ бізге сілтеме жасау үшін кейбір маңызды зерттеулер бар.
Зерттеу нәтижелері
1989 жылы Финляндияда 1666 адам қайтыс болған және РА-ға дәрі қабылдаған. Есептеулер үшін негіз ретінде фин халқының және аурулардың сақтандыру статистикасы туралы демографиялық деректер пайдаланылды. Нәтижелер АА бар субъектілердің өмір сүру ұзақтығы аурудың басталуынан бастап 15 пайызға дейін 20 пайызға қысқарғанын көрсетті.
- Артық өлімнің шамамен 40 пайызы жүрек-тамыр ауруларына байланысты болды.
- 30 пайызға жуығы инфекциямен байланысты.
- Шамамен 15 пайызы амилоидозға байланысты болды.
- Қалған 15 пайызы басқа да себептерге байланысты болды.
Басқа ұзақ мерзімді зерттеулерде Майо клиникасындағы зерттеушілер Миннесота штатындағы Олмстед ауданында 40 жылдан асқан РА өлімінің әсерін зерттеді. 1965, 1975 және 1985 жылдары кем дегенде 35 жастағы ревматоидті артриті бар адамдар салыстырылды. Зерттеушілер сондай-ақ 1955-1985 жылдардағы 30-жылдық кезеңде ревматоидті артрит жағдайының жаңа оқиғаларын зерттеді.
1965 жылы Олмстед округінде 163 ревматоидті артрит болған. 1975 жылы 235 оқиға болды, 1985 жылы 272 оқиға орын алды. Өмір сүру деңгейі РАсыз адамдармен салыстырылды.
Зерттеушілер ревматоидті артриті бар адамдар үшін өлім қаупі жалпы халық санына қарағанда шамамен 38 пайызға жоғары екендігі туралы қорытынды жасады. Қауіп-қатер əйелдер үшін əлдеқайда көп болды, бұл жалпы халықтың əйелдерімен салыстырғанда 55 пайызға жоғары.
Мысалға, ревматоидты артриті бар 50 жастағы әйел ревматоидты артритсіз әйелге қарағанда төрт жылдан аз уақытты (34 жастан көп емес, 30 жыл) өмір сүруі мүмкін. Алайда ревматоидты артриті бар 50 жастағы ер адам тағы 26 жыл өмір сүруі мүмкін, ал 50 жастағы ревматоидты артриті жоқ адам тағы 27 жыл өмір сүруі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Ревматоидты артритпен науқастарда өмір сүру ұзақтығы қысқартылған деген қорытынды жасауға болады. Дегенмен, аурудың емі өмір сүру сапасын жақсарта алатынын дәлелдеді, бұл есте сақтаудың аса маңызды фактісі болуы мүмкін. Әдетте емделудің артықшылықтары тәуекелден асып түседі.
Дәрігеріңізбен жұмыс істеп, қол жетімді барлық емдеу әдістерін таба аласыз . Олар сіздің отбасыңыздың тарихын және жалпы денсаулықты ескереді, сондықтан сіз ревматоидты артритпен өмір сүруді ең көп аласыз.
> Көздер:
Мылликангас-Луузарви Р, Ахо К, Каутяайнен Х, Исомаки Х. Ревматоидты артритпен ауыратын топтарға негізделген өмір сүру ұзақтығының қысқаруы және артық өлім себептері. Клиникалық және эксперименталдық ревматология. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. Ревматоидті артрит кезінде жүрек-қан тамырлары оқиғалары бар субклиникалық бүйрек функциясының бұзылуы тәуелді болып келеді: Carré Study. Ревматикалық аурулардың жылнамалары . 2012; 71 (3): 341-4.
> Габриел СЭ және т.б. Ревматоидті артрит кезінде өмір сүру: 40 жылдан астам халықтың талдауы. Артрит және ревматизм . 2003; 48 (1): 55-58.
Фибромиалгиядағы науқастардағы денсаулыққа қатысты өмір сүру сапасы: Ревматоидті артритпен науқастармен және жалпы халықты SF-36 сауықтыру зерттеуімен салыстыру. Салфи Ф, Сарзи-Путини П, Гиролиметти Р, Ацензи Ф, Гаспарини С, Грасси В. Клиникалық және эксперименталдық ревматология . 2009; 27: S67-74.