Иық тіректің қаттылығы мен ауырсынуы
Мұздатылған иық, сондай-ақ жабысқақ капсулит деп аталады, ол иық түйісінде қозғалысты және ауырсынуды шектейді. Мұздатылған иықтың себебі көбінесе белгісіз, бірақ осы жағдайды дамытуға жоғары ықтималдығы бар сияқты адамдар бар. Мұздатылған иық иыққа қосылатын капсуланы келісім-шартқа келтіреді және шырышты маталарды қалыптастырады .
Бұл жағдайды білмейтін адамдардың көбісі ауырсынудың санын және ұзақтығы белгілерінің сақталуы мүмкін екендігіне таң қалады. Алайда, жақсы жаңалықтар бар, өйткені тиісті емдеу ауырсынуды бақылап, сауығуды жеделдете алады.
Себептер
Көбінесе мұздатылған иық ешқандай жарақатсыз немесе анықталған себеппен пайда болады. Алайда, бұл жағдайды дамытатын көптеген науқастарда жалпы тақырыптар бар.
- Жасы мен жынысы
Мұздатылған иық көбінесе 40 жастан 60 жасқа дейінгі науқастарға әсер етеді және ерлерге қарағанда әйелдерде әлдеқайда көп. - Эндокриндік бұзылулар
Қант диабеті бар науқастар мұздатылған иықты дамытуға ерекше қатер төндіреді. Қалқанша безінің проблемалары сияқты басқа да эндокриндік бұзылулар, сонымен бірге, осы жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін. Мұздатылған иықтың болуы сізде эндокриндік ақаулығы болуы керек дегенді білдірмейді, бірақ жиі осы бірлестіктер бар. - Иық жарақаты немесе хирургия
Емшектегі зақымдануды немесе иыққа операция жасалатын науқастар мұздатылған иық түйінін дамыта алады. Жарақат алу немесе хирургиялық операция ұзақ уақыт бойы бірлескен иммобилизациялау кезінде, мұздатылған иықтың даму қаупі жоғары болады.
- Басқа да жүйелік шарттар
Сондай-ақ жүрек ауруы және Паркинсон ауруы сияқты бірнеше жүйелік жағдайлар да мұздатылған иықтың даму қаупін арттырады.
Кейбіреулер мұздатылған иықтың не үшін пайда болғанын ешкім түсінбейді. Белгілі бір себептермен иық тірегі қатайып, иыққа орайтын капсула мәжбүрлейді.
Иық түйін - шар және розетка қосындысы. Доп - қол сүйегінің жоғарғы жағы (гумеральды бас) және розетка иық пышағы (гленоид). Бұл шар және розетка түйілісін қоршап-қопсытып, түйінді жабатын тіндердің капсуласы.
Әдетте, иық тіреуі ағзадағы кез-келген басқа түйінге қарағанда көбірек қозғалысты қамтамасыз етеді. Пациент мұздатылған иық дамытқан кезде иықтың түйісуін жабатын капсула жарылып, тығыз болады. Капсула скарды маталар деп атайды. Капсуланың қысылуы және адгезиялардың қалыптасуы иықтың қатал болуына және қозғалыстың қозғалуына себеп болады.
Диагноз
Мұздатылған иықпен ауыратын адамдардың ең көп таралған шағымы - бұл ауырсыну. Олар қозғалыстың шектеулі екенін түсінуі мүмкін, бірақ ең бастысы - бұл жағдайға байланысты ауырсыну. Көптеген иық жағдайлары ауырсынуды, соның ішінде ротордың манжа проблемаларын тудырады , сондықтан мұздатылған иық ортопедиядағы жиі кездесетін қателіктердің бірі болып табылады. Көптеген адамдар, ротордың манжеттерінің жыртылған белгілері бар, іс жүзінде мұздатылған иыққа ие.
Диагноздағы қиындықтардың бірі - адамдар иық пен омыртқасын жылжыту арқылы өте қатаң иық тіркесін өтей алады.
Сондықтан, осы жағдайға ие адамдар, олардың қосылыстары мықтап қатып қалса да, өз қолдарын көтере алады. Емтиханшы сіздің қолыңыздың қаншалықты қозғала алатындығын ғана емес, сонымен бірге қозғалыстың қалай жүретінін мұқият бағалауы керек. Мұздатылған иықтың жиі қате диагноз қойылған себебі, адамдар соқтығысқан және иық тірегіндегі қозғалыс көлемін анықтаған жоқ.
Кезеңдер
Мұздатылған иық әдетте болжамды кезеңдерде жүреді. Орташа пациент 12-18 ай бойы мұздатылған иық белгілері бар. Мұздатылған иық белгілерін толық шешу 3 жылға дейін созылуы мүмкін.
Жақсы жаңалық - мұздатылған иықтың ең ауыр, шектегі кезеңі - бұл ерте, сондықтан симптомдар тез жақсарады. Дегенмен, симптомдардың шешілуіне байланысты, бұл бір-екі жылдан көп емес.
Емдеу
Мұздатылған иық емдеу, ең алдымен, ауырсыну және физиотерапиядан тұрады. Пациенттердің көпшілігі қарапайым қадамдармен жеңілдік таба алады, бірақ бүкіл емдеу процесі бірнеше ай немесе одан да ұзақ уақыт алуы мүмкін.
Егер мұздатылған иықты қарапайым шешпесе, кейде науқасқа хирургиялық операция қажет. Бұл процедура артроскопиялық капсула шығару деп аталады. Мұздатылған иықтың хирургиялық капсуласы сирек қажет, бірақ мұздатылған иықта терапияға және реабилитаға жауап бермейтін жағдайларда өте пайдалы. Егер хирургиялық операция жасалса, капсула шығарудан кейін дереу физикалық терапия өте маңызды. Егер реабилитация капсула шығарылғаннан кейін көп ұзамай басталмаса, мұздатылған иықтың қайтарылу мүмкіндігі өте жоғары.
Қалпына келтіру
Мұздатылған иықпен ауыратын науқастардың көпшілігі иық қозғалыстарында, тіпті шешілгеннен кейінгі жылдарда да аз шектеулерге ие болады. Дегенмен, қозғалыс кезінде бұл шектеу өте аз және көбінесе мұқият физикалық сараптама жүргізу кезінде байқалады. Мұздатылған иықты дамытатын пациенттердің басым бөлігі терапиямен және жалғыз созылуымен мобилділігін қалпына келтіреді.
Көздер:
Warner, JJ. «Мұздатылған иық: диагностика және басқару» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 1997 жылғы мамыр; 5: 130 - 140.