Гонорея, хламидиоз және басқа ЖЖБИ үшін инвазивті тестілеу
ЖЖБИ үшін зәрді тестілеу барған сайын қол жетімді. Бұл жақсы нәрсе. Әдетте STD тестілеу, әсіресе бактериялық ЖЖБИ үшін өте ыңғайсыз болды. Хламидиоз немесе гонорея сияқты бактериялы СТД болуы мүмкін деп ойлаған ерлер олардың уретрасына енгізілген тампонмен сыналды. Әйелдер жамбас емтиханынан өтуге мәжбүр болды. Осы емтихан кезінде мойынның жағындысы бактериялар үшін алынып, сыналды.
Қазір несеппен емдеу арқылы бірнеше STD анықталуы мүмкін. Несеп хламидиозының және гонореяның сынақтары уретральды немесе мойны жағындыларға қарағанда әлдеқайда жағымды. Кейбір жерлерде СДВ зәрді анықтау қиын болуы мүмкін. Дегенмен, жыл сайын бұл оңайырақ әрі оңай болады. Бұл әсіресе гинорея мен хламидиозға байланысты, онда несеп тесттері стандартты практикаға айналады.
Бактериалды ЖЖБИ үшін зәрді тестілеу
Хламидиоз және гонорея сияқты бактериялық ЖЖБИ-ді диагностикалау үшін алтын стандарт бактериялық мәдениет болып табылады . Бұл тікелей жатыр мойнынан немесе уретрадан алынған үлгілерден бактерияларды өсіруге әрекет жасады.
Қазіргі уақытта бактериялық ДНҚ тестілеуі жақсы таңдау болып саналады. Ол бактериялық мәдениетке қарағанда басқаша жұмыс істейді. Бактериялар өсіруге тырысудың орнына бұл сынақтар бактериялық ДНҚ іздейді. Бұл LCR (лигаз тізбекті реакциясы) немесе басқа да ДНҚ күшейту әдістерімен жүзеге асырылуы мүмкін.
Бұл сынақ түрлері бактериялық ДНҚ-ның өте аз мөлшеріне сезімтал. Одан да жақсы, олар тірі бактериалды үлгі талап етпейді. Осылайша, олар тек уретралды немесе майлық тампондарымен емес, зәр үлгілерінде де жұмыс істей алады. Көптеген адамдар үшін гонореяны зәр анализі немесе хламидиоз несеп сынағы туралы ой физикалық емтихан қажет деген ойдан гөрі аз қорқытады.
Несеп STD басқа STD тесттерін жақсы деп санайды ма?
Кейбір адамдар несептің тестілеуі хламидиоз және гонорея сияқты бактериялы ЖЖБ-ны анықтаған кезде тиімді екендігіне күмән келтіреді. Әдетте бұл сұрақтар әйелдердің тесттерінің тиімділігіне аударылады. Неліктен? Әйел жыныс инфекциясының ең жиі кездесетін орны (жатыр мойыны) бұл зәрдің денеден шығып кету жолында емес, керісінше, несеп ерлерде ең көп тараған жұқпалы аймақ (жыныстық уретр) арқылы өтеді.
Хламидиоз және гонореяны анықтау үшін үлгілердің әртүрлі түрлерін пайдаланудың салыстырмалы тиімділігіне қатысты 21 зерттеуді қарастыратын 2015 жылғы зерттеу мыналарды анықтады:
- Әйелдерде хламидиозды тестілеу үшін мойын үлгілері үшін 87% және 99% сезгіштігі мен ерекшелігі жатыр мойындарының үлгілерімен салыстырғанда.
- Ерлердегі хламидиозды тестілеу кезінде уретральды үлгілермен салыстырғанда сезгіштік және ерекшелік 88 және 99 пайыз несеп үлгілеріне қатысты болды.
- Әйелдерде гонореяны тестілеу үшін мойын үлгілеріне қатысты 79% және 99% сезгіштігі мен ерекшелігі цервикалы үлгілермен салыстырғанда болды.
- Еркектерде гонореяны сынау үшін уретральды үлгілермен салыстырғанда сезгіштік пен ерекшелік зәр үлгілері үшін 92 және 99 пайызды құрады.
Жалпы алғанда, бұл нәтижелер салыстырмалы зерттеулерге сәйкес келеді.
Бір қызығы, өздігінен жиналған вагинальды тампондар мочевиналық тампондарға қарағанда несеп сынауынан гөрі жақсырақ болды. Кейбір әйелдер үшін бұл зәрді сынау мүмкін болмаған жағдайда, олар қолайлы балама болуы мүмкін.
Сондықтан, иә, зәр үлгілеріндегі сынақтар вагинальды тампондардағы сынақтардан гөрі СДВ-ны анықтайды. Дегенмен, ғылым несептің тестілеуі жұқтырғандардың көбін табу өте жақсы жұмыс жасайтындығын көрсетеді. Бұл гонорея мен хламидиозды аз инвазивті түрде сынауды қалайтын адамдар үшін керемет жаңалық. Дегенмен, кейбір басқа STD тесттері әлі де физикалық тексеруді немесе қан жинауды қажет етеді .
Гонорея мен хламидиозға арналған зәрді тексерудің шегі
Хламидиа және гонорея АҚШ-тағы ең көп таралған аурулар болып табылады.
2016 жылы гонореяның 400 мыңнан астам жағдайына қосымша 1,5 миллионнан астам хламидиозы бар CDC-ге хабарланады. Гонорея мен хламидиозы бар көптеген инфекциялар асимптоматикалық болып табылады. Көптеген адамдардың симптомдары жоқ екендігі бұл инфекцияларды анықтау мен емдеудің жалғыз жолы скрининг арқылы жүзеге асады.
Еркектерде бұл аурулар әдетте уретратты, ал әйелдерде жатыр мойыншасын жұқтырады. Дегенмен, бұл аурулардың екеуін де тамақтану, ауызша секстан алуға болады. Аналитикалық секс-ақ ректалды хламидиозға және ректалды гонорея инфекцияларына әкелуі мүмкін.
Өкінішке орай, несеппен тестілеу кезінде ректалды емес, ауызсу / тамақтану инфекциялары анықталмайды. Дәрігерге сізде қорғалмаған ауызша немесе анальдық секс бар ма екендігін білу маңызды. Тестілеу осы сайттар үшін бөлек жасалуы керек. Қазіргі уақытта ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерге жылына бір рет зәр, тамақ және анальды скринингтерден өту ұсынылады. Тұрақты немесе қорғалмаған ауызша секс жасайтын басқа адамдар осындай скринингтік режимді қарастыруы керек. Вагинальды жыныспен ғана айналысатын адамдар гонорея мен хламидиоз үшін тек зәрді сынауға болады.
Басқа СДД зәрді сынау
Қазіргі уақытта несеп үлгілерін пайдалану үшін тек гонорея және хламидиоз ғана сыналады. Дегенмен, осы жолмен тестілеуге болатын басқа да ЖЖБИ бар. Трихомониастың зәр анализі де кеңінен қолжетімді болады. Гонорея және хламидиоз сияқты трихомониаз - бұл өте таралған, емделуге болатын ЖЖБИ. Осылайша, дәрігерлерге бір мезгілде оны сынап көру мағынасы көп. Зәрді тестілеу - мұны істеудің бір нұсқасы. Chlamydia және gonorrhea сияқты, кейбір зерттеулер несеп сынау вагиналды тампонмен ұқсас сынақтар жасау сияқты тиімді болмауы мүмкін екенін көрсетеді.
HPV - бұл зәр анализі арқылы анықтауға болатын басқа STD. Трихомониаз сияқты HPV үшін несеп тестілері әлі де қол жетімді емес. Алайда, зерттеуге қарағанда, алғашқы жарамсыз зәрді тестілеу вагиналды ластануларды сынау сияқты тиімді. Айтылғандай, Пап лактарымен салыстырғанда, несеп HPV тесттері басқа HPV тесттерімен бірдей проблема тудырады. Көптеген HPV инфекциялары дербес кетеді. Сондықтан, біреудің HPV-нің бар-жоғын білмей-ақ, проблемалық цервикальді өзгерістер бар-жоғын білу пайдалы болуы мүмкін. Сіз мұны пап лақтыру немесе VIA сынағымен ғана жасай аласыз.
Сифилиз немесе герпес үшін коммерциялық емес несеп тесттері жоқ. FDA 1990-шы жылдары ВИЧ індеті сынағын мақұлдағанымен, сирек қолданылатын болса. Ауыз және қан үлгілері АИТВ-ға тестілеу үшін қолданылуы мүмкін. Тіпті сілекей үлгілерін қолданатын ВИЧ-тің үйдегі сынағы бар .
Сөзден шыққан сөз
Ұзақ уақыт бойы зерттеулер мойны және уретралды тестілеу ЖЖБИ үшін зәрді тестілеуден әлдеқайда тиімді деп көрсетті. Алайда жаңа зерттеулер кейбір зәр анализдерін белгілі бір жұқпалы ауруларды емдеуде жақсы болуы мүмкін деп болжайды. Тіпті жоғары емес болған жағдайда да, FDA мақұлдаған несеп тестілері көп жағдайда жеткілікті жақсы емес. Сонымен қатар, тестілер уақытты жақсарта береді.
Көптеген адамдар үшін ЖЖБИ үшін тестілеуден әлдеқайда маңызды, бұл ЖЖБИ-нің ең жақсы сынағын алудан алаңдатуға қарағанда. Зәр үлгілерін сынақтан өткізу дәрігердің жиналған тампонмен сынақтан өтуі өте тиімді болмауы мүмкін. Дегенмен, бұл тестілеуден әлдеқайда жақсы. Демек, егер сізде зәрді жыныстық жолмен жыныстық жолмен берілуі немесе өздігінен тамыр соғуы сіз үшін аз қорқынышты болса, оларды сұраңыз. Зәр талдауларының бар екеніне көз жеткізу үшін тіпті тағайындалғанға дейін дәрігерлік кеңсеңізге қоңырау шала аласыз. Егер олар болмаса, әрдайым басқа жерде тестілеуді таңдауға болады.
> Көздер:
Химидия trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis және адам папилломавирусын сынау үшін консенсус үлгісін анықтау. Клиникалық микробиолды жұғу. 2018 жылғы наурыз. Pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Өздігінен жинақталған және клиникалық дәрігерге қарсы Chlamydia және Gonorrhea іріктеу үшін жиналған іріктеу: Жүйелік шолу және мета-талдау. PLoS One. 2015 Шілде 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
Магмед А.М., Саад Х, Салах Е, Мешал Х, Абдельбар М, Омран Е, Эльали А. Нейреннің HPV генотиптерін протездік мойны зақымдануын және жатыр мойны обырын скринингін болжаушы ретінде сынау. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31 қаңтар. Doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Зәр үлгілерінде Chlamydia trachomatis және Neisseria gonorrhoeae анықтау үшін VERSANT CT / GC DNA 1.0 жаңа сынағын бағалау. J Clin Lab зертханасы. 2012 ж., 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар клиникасында ерлер арасында Chlamydia trachomatis және Neisseria gonorrhoeae молекулярлық қарсы әдеттегі қарсы. Малайзия J Pathol. 2017 сәуір; 39 (1): 25-31.