Есірткі Accutane (изотретиноин) қабынуды ішек ауруларының дамуына байланысты болуы мүмкін деп болжануда. Науқас туралы ақпарат Accutane үшін есірткі мен ИБД арасында байланыс орнатады. Roche Holding AG, Accutane жасаушыларына қатысты бірнеше сот ісін жүргізді, олардың кейбіреуі фармацевтикалық компанияға қарсы сот шешімін қабылдады.
Кейбір бұл істер кейінірек бұзылып , қалғандары әлі күнге дейін сотталмақ. Accutane 2009 жылдың маусым айында өз еркімен нарықтан шығарылды, бірақ жалпы нұсқалары әлі де бар.
Зерттеулер нені білдіреді?
Бір зерттеудің нәтижесінде кейбір препараттарда кейбір науқастарда ИБД триггері болуы мүмкін деген қорытынды жасалды. 2009 ж. Әдебиеттерге шолу есірткі мен ИБД-нің дамуы арасындағы байланыстың дәлелдемелерін немесе дәлелдеуге жеткілікті дәлелдемелер табылған жоқ. 2010 ж. Іс-бақылауды зерттеу көрсеткендей, Accutane жара ауруы дамуы өте аз, бірақ Crohn-ның ауруына ешқандай қатысы жоқ. Зерттеудің авторлары ақуыздық колит қаупі Accutane-ның жоғары дозаларымен байланысты болуы мүмкін екендігін көрсетеді. Үшінші зерттеуде Accutane қабылдаған адамдар басқалардан гөрі ИДР-ні дамытуға ықтималдығы аз болғанымен, бірақ IBD-Accutane байланысының анекдотикалық есептері бар екенін мойындады.
Антибиотиктер және ИБД
2010 жылғы тағы бір зерттеуде қатты безеуді емдеуге жиі тағайындалған белгілі антибиотиктердің ИБД дамуымен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл антибиотиктер жиі ұзақ уақытқа созылады және егер олар безеуді бақыламаса, Accutane терапиядағы келесі таңдау болып табылады.
Зерттеудің авторлары ұзақ уақыт қолданылатын антибиотиктің шын мәнінде ИБД триггері болуы мүмкін екендігін болжайды және Accutane-дың қалай араласуға болатыны әлі күнге дейін түсініксіз.
Акне мен ИБД арасында байланыс
2011 жылы жасалынған шолуда былғары мен ИББ арасында байланыс болуы мүмкін деп болжанған. Қатаң безеу және ІТЖ - бұл қабыну жағдайлары, екеуі де жасөспірімдер мен жас ересектерге диагноз қойылады. Авторлар, егер жас дәрігердің күтіміне байланысты болса, басқа шарттар (мысалы, IBD) анықталуы мүмкін.
Төменгі сызық
Барлық осы зерттеулер көрсеткендей, дәлелдемелер бар, дәлелдеуге қолдау ретінде, бұл Accutane жасайды ЭБД және Accutane IBD туғызбайды. Бұл Accutane терапиясын қарайтын кез келген адамға немесе бұрынғы уақытта Accutane қолданған адамдарға көп көмек емес, бірақ көбінесе бұл медициналық зерттеулердің жолы. Медицина әдебиетінде ортақ консенсусқа қол жеткізу үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. Сот жүйесі - бұл өзгеше оқиға, ал сот процесінің екі жағында да шешім шығаруы мүмкін.
Осы дәлелдерді қарап шыққаннан кейін, зерттеудің дұрыс емес жолға түсіп жатқандығына күмәндануы мүмкін: шын мәнінде ИБД мен былғары арасындағы қатынас бар ма?
Мүмкін, кейбір жағдайларда бұл ЭБД қатысқан болса да, бірақ ол Accutane емдеуге дейін диагноз қойған жоқ. Қазіргі кезде бұл гипотезаға қарсы немесе оған қарсы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, ИТД үшін ең көп таралған емдеудің біреуі стероидтер (атап айтқанда, преднизон ) ауыр нашарлауға әкелуі мүмкін екенін атап өткен жөн.
Безеуді емдеу туралы ойлануға кеңес береді
Егер сіз Accutane қолдануды қарастырсаңыз немесе егер сіз бұл препаратты өткен уақытта пайдаланған болсаңыз және ИБД туралы алаңдасаңыз, сіздің тәуекеліңізді дерматологпен талқылаңыз. Есіңізде болсын, егер Accutane қабылдағаннан кейін ІЖД дамыту қаупі болса, бұл әлі де өте сирек кездеседі.
2011 жылы жасалынған бір жағдайлық бақылаудың нәтижесі аккутаның қабылдануын ескере отырып, жұлдыру колитінің даму қаупін біледі.
ЭБД бар, әсіресе жараланған колитпен ауыратын және қатты безеудің емделуін қалайтын адамдар үшін бірінші кезектегі терапия өзекті агенттермен жиі кездеседі. Жергілікті емдеу тиімді емес болса, антибиотиктер мен антимикробтықтар қолданылуы мүмкін.
Көздер:
Accutane Patient Information. Рош. 2010 жылғы 2 қыркүйек.
Әлихан А, Хендерсон Г.П., Беккер Л., Скиллис Г.Ф. «Безеуді емдеу және ішектің қабыну ауруы: дәлелдер дегеніміз не?» J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 24 Маусым 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. «Изотретиноин қабынуға қарсы ішек ауруымен байланысты емес: халықтың жағдайын бақылау бойынша зерттеу». Am J Gastroenterol, 2009 ж., 104: 2774-2778. Epub 2009 Jul 21. 31 Jan 2016.
Крокетт SD, Гулати А, Сэндлер Р.С., Каппелман М.Д. «Изотретиноин мен қабыну ауруы арасындағы науқастық ассоциация әлі қалыптасқан жоқ». Am J Gastroenterol қазан 2009; 104: 2387-2393. 31 қаңтар 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. «Изотретиноинді қолдану және қабыну қабыну ауруы қаупі: Case-Control Study». Am J Gastroenterol Online 30 наурыз 2010. 31 қаңтар 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. «Изотретиноин мен қабыну ішек аурулары: қауіпті жағдайларды бақылау және жарияланған және жарияланбаған деректердің мета-анализі.» JAMA дерматологиясы. 149: 216-220; 31 қаңтар 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. «Безеу және қабыну ауруларын емдеу үшін қолданылатын антимикробты ауызша тетрациклин класы арасындағы әлеуетті қауымдастық». 10 там 2010 doi: 10.1038. 31 қаңтар 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. «Изотретиноин мен қабыну қабыну ауруы арасында ықтимал ассоциация». Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 қаңтар 2016.
Такар Б.Т., Робинсон Н.Ж. «Изотретиноин қолдануы және ішектің қабыну аурулары». Am J Gastroenterol 2011 Мамыр; 106: 1000-1002; автор жауап 1002-3. 31 қаңтар 2016.