Скамозлы жасушалы карцинома (СКК) терінің қатерлі ісігінің екінші түрі болып табылады. Бұл ерлерде жиі 2: 1 қатынасында әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. АҚШ-та кавказдықтар арасында скамозлы жасушалы карциноманың жиілігі жылына 1 -15% құрайды. Жасы жиілей бастайды және осы тері ісігінің шыңы 66 жастан асады. Сондай-ақ, Оңтүстік Америка мен Австралия сияқты азайған ендікпен де жиілей түсуде.
Сквубозды жасушалы карцинома дегеніміз не?
Скамозлы жасушалы карцинома терінің сыртқы қабатында пайда болады, эпидермис , кератиноциттер деп аталатын жасушаларда мутация тудырады. УКВ сәулеленуі осы теріге зақым келтіретін ДНҚ мен оның жөндеу жүйесін индукциялау үшін маңызды, сонымен қатар ісік жасушаларының гендеріндегі мутацияны тудырады. Бұл мутациялық жасушалар үстіңгі жағынан таралады және терінің сыртқы түрін өзгерте алады. Мутацияланған жасушалар дермеге енген кезде метастаздың пайда болу қаупі артады.
Скамозлы жасушалы карцинома үшін қауіп факторлары
Жиі таралған скамозлы жасушадағы қауіпті факторларға мыналар жатады:
- Созылмалы күн сәулесі, әсіресе УКВ радиациясына, сонымен бірге УКА
- Актиналық кератоз немесе күн кератозы деп аталатын презарантиялық жағдай
- Иммундық жүйе бұзылған
- АҚТҚ ауруы
- 1940 жылдардағы безеу үшін пайдаланылатын иондаушы сәуле
- Ашық тері
- Темекіні пайдалану
Кейбір сирек кездесетін скамозлы жасушалық қауіпті факторларға мыналар жатады:
- Мышьяк әсері
- Тар, сүт немесе сланецтің циклдық хош иісті көмірсутектеріне әсері
- Зақымданған немесе бүлінген тері, әсіресе радиацияның зақымдануы
- 6, 11, 16 және 18 адам папилломавирустарымен инфекция
- Сирек кездесетін генетикалық ауру xeroderma pigmentosa деп аталады
Скамоздық жасушалы карциноманың пайда болуы
Скважиналы клеткалық карциноманың туындаған терінің өзгеруі көбінесе қотыр сияқты көрінеді. Қызыл, қабыну негізіндегі қалың, жабысқақ шкаласы болуы мүмкін.
Әдетте 2 апта ішінде айтарлықтай емдейді. Дегенмен, скамозлы жасуша канцері емделмейді және үзіліссіз қан кетуі мүмкін. Дермеге таралатындықтан, бұл тері рагы қатал, көтерілген шеттермен жарасына ұқсас болуы мүмкін. Скамозлы жасушалы карциноманың ең көп таралған аумақтары қолдың артқы жағында, бас терісі, ерні және құлақтың үстіңгі бөлігі сияқты күн сәулесінен қорғалған жерлерде кездеседі.
Скамикалық жасушалы карциноманың суреттері
Төмендегі суреттер әртүрлі сквоздық жасушалық канцерогенді жараларды көрсетеді:
- Қолында скамозлы жасушалық карциноманы жақындату
- Екі қолыңызда скамоздық жасушалы карцинома
- Бетіндегі скамозлы жасушалы карцинома
Скамозлы жасушалы карциноманың диагностикасы
Скамозлы жасушалы карциноманы диагностикалаудың жалғыз жолы - күдікті көрінетін зақымдарды биопсиялау. Биопсияның таңдаулы түрі қыртыстық биопсия деп аталады, онда зақымдануды икемді ұстарамен қырып тастайды. Зақымдану дәрежесіне қарай биопсияның басқа нұсқасы зақымдануды болдырмау болып табылады. Пайдалы ақпарат, мысалы, толық ісік жойылғанын және ісіктің тереңдігін тек биопсия арқылы алуға болады.
Скамоздық жасушалы карциноманы емдеу
Бұл терінің қатерлі ісігін емдеу нұсқалары биопсиядан алынған ақпаратқа байланысты.
Электродизика және кюретаж - Бұл процедура терінің қатерлі ісігін электркотереялық құралмен бұзады, содан кейін аймақты шырышты қабықпен қопсытады.
Көптеген жағдайларда, ауырған матаны қалыпты матадан диффузияға ұшырағанда, текстураның кесірінен ажыратуға болады. Бұл процесс тері рагын толық жоюды қамтамасыз ету үшін бірнеше рет қайталанады. Бұл процедура мойынға, магистральға, қолға немесе аяққа диаметрі 1 см немесе одан аз шағын ісіктер үшін пайдалы. Алайда, ол шырышты қалдыруға бейім.
Қарапайым экзиза - Бұл процедура терінің қатерлі ісігін, соның ішінде қалыпты теріге арналған хирургиялық экзивияны қамтиды. 2 см немесе одан аз шама ісіктері үшін 4 мм шегі жеткілікті; Ісіктерге арналған> 2 см, ең жақсы маржа - 6 мм. Бұл емнің артықшылығы - ол тез және арзан.
Алайда қалыпты және қатерлі ісік тіндерінің арасындағы айырмашылықты жалаңаш көзге қарау керек.
Мохс микрогографиялық хирургиясы - Бұл процедураны тәжірибелі Mohs хирургы жүргізуі керек. Терінің қатерлі ісігін болдырмау және микроскоптың астындағы тіндерді тез арада зерттеу үшін маржаны анықтау қажет. Егер кез-келген қалдық тері рагы қалдырылса, ол картаға түсіп, дереу шығарылуы мүмкін. Экспресс және маржаны қарау процесі бірнеше рет қайталануы қажет болуы мүмкін. Бұл техниканың артықшылығы, әдетте, соңғы болып табылады және басқа емдеу нұсқаларына қарағанда, қайталану жиілігінің төмендеуі туралы хабарланған. Қолайсыздық - бұл уақыт пен шығыс.
Радиациялық терапия - Бұл процедура ісік аймағына сәулелік терапия курсын қамтиды. Алайда осы уақытқа дейін хирургиялық операциядан кейінгі радиацияның скваксиялық клеткалық карциноманың қайталану жылдамдығын жақсартатыны туралы жеткілікті дәлел жоқ. Ол сондай-ақ терінің қырылу, ультрадыбыстық және жұтудың ұзақ мерзімді әсеріне ие болуы мүмкін.
Химиотерапия - қолданылатын химиотерапияның түрі 13-cis-Retinoic қышқылы және интерферон-2А. Химиотерапия шырышты жасушалы карциноманың озық сатысында қолданылады.
Криотерапия - Бұл процедура сұйық азотпен мұздату арқылы тіннің бұзылуын қамтиды. Бұл кішкене, жақсы анықталған беткі қабат тері ісіктері үшін тиімді болуы мүмкін. Сондай-ақ актиникалық кератозды емдеу үшін тиімді қолданылады. Бұл процедура қымбат емес және уақытты үнемдейді, бірақ аз ғана жағдайда ғана қолданыла алады.
Скамоздық жасушалы карциноманың алдын алу
Күн сәулесінің әсерінен УКВ сәулеленуінен аулақ болыңыз - Күннің түстен кейінгі күнінен аулақ болыңыз, қорғаныс киімін қолданыңыз және кем дегенде SPF-мен күн қорғанысын қолданыңыз. Бұл әсіресе балалар үшін маңызды.
Темекі өнімдерінен аулақ болыңыз - Бұған сигар, темекі, темекі шайнайтын және сыққыш кіреді. Бұл өнімдер ерін мен ауызға қауіпті скамозлы жасуша канцерін жоғарылатқандықтан, оларды қолдану толықтай қысқартылуы немесе қысқартылуы керек.
Полициклді көмірсутектерден аулақ болу - бұл қосылыстармен байланысқа түсуді талап ететін жұмыс өте реттеледі. Осы қосылыстармен жұмыс істеу кезінде қорғаныш құралдарын әрқашан пайдаланыңыз.
Күдікті зақымдалғандығын тексеріңіз - Сұрағыңыз болса, оны тексеріңіз. Премальналық зақымдануды емдеу метастаздық терінің қатерлі ісігіне ауысуына жол бермейді.