Қалай оптикалық нервтік қабыну оқушы рефлексіне әсер етуі мүмкін
Көріну мәселелері оптикалық нервтің қабыну зақымдануынан туындаған көптеген склерозда (MS) жиі кездеседі. Белгілі аз симптомдардың бірі Маркус Ганн оқушысы деп аталатын құбылыс болып табылады, онда оқушы жарық азайған кезде (оқушыны кішірейту) сәтсіздікке ұшырайды.
Маркус Ганн оқушысы не болып жатқанын білмесеңіз, тіпті қорқынышты болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда дәрігер немесе офтальмолог күнделікті көзбен емтихан өткізгенде жағдайды байқауға болады. Басқа жағдайларда, ол айна қарап немесе басқалар байқаған кезде көрінеді, әсіресе сізде жеңіл көздер болса.
Маркус Ганн оқушысы МС-нің жалғыз анықтайтын симптомы сирек болса да, аурудың алғашқы белгілері ретінде басқа көру проблемалары қатарымен бірге пайда болатын жағдайлар бар.
Маркус Ганнның шәкірті
Маркус Ганн шәкірті (сонымен қатар салыстырмалы афферентті бала ақаулары немесе RAPD деп аталады) мидан зардап шеккен көзге нерв жолдары бұзылған кезде пайда болады.
Көптеген склероз жүйке жасушаларының ( миелин қабықшасы ретінде белгілі) қорғаныш жабынына прогрессивті зақым келтіруге әкелетін иммундық жауапсыздығымен сипатталады. Мұндай жағдай орын алса, нервтердің бір-бірімен араласпауы немесе олармен байланыспауы мүмкін.
Зақымдану орынына байланысты әсер етілген тіндер аурудың дамуына тән зақымданулар (бляшкалар) жасай алады.
Бұл оптикалық жүйкеде және / немесе торда болған кезде адам оптикалық неврит белгілерін сезінуі мүмкін
Бұл симптомдар беттің тұсына немесе орналасуына байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл бір немесе екі көзге байланысты болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Көзіңіздің ақыры ауыруы
- Көзді жылжытқанда ауырсыну
- Көрінудің құнсыздануы немесе жоғалуы
- Түс көруді жуу немесе жоғалту
- Перифериялық көруді азайтады
- Жыпылықтаған немесе жанып тұрған шамдар
Көрінудің өзінен басқа, жүйке жолының зақымдануы көздің қозғалысына әсер етеді және екі жақты көзқарасқа ( дипломатия ) және көзге көрінбейтін көз қозғалысына ( нистагмаға ) әкелуі мүмкін.
Маркус Ганн оқушысы оптикалық невритпен байланысты симптомдардың каскадының бір бөлігі болып табылады. Ол әдетте өздігінен пайда болмайды және бұлыңғырлық көру, көздің ауыруы және бас ауруы бар.
Маркус Ганн оқушысының диагностикасы
Swinging light сынағы - Маркус Ганндың оқушысын диагностикалау үшін пайдаланылатын негізгі емтихан.
Әдетте, жарық көзге тікелей жалтыраған кезде, оқушылар екеуі бір мезгілде ( пупиларлы жарық рефлексі ретінде белгілі) жауапты болады. Бұл Маркус Ганн оқушымен болған жоқ. Оның орнына, жарық сәуле көзге бағытталса, оқушылардың екеуі де (немесе нашар жағдайда, кері әсері) жеңіл күйде болады.
Симптоманың ауырлық дәрежесі мынадай түрде жіктелуі мүмкін:
- Жұмсақ RAPD, оқушалардың әлсіреуімен сипатталады, содан кейін дифференциация
- Оқушы өлшемі өзгермейтін қалыпты RAPD
- Қатерлі оқушы үлкен мөлшерге дейін созылатын қатты РАПД
Маркус Ганн оқушысын емдеу
Симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігерлер қандай емдеу қажет болса, соны шеше алады.
MS-байланыстыратын оптикалық неврит жиі өздігінен шектеледі, бұл жиі қайталану кезінде пайда болады және емделусіз өздігінен шешіледі. Емдеу қажет болған жағдайларда ауруды өзгертетін препараттар тағайындалуы мүмкін.
Стероидтер, сондай-ақ ішілік түрде немесе таблетканың түрінде жеткізілетін оптикалық невритін емдеу үшін де қолданылады. Көрінуді жоғалтқан жағдайда, плазма алмасу терапиясы ( плазмаферез ) ұсынылуы мүмкін.
> Дерек көзі:
> Блазек, П .; Дэвис, С .; Гринберг, Б. және т.б. «МС-да салыстырмалы аферентті бауырлық ақаулықты объективті сипаттау». J Neuro Sci. 2012 ж .; 232 (1-2): 193-200.