Миокард инфарктісі ринореясы
Кез-келген сәтте әрбір адамның мұрынға айналуы мүмкін. Ең жиі ащы мұрынға аллергиялық ринит немесе жалпы суық тию себеп болады. Науқастардың басқа себептері суық ауа райында туындайтын дәмдік ринит немесе дәмді тағамдарды тамақтандырады және күшті иістер немесе ауа-райының өзгеруі сияқты мұрын тітіркендіргіштерінен туындаған вазомоторлы ринит . Бұл мұрынның жалпы себептері қысқа уақыт кезеңі ішінде, мысалы, жалпы суықта немесе ауызша антигистаминдер , мұрындық кортикостероидты шашыратқыштар немесе мұрындық антихолинергиялық спрейлер сияқты аллергиямен емдеуге жауап береді.
Кейбір адамдарда аллергияның кез-келген түріне жауап бермейтін әрдайым ағып кетуі мүмкін - бұл адамдар мидың сұйықтығын мұрыннан ағып кетуден туындаған стеро-белоктық сұйықтықтың (CSF) ринореясы болуы мүмкін.
СКФ ринореясының себептері, белгілері және белгілері
КСФ-нің ринореясы - жарақаттанудан кейін бас жарақаттан кейін, синус немесе ми хирургиясының асқынуы немесе ісік немесе туа біткен туу ақаулары нәтижесінде туындауы мүмкін ерекше жағдай. КСФ-нің ринореялары бар адамдардың жағдайы өзгергенде (мысалы, тұрып қалу ) немесе Вальсальва маневрімен (ауыр заттарды тартып немесе көтеру) нашарлайтын мұртты мұрыннан шағымдана алады. СКФ-дағы сұйықтықтың жұқа және айқын болуы мүмкін, және зардап шеккен адам бас мидағы сұйықтықтағы глюкоза мен электролиттердің өсуіне байланысты тәтті немесе тұзды дәмді байқауы мүмкін. КСФ-нің ринореясын диагностикалаудың ең дәл жолы - мұрынның ағып кетуінде бета-2 трансфериннің болуын көрсету.
Егер адамда ККФ ринореясы болса, жағдайдың түзетілуі маңызды, себебі бактериялық менингит даму қаупі жоғары - бұл мидағы өмірге қауіпті инфекция. Бактериялар мұрын пастамалары мен синусиялардан дураның (мидың және жұлынның айналасындағы матаны) және мидың айналасындағы тесіктерінің ішіне тесіп, менингитке әкеп соғуы мүмкін.
Бактериальды менингиттің бірнеше эпизоды дамыған адамдар ККФ ринореясына, сондай-ақ клиникалық иммунологтың алғашқы иммунды тапшылығын бағалауға бағалануы керек.
СКФ ринореясын диагностикалау және емдеу
КСФ-нің ринореясы бета-2 трансфериннің қатысуымен күдіктенгенде немесе расталғаннан кейін, хирургиялық түзету мақсатында ағуды локализациялау керек. КСФ-нің ринореясын, көбінесе мидың MRI , мидың жоғары ажыратымдылығы CT -ді, сонымен қатар жұлын маңындағы сұйықтыққа бояғышты енгізуді қамтитын интратекальды флуоресценді қолдану үшін түрлі әдістер пайдаланылды. мұрынның ағуындағы бояғыш. CSF сайты локализацияланғаннан кейін оны бірнеше түрлі әдістермен хирургиялық жолмен түзетуге болады. Әдетте, CSF ағып, мұрындық эндоскопия арқылы тесікті немесе сүйектің егуін пайдаланып бекітіледі.
КСФ-нің ринореясы жалпы жағдай болмаса да, бұл диагноз аллергиялық риниттің басқа симптомдары болмаса, созылмалы ағымы бар адамда қарастырылуы керек, бұл әдеттегі аллергиялы дәрі-дәрмектерге жауап бермейді. Бактериалды менингит эпизодтарын қайталаған кез-келген адам CSF ринореясына да бағалануы керек.
Егер басқа аллергия белгілерінсіз немесе мұрынның ағып кетуі мүмкін уақытты немесе аллергиялық препараттармен жақсы емделмейтін мұрынды сезінген болсаңыз, дәрігерден сұраңыз, егер сізде CSF ағып кетсе. Бұл әсіресе егер мұрныңыз басталғанға дейін бас жарақат алған болса немесе сізде менингитпен ауыратын болсаңыз өте маңызды.
Дерек көзі:
Керр JT, Chu FWK, Bayles SW. Миокард инфекциясының ринореясы: Диагностика және басқару. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.