Мұздатылған иық үшін артроскопиялық капсулалық босату
Мұздатылған иық - жабысқақ капсулит деп аталатын ауыр жағдай. Мұздатылған иықпен ауыратын науқастар қосылыстың қарапайым қозғалыстарымен қиындық туғызады. Мұздатылған иықтың типтік симптомдары қолды жылжытқанда ауырсынуды, тіпті шашты жуу, белбеу бұру немесе бауды бекіту сияқты қарапайым іс-әрекеттермен қамтиды. Шарты иықтың капсуласының , иық түйінінің қалың төгілуінің бұзылуымен байланысты.
Мұздатылған иықтың емделуі қарапайым, емделмеген емдеу әдістерімен әрдайым сәтті болады. Емдеу қарапайым бола тұра, жағдайдан қалпына келтіру айларға, тіпті бірнеше жылға созылуы мүмкін және кейбір науқастар толық жетілдіре алмайды. Бұл әдістерді иықтың мобильділігін жақсартуға талпындырған және әлі күнге дейін ауырсыну мен қаттылықпен шектелген науқастар мұздатылған иық үшін хирургияны қарастыруы мүмкін.
Мұздатылған иық хирургиясы
Мұздатылған иықтың әдеттегі хирургиялық емдеуі артроскопиялық капсула шығару деп аталады. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл артероскопиялық иық хирургиясы , онда шағын камера иыққа қосылады. Басқа кішігірім кесіктер арқылы проблеманы емдеу үшін кішігірім құралдарды енгізуге болады.
Мұздатылған иық жағдайында проблема қатаң иыққа арналған капсула болып табылады, сондықтан оны шешуге арналған емдеу мобилділіктің еркіндігін арттыруға мүмкіндік беретін тығыз капсуланы кесу болып табылады.
Элементтері иық розеткасын қоршап тұрған капсуланы кесуге арналған.
Артроскопиялық босатудың ең маңызды аспектісі хирургиялық операциядан кейін иықтың қозғалғыштығын жақсартуды қамтамасыз етеді. Кейде науқастар иықтың капсуласын ұстап тұру үшін арнайы қолмен жабылады.
Одан да жиі физиотерапия операциядан кейін бірден басталып, шырышты қабаттың қосылыс айналасында қайтадан пайда болмайтындығын қамтамасыз етеді.
Артроскопиялық босатудың альтернативалары
- Нонгергиялық емдеу: Пациенттердің көбісі кез-келген инвазиялық емдеуді қарағанға дейін мұздатылған иығына емдеуге тырысады. Дегенмен, көптеген науқастар мұздатылған иықтың сақталуы мүмкін уақыт ұзақтығын түсінбейді және симптомдар шешілмей тұрып емдеуге 12-18 ай уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан көптеген хирургтар емделмеген емделушілерді бірнеше ай бойы сынамасақ, сәтсіздікке ұшыратпайды.
- Анестезия кезінде манипуляция: төменгі жиілікте емдеу опциялары кеңінен қолданылғандықтан, анестезия кезінде манипуляция (MUA) ұйқыңда иығыңыздың пассивті созылуын білдіреді. Артықшылығы - бұл бірлескен капсуланың әлдеқайда жақсы созылуымен, бірақ асқыну мүмкін. Бұл процедурадан кейін ауырсыну пайда болуы мүмкін, ал егер тым күштірек болса, сүйектердің артық күшпен бұзылуы мүмкін. Жиі MUA артроскопиялық капсула шығарылғаннан кейін орындалады.
- Open Capsular Release: Ашық капсула шығарылымы әлдеқайда жиі орындалатын хирургиялық процедура болып табылады, енді артроскопиялық емдеу кең таралған. Артроскопиялық процедураға ұқсас, иық капсуласы бөлінеді, бірақ сіздің хирургыңыз иығыңыздың ішіне қарап отырады. Артроскопиялық хирургия, әдетте, жоғары деңгейде сезіледі, себебі ол аз ауруды тудырады, аз инвазивті және иық түйісуіне толық қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Arthroscopic Capsular Release арқылы қалпына келтіру
Артроскопиялық капсула шығарылымы иық қозғалысын жетілдіру үшін өте пайдалы болғанымен, трюк қозғалыстың жақсаруын сақтайды. Операциямен байланысты ауырғандықтан, хирургиялық босатудан кейін иықтың қозғалысын шектеу өте қиын, бірақ бұлай ету бастапқы мәселенің қайталануына әкелуі мүмкін. Кейбір хирургтар иықтың қозғалысын жетілдіруге тырысып, иықпен сплинт жасап, операциядан кейін дереу қозғалысты және терапияны бастайды.
Сөзден шыққан сөз
Хирургия мұздатылған иық емдеу үшін жиі пайдаланылады, бірақ бұл жағдайда емделмейтін емдеу осы күйді басқаруға тиімді емес.
Ұзақ уақытқа созылмаған емдеу симптомдардың жеңілдетілуіне әкелмесе, операцияны опция ретінде қарастыруға болады. Мұздатылған иықты емдеу үшін қолданылатын хирургияның кез-келген түрінің ең маңызды аспектісі, ұтқырлықтың кез-келген пайдасын қорғау және хирургиялық шүберектің иық түйіспесінде пайда болуын болдырмау үшін хирургиядан кейін мүмкіндігінше тезірек иықтың қозғалуын қамтамасыз ету болып табылады.
Көздер:
Warner, JJ. «Мұздатылған иық: диагностика және басқару» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 1997 жылғы мамыр; 5: 130 - 140.