Магнитті резонансты бейнелеу (MRI) - бұл көптеген склероздың дамуын диагностикалау және бақылау үшін алтын стандартты тест. ЕРТ туралы өте жақсы нәрсе, олар адамның денсаулығы туралы құнды ақпаратты инвазивті емес бере алады.
МРТ маңызды бөлігі контраст бояғышты енгізуді қамтиды. Бұл бояғыш адамның венасы арқылы берілген гадолиний негізіндегі контрастты агент.
Бұл МР-нің зақымдануын жақсартады, бұл невропатологтың адамның MS белсенді екендігін анықтауға мүмкіндік береді, мысалы, егер олар қазір немесе жақында қайталанса .
Мидың депозиттері және гадолиний негізіндегі контраст бояғыштары
Гадолинийге негізделген контрасттар басқан кезде бас ауруы, жүрек айнуы, айналуы немесе суық сезім сияқты жұмсақ жанама әсерлерін тудыруы мүмкін болса, бір маңызды мәселе - бұл гадолинийдің контрастты қабылдағаннан кейін адамның денесінен толығымен алынып тасталмауы .
Шындығында, 2015 жылы зерттеулер жүргізілгеннен кейін, FDA Қауіпсіздік Коммуникациясын жариялады, бұл Контрасты бар бірнеше МРТ алатын адамдарға миының белгілі бір бөліктеріне қойылған гадолиний негізіндегі контраст заттарының аз мөлшерін ала алады.
Бұл депозиттердің болашақта болашақта адамға зиян тигізетіні сияқты, олар туралы түсініксіз. Сонымен қатар, белгілі бір гадолиний негізіндегі контраст агенттері басқаларға қарағанда миға көбірек немесе одан да көп сақталуы мүмкін екені анық емес.
Жақсы жаңалық - зерттеушілер бұл жаңа зерттеуді белсенді түрде зерттеп жатыр. Тергеу радиологиясының зерттеуінде гадолиний негізіндегі контраст бояғыштарын дозаға тәуелді болғаны анықталды (яғни адам контрастты алған сайын көп болатын ми қабатының болуы мүмкін).
Зертте сонымен бірге гадолиний негізіндегі контраст заттардың мидың тұндыруы және адамның бүйрек функциясы, жасына, жынысына немесе олардың контрасттық әсерлері (олардың соңғы МРТ) мен өлімі арасындағы уақыт аралығы арасындағы байланыс жоқ деп қорытындылады.
Сондай-ақ, сүйек қабаттары да орын алуы мүмкін екенін атап өту маңызды, зерттеулер сүйек тұндыру мидың тұндыруына қарағанда жиі кездесетінін көрсетеді.
Тұтастай алғанда, мұнда үлкен мәселе - зерттеушілерге зиян келтіретін әлеуетті анықтау үшін осы құбылысты зерттеуді жалғастыру қажет.
Басқа контрактан бояғыштары МРТ бар
Гадолинийдің кейбір түрлерінің сирек кездесетін түрлері бүйрек жеткіліксіздігі бұзылған адамдарда нефрогендік жүйелік фиброз деп аталатын ауыр ауруды тудыруы мүмкін. Бұл жағдай теріні күшейтеді және ішкі органдардың зақымдануына әкеледі.
Сондықтан сіздің ЕРТ-ға дейін бүйрек проблемалары туралы дәрігерге айту өте маңызды. Сіздің бауырыңыздың қызметін тексеру үшін дәрігерге қан сынағы қажет болуы мүмкін.
Мұның бәрі Контрасты емес MRI-ді қолдану арқылы, Контраст агенттерінің мөлшерін және төменгі қауіпті контраст заттарын қысқартады, бұл жағдай өте сирек.
Кейде кейбір адамдарда гадолинийдің контрастына аллергиясы бар. Әдетте олардың реакциясы жұмсақ және терінің қышуына әкеледі. Өте сирек адам гадолинийге қатты аллергиялық реакцияны дамыта алады.
MS-де контртер болмайынша МРТ жасалуы мүмкін бе?
Әрине, ЕРТ-тарды контрастты бояумен немесе онсыз жасауға болады.
Бірақ MS-да контраст бояуы жүйке талшықтарында «жарқыратады», бұл зақымдарды анықтау мен сандық бағалауды жеңілдетеді. Контрасты басқарумен ағартатын лейкоздар белсенді қабынуды көрсетеді.
Мысалға, сезімтал МС рецидивін сезінген адам көзге көрінбейтін ( оптикалық неврит симптомдары) қозғалу кезінде бұлыңғыр көру мен ауырудан шағымдана алады. Оптикалық нервтердің жаңа зақымдануы, бұл Контрасты бар МРТ-нің жарқын нүктесі деп есептеледі, содан кейін бұл күдікті растайды.
Дәрігер белсенді қабынуды күдіктенбесе және сіздің аурудың мерзімді прогрессиясын қадағаласа, онда керісінше, керісінше қажет емес.
МРТ-дің басқа да әлеуетті қатерлері
ЕРТ көріністері ішкі органдар суреттерін жасау үшін магнетизм мен радио толқындарды қолданады. Сүйектер сияқты қатты құрылымдарды ғана бейнелейтін Р-сәулелерінен айырмашылығы, МРТ жұмсақ құрылымдар мен тіндердің суреттерін жасай алады. Дегенмен, кардиостимуляторлар, жасанды сүйектер немесе буындар, тіпті РИД проблемаларын тудыруы мүмкін, себебі МРТ суреттерді жасау үшін күшті магниттерді пайдаланады.
Сонымен қатар, КЛО-ның клаустрофобиясы бар адамдар үшін МРТ-машиналар да проблема тудырады, бірақ көп көру орталықтарында МРТ-ны аз пайдаланады.
Егер Сізде ЕРТ бар болса, кез-келген металл, клаустрофобия, аллергия немесе бүйрек проблемалары болса, сіздің дәрігеріңізге және МРТ-технологына айтып беріңіз. Олар сізге не екенін және не қауіпсіз емес екенін және қалай жақсы жұмыс істеу керектігін айқындай алады.
Сөзден шыққан сөз
Гадолиний - MS прогрессін байқаудың ең танымал құралы болғандықтан, ол көптеген жағдайларда қолданылады. Айтуынша, егер сізде алаңдаушылық бар болса, ең жақсы әдіс - дәрігермен бірге нұсқаларды талқылау. Контрасты емес МРТ болуы мүмкін болғанымен, ол қайталану кезінде байқалған белсенді МС қабынуын анықтай алмайды.
> Көздер
> McDonald RJ және т.б. Контрасты күшейтілген МР көріністен кейін интракраниальды гадолинийді тұндыру. Радиология . 2015 ж., 275 (3): 772-82.
> Murata N және т.б. Макрозицилді және басқа да топтық емес гадолинийлік контраст агенттері мидағы және сүйек тінінде гадолинийдің төмен деңгейін сақтайды: қалыпты бүйрек функциясы бар 9 науқастың алдын ала нәтижелері. Invest Radiol. 2016 Шілде; 51 (7): 447-53.
> Ұлттық көпсалалы склероз қоғамы. (Қыркүйек, 2015). FDA жиі пайдаланылатын MRI контраст агентіне қатысты әлеуетті тәуекелдерді зерттеуге арналған.
> Ramalho et al. Гадолиний негізіндегі контраст агенттерінің жинақталуы және уыттылығы: Жаңарту. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 ж. Шілде; 37 (7): 1192-8
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. (2015 жылғы шілде). FDA есірткінің қауіпсіздігі бойынша хабарламасы: FDA магнитті резонансты бейнелеу (MRI) үшін гадолиний негізіндегі контраст агенттерін бірнеше рет пайдалану арқылы ми салымдарының тәуекелін бағалайды.