Сіздің сынақ нәтижелеріңіздің тілін деффикациясы
Сіздің поп-мазаңыздың нәтижелерін дәрігерден алу қорқынышты болуы мүмкін. «Қалыпты» түсіну оңай. Дегенмен, сізде поп-пастамен адасқан болсаңыз, нәтиже сізді алаңдату керек нәрсе екендігін білу қиын болуы мүмкін. Бұл нұсқаулық патометрдің нашар нәтижелеріне сіздің дәрігеріңіз не айтқысы келетінін түсінуге көмектеседі. Одан да көп түсінетін болсаңыз, кейінгі күтім туралы ақылға қонымды шешім қабылдау оңайырақ болады.
Қалыпты
Қалыпты поп-тамырдың нәтижесі, үлгідегі барлық ұяшықтардың өздері қажет болғандығын білдіреді. Қосымша нұсқаулар көрсетілмейді. Ағымдағы нұсқауларға сәйкес сынақтан өтуіңіз керек.
ASCUS
ASCUS анықталмаған маңыздылығы бар атипті сквакиялы жасушалар болып табылады . Басқаша айтқанда, қалыпты көрінбейтін скважиналар бар. Дегенмен, бұл клеткалар дисплазия деп санауға жеткілікті норма емес .
ASCUS ең таралған поп-тамырдың нәтижесі болып табылады. Әдетте алаңдатуға болмайды. АСКУС- тің ерте HPV инфекциясынан болатынына қарамастан, ASCUS диагнозы жыныстық тітіркену немесе тіпті әлсіз Пап смирі техникасымен байланысты болуы мүмкін. ASCUS диагностикасы жиі араласуға немесе емдеуге жол бермей, жиі өздігінен шешіледі.
ASCUS-ді қадағалау әдетте жарты айда қайталанатын Пап лака болып табылады. Егер бұл қалыпты болса, онда одан әрі қадағалау қажет емес. Бұл кезде науқас қалыпты скрининг кестесіне оралуы мүмкін.
Немесе ASCUS диагнозымен ауыратын науқастар HPV үшін сыналуы мүмкін. Содан кейін жоғары тәуекелге ұшырайтын кез-келген адам, мысалы, колпоскопия немесе LEEP сияқты әрі қарай жалғасатын болады. Жүргізу бойынша нұсқаулықтар жас және жүктілік жағдайына байланысты өзгереді, бірақ ASCUS əдетте агрессиялық қадағалауды немесе емдеуді қажет етпейді.
SIL
SIL - тағы бір әдеттегі поп-тамырдың нәтижесі. Акроним сілекейлі іштің ішектің зақымдануын білдіреді. Скваживный интрейпителиальді зақымданулар - бұл скамозлы клеткалар , олар кейінірек қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін деп болжайды. Бұл, дегенмен, олар қатерлі ісікке айналады дегенді білдірмейді. Тіпті емделмей-ақ, SIL-тің көптеген оқиғалары өздері шешеді.
Скамозлы интраэпителиальді зақымдану диагнозы екі түрге бөлінеді: жоғары және төменгі сынып. Бұл СИН 1 және СИН 2 немесе 3 диагноздарына сәйкес келеді.
LSIL / CIN 1: Жұқа қабықшалы интрейпитальді зақымданулар (LSIL) - бұл әйелдің HPV-мен жұқтырғандығының белгісі. Бұл диагноз , поп-бактерияны немесе биопсияны оқитын дәрігердің ерте сатыда алдын-қатерлі ісікке ұқсас белгілерді көргенін білдіреді.
LSIL диагнозы салыстырмалы түрде кең таралған. Олар көбінесе емделусіз өз шешімін береді. Көптеген жас әйелдерде, әдетте, алты немесе 12 айда қайталанатын пап-мазь. Ересектерге, репродуктивтік жастағы әйелдерге Американдық акушерлік және гинекология колледжі (ACOG) нұсқаулары залал мөлшерін анықтау үшін кольпоскопияны ұсынады. Олар міндетті түрде емдеуді ұсынбайды. Пост-менопаузды әйелдер үшін кейінгі поп-тамыр, HPV-сын немесе кольпоскопия болуы мүмкін.
LSIL жиі өздігінен емдейтіндіктен, дәрігерлердің көпшілігі емдеуге емес, одан кейінгі агрессивті тәсілдерді қолдайды. Шынында, ACOG нұсқаулары CIN 1 / LSIL-ді екі жылдан астам уақыт бойы сақтамайынша , CIN 2 немесе CIN 3-ке дейін жетпейінше немесе басқа да медициналық факторлар қатыспаса, емделмеуі керек . Дегенмен, артық емдеу бұрынғысынша кең таралған. Кейде адамдар «алдын-ала рак клеткалары» деген тіркесін естігенде, олар емделудің елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін болса да, олар өздерін кешіретіннен гөрі қауіпсіз болуды шешеді.
HSIL / CIN 2-3: Жоғары сапалы сквозды ішек аурулары (СПИД) LSIL қарағанда цервикальді рак болып келеді.
Алайда, осы зақымдардың көпшілігі бұрынғыша өздерінің регрессіне ие. Карцинома in situ немесе ТМД - бұл ең күрделі нысаны СПИД және ең алдымен рак үшін прогрессировать. ТМД-да CIN 3 ретінде диагноз қойылуы мүмкін.
Нұсқаулықтарда псев тамырымен ХСИЛ диагнозы қойылған әрбір әйелді колпоскопиямен қадағалау керек. Кольпоскопия процедурасы кезінде зақымданулар биопсияға ұшырауы мүмкін немесе оларды LEEP , конденсациялау , мұздату (креатерапия) немесе лазерлік терапиямен емдеуге болады. Кішкене жеткілікті зақым үшін емделуші ретінде пышақ биопсиясы қолданылуы мүмкін.
ASC-H
Бұл күрделі көрінетін акроним «атипті скважиналы жасушалар» диагнозы үшін, HSIL-ды жоққа шығара алмайды. Бұл негізінен дәрігерлерге диагноз қою қиындықтары бар екенін білдіреді. Сізде HSIL болуы мүмкін, сіз болмауы мүмкін. Дәрігерлер одан әрі тестілеусіз айта алмайды. Колпоскопиялық әдісті қолдану ұсынылады.
AGC
Atypical glandular cells (AGC) - жұлынатын эпителийде пайда болмайтын жатыр мойынының өзгеруін білдіреді. Оның орнына, үлгіде қалыпты бездердің жасушалары көрінді. Бұл нәтиже мойны немесе жатырдың жоғарғы бөліктерінде қатерлі ісік болуы мүмкін деп болжайды.
AGC үшін келесі әдістер колпоскопия, HPV тестілеуі және мойны (эндоскервик) және жатырдың (эндометрияның) екі қабатының іріктелуін қамтуы мүмкін. Кейінгі таңдау таңдауда қандай да бір қалыпты емес жасушалардың қандай түрлеріне байланысты. Қажет болған жағдайда АГС емдеу скважиналық жасушалық зақымдануға қарағанда инвазивті болып табылады.
Рагы
Егер сізде жатыр мойны обыры диагнозы қойылған болса, онда сіздің мойыншығыңыздың зақымдануы беттік емес. Одан әрі қарай жалғастыру және емдеу үшін онкологқа жіберіледі. Емдеудің дәрежесі қатерлі ісікке байланысты әр түрлі болады.
Көздер:
> ACOG Комитетінің Практикалық бюллетеньдер - гинекология. ACOG практикасының бюллетені №. 109. Цервикальды цитологиялық скрининг. Obstet Gynecol. 2009 ж. Желтоқсан; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Бастапқы медициналық көмек дәрігерлерінің 2009 жылы мойын ракының скринингіне арналған ACOG нұсқауларына қатысты ерекшеліктері. Әйелдердің денсаулығы (Larchmt). 2014 жылғы мамыр; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. 3 кезеңдегі цервикальді интрейпителиальді неоплазия дәрежесі қалпына келуі мүмкін. APMIS. 2007 ж. Желтоқсан; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.