Сіздің медиастиноскопияңызға және сіз не күтуге дайындаласыз
Ортастиноскопия - өкпенің ( ортастинамен ) арасындағы аймақты тексеру үшін көкірек қабырға арқылы түтік (ортастиноскоп) енгізілген процедура. Медиастинумда жүрек, өңеш , трахеа , лимфа түйіндері және қан тамырлары бар. Бұл процедура барысында дәрігерлер ісіктерді немесе ұлғайған ортастикалық лимфа түйіндерін іздей алады және қатерлі ісік немесе басқа жағдайларды іздестіру үшін үлгілерді (биопсияларды) алады.
Неліктен медиастиноскопия жасалды?
Ортастиноскопия көбінесе өкпе ісігінің кезеңін анықтауға көмектесетін әдіс ретінде ұсынылады - бұл қаншалықты алыс және қаншалықты рак ауруы мүмкін екендігін анықтау. Өкпенің қатерлі ісігінің кезеңін дұрыс түсіну дәрігерлерге емдеудің жақсы нұсқаларын ұсынуға көмектесу үшін өте маңызды. Сондай-ақ, саркоидоз және лимфомалар сияқты басқа жағдайларды диагностикалау үшін де медицина орталығына жасалуы мүмкін.
Медиастиноскопия және басқа да процедуралар
Көру тесттері өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін жақсарғандықтан, басқа әдістер медиастиноскопияны ауыстыруы мүмкін, кем дегенде кейбір адамдар үшін. Бұл процедураға балама ретінде жасалатын ең көп таралған тест - PET сканері. ПЭТ сканерлеу компьютерлік сканерлеуге ұқсас сканерде сіздің өкшеңізді қарап жатыр, бірақ мүлдем басқа әдіске негізделген. Өкпенің құрылымдық өзгерістерін көздейтін КТ ізденісінен айырмашылығы, PET сканерлеу функционалдық өзгерістерді іздейді. Белсенді түрде өсетін рагы, әдетте, ПЭТ-сканерлеу кезінде жарқыратады, ал шырышты (CT-ге ісікке ұқсас сияқты көрінуі мүмкін) белсенді өсіп келе жатпайды.
Медиастиноскопия қай кезде жасалды?
Медиастиноскопия, әдетте, хирург адамның ортастинді оң жақ лимфа түйіндері бар деп есептегенде жасалады. Медиастиналық лимфа түйіндерінің болуы өкпенің қатерлі ісігін қалыптастыруда маңызды рөл атқарады, өйткені емдеудің маңызды кезеңі маңызды болғандықтан, ең тиімді емдеуді таңдауда үлкен рөл атқара алады.
Медиастиноскопия бұрынғыдан гөрі жиі жасалады. Жоғарыда айтылғандай, ПЭТ сканерлеуі кейде бірдей ақпаратпен қамтамасыз ете алады, бірақ аз инвазивті зерттеуге болады. Эндобронхиялы ультрадыбыстық бронхоскопияның (және қажет болған жағдайда биопсияның) комбинациясы кейде ортастиноскопия жасау қажеттілігін ауыстырады.
Медиастиноскопияға дайындық
Сіздің рәсіміңізге тапсырыс берместен бұрын, сіздің дәрігеріңіз сізбен рәсімнің тәуекелдері туралы және ол сынақты орындау арқылы үйренуі мүмкін нәрселер туралы сөйлеседі. Егер сіз қан жұқарған Coumadin (варфарин), аспирин немесе ибупрофен тәрізді қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты кез-келген дәрі-дәрмектерде болсаңыз, ол сізді бұған дейінгі уақытқа дейін тоқтатуға кеңес береді. Дәрігерге қандай да бір дәрілік препараттарды немесе тағамдық қоспаларды пайдаланғаныңызды білу маңызды, себебі олардың кейбіреулері қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Процедурадан бұрын сізден «тез», яғни бірнеше сағат бойы еш нәрседен (тіпті судан) ішпеңіз немесе ішпеңіз.
Медиастиноскопия кезінде
Ауруханаға келгенде, медицина қызметкері сізден бірнеше сұрақ қояды және сіздің қолыңызда IV (ішілік жолды) орналастырады. Сондай-ақ, ол сізге мониторлармен жүреді, сонда сіз жүрек соғу жылдамдығымен және қан қысымымен процедурада бақылана аласыз.
Процедураны орындайтын дәрігер сізбен бірге сынақ және оның қауіп-қатерлерін талқылау үшін келіп, келісім формасына қол қоюды сұрайды. Анестезиолог сізде де анестезияның тарихы туралы, сіздің отбасыңыздың мүшелерінің анестезиямен байланысты кез-келген проблемалары және сізге берілетін анестезия туралы сұрақтар қояды.
Операция бөлмесінде сізге жалпы анестезия беріледі , ал сіз ұйықтап жатқанда, тыныс алуға көмектесу үшін жұлдыруға арналған түтік болады. Сіздің хирургыңыз кеуде белбеңіздің үстінен (кеудеге) кішігірім кесінді жасайды және медиасминоскопты, жарықпен қуыс түтікті орналастырады.
Содан кейін ол сіздің ми ортаңызды тексереді және аномалды болып көрінетін кез-келген аймақтың биопсиясын алады. Ортастиноскопты алып тастағаннан кейін, кесімді жабу үшін бірнеше тігістер немесе стери-жолақтар (таспа жолақтары) қолданылады.
Медиастиноскопиядан кейін не күтуге болады?
Сіз қалпына келтіру бөлмесінде оянғанда сіз анестезиядан біраз уақыт ұйқың болады. Сіздің кесіріңізде қандай да бір ыңғайсыздық туындауы мүмкін және түтіктің ішінен біршама дыбыс шыдауы және жұмсақ жарақат сезінуі жиі кездеседі. Қалпына келтіру бөлмесінің қызметкерлері сізге аурухана бөлмесіне қайтып оралуға немесе үйіне қайтуға мүмкіндік бергенге дейін бірнеше сағат бойы сізді бақылайды. Егер процедурадан кейін үйге баратын болсаңыз, сізге біреуді алып жүруді сұрайды, өйткені анестезияның әсері бірнеше сағатқа созылады.
Ықтимал ауру
Медиастиноскопиядан кейін ауыр асқынулар жиі кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан кету - Кейде қан кетуді бақылау үшін одан әрі операция жасалуы мүмкін.
- Пневмоторакс - пневмоторакс - «ауаның ағуы» немесе «өкпеден кеткен». Бұл орын алғанда, кеуде түтігі әдетте ауаның кетуіне жол бермей қалуы керек.
- Процедура барысында вокалдық сымдардың нерві зақымданған жағдайда тұрақты дыбыс шығады .
- Инфекция - Медициналық биопсия кезінде медиастиноскопия кезінде инфекциялар пайда болуы мүмкін.
- Жалпы анестезияға байланысты асқынулар.
- Афония - Афония сөйлеу немесе есту қабілетсіздігіне меңзейді (бұл әдеттегі және өтпелі болып табылады).
Сіздің медиастиноскопияңыздың нәтижелері
Медиастиноскопияңызды қолданғаннан кейін дәрігеріңіз нәтижелерді талқылау үшін кездесу жасайды. Егер сіздің рәсіміңіз барысында биопсия жасалса, онда зертханаға матаны тексеріп, нәтижелерді дәрігерге жіберуге бірнеше күн кетуі мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі кезінде, сіздің ортастиноскопияңыздың нәтижесі ісік сахнасын анықтауда маңызды ақпаратты бере алады. Сіздің қатерлі ісіктеріңіз үшін нақты кезеңді анықтау, өз кезегінде, сіздің ісіңіздің ең жақсы жұмыс жасайтын емдеу жоспарын таңдаудағы ең маңызды қадамдардың бірі болып табылады.
Сіз дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек пе?
Сіз өзіңіздің іс-әрекеттеріңізді сақтаған кез келген симптомдармен немесе мәселелермен дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіз кез-келген кеуде ауыруы, тыныс алу қиындықтары немесе безгегін тудыратын болсаңыз, дəрігерге тез арада қоңырау шалыңыз (əдетте 100,5 F-нан артық, бірақ дəрігерге не ұсынатындығын сұраңыз).
Медиасминоскопиядағы төменгі сызық
Өкпенің қатерлі ісігін жасау өте жақсы емдеуді таңдауда өте маңызды. Алайда, медиастинаның лимфа түйіндерін бағалау қиын болуы мүмкін. ПЭТ-сканерлеу және эндобрончий ультрадыбыстық кейбір медиастиноскопиялардың қажеттілігін ауыстырады, алайда бұл процедура жиі өкпенің қатерлі ісігінің бастапқы жұмысында жасалады. Егер сізде медиттиноскопия болса, дәрігеріңізге ықтимал баламалар туралы сөйлесіңіз. Сіздің онкологиялық көмекіңізде өзіңіздің адвокатыңыз бола отырып, сіз өзіңізді әлдеқайда күштірек сезінуге көмектесесіз және кейде сіздің нәтижеңізде де рөл атқара алады.
> Көздер:
> Ұлттық денсаулық сақтау институты. Medline Plus. Биопсиямен медиасминоскопия. Жаңартылған 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Велез-Кубиан, Ф., Тооси, К., Гловер, Дж., Панчоли, Б. және Э. Хонг. Медиастиноскопиядан кейін өтпелі афония. Қалқанша хирургияның жылнамалары . 2017. 103 (6): e549-e550.