Жұлынның стенозы - жұлын және аяқтың ауырсынуының белгілерін тудыруы мүмкін жалпы жағдай. Омыртқаның стенозымен байланысты ең көп кездесетін проблемалар жұлын каналында аяқтарын төмендететін нервтердің қысылған кезде пайда болады. Бұл аяқтың ауырсынуына, уайымына және әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Омыртқа стенозының бірнеше себептері бар, бірақ олардың барлығы жұлын нервтері үшін қол жетімді кеңістіктің жоғалуымен байланысты. Сондықтан жұлын стенозының диагнозын жасаған кезде сіздің дәрігеріңіз жұлын каналындағы және айналасындағы қысу белгілерін іздейді. Төменде жұлын стенозының диагнозын жасауға көмектесетін кейбір сынақтар бар.
Медициналық тарих және емтихан
Медициналық тарих - бұл стеноз диагностикасының ең маңызды құралы, себебі бұл сіздің дәрігеріңізге симптомдар туралы, жұлын стенозыңыздың ықтимал себептері және арқа ауырсынуының басқа себептері туралы айтып береді .
Омыртқа стенозы бар науқаста физикалық тексеру емделушіге нервтердің қысылуының қай жерде екендігі туралы ақпарат береді. Зерттелуі қажет кейбір маңызды факторлар сенсорлық ауытқулардың немесе ұйқысулардың, рефлекстердің табиғатынан және кез-келген бұлшықет әлсіздігінің кез келген саласы болып табылады.
X-Ray
Рентгенограмма қарапайым, қарапайым, қарапайым рәсім болып табылады және рентгендік тәуекелдер аз. Рентген докторы сіздің омыртқаның сүйектерін көрсетеді. Рентгендік ісік, жарақат, омыртқан артрит немесе мұраланған ауытқулар сияқты омыртқа стенозының себептерін іздейді.
MRI сынағы
Жұлынның стенозын диагностикалау үшін МРТ ең жиі қолданылатын зерттеуге айналды. ЕРТ омыртқа суреттерін шығару үшін магнитті сигналдарды (рентгендердің орнына) пайдаланады. MRI-лер пайдалы, себебі олар рентген сәулелері немесе CT-сканерлеуден гөрі нервтердің , бұлшықеттердің және байланыстардың көп құрылымын көрсетеді. МРТ-лер омыртқа нервтеріне қысым жасайтын нəтижелерді көрсетуде, сондай-ақ мəселенің нақты орналасқан жерін көрсетуге пайдалы
Миелограмма
Миелограмма рентген болып табылады, ол қосымша бұрылыста болады. Бояғыш жұлынның және нервтердің айналасында жұлын сұйықтығына енгізіледі. Нервтердің айналасына ешқандай кеңістік болмаса, бояғыш осы нервтердің айналасындағы рентген сәулелерінде көрінеді. МРТ-ны қолданудың көбеюіне байланысты миелограммдар осы күндерде әлдеқайда жиі орындалады. Дегенмен, олар науқастардың жүрек пациенттері бар науқастарда МРТ болмауы мүмкін кейбір жағдайларда өте пайдалы болуы мүмкін.
CT Scan
КТ іздестіру рентгенге ұқсас, бірақ денеңіздегі тіндерді жақсы саралау мүмкіндігін береді; басқаша айтқанда, сіз көбірек көре аласыз, себебі көп құрылымдар CT-ді іздейді. Көптеген «CAT» деп аталатын сканерленген томографтар сіздің дәрігеріңізді жұлын каналындағы қысу аймақтарына жақсы қараумен қамтамасыз етеді.
Сүйекті сканерлеу
Сүйек сканерлеу - жұлын стенозын анықтайтын сынақ емес, бірақ жұлын стенозымен байланысты болуы мүмкін проблемаларды іздеу пайдалы болуы мүмкін. Сүйек сканерлеу радиоактивті материалды венаға енгізу арқылы жүзеге асырылады, бұл материал жоғары сүйек белсенділігінің аудандарына тартылады. Сынықтарды, ісіктерді, инфекцияларды және жұлын стенозының басқа да ықтимал себептерін қозғайтын болса, сүйек сканерлеуі қолданылуы мүмкін.
Омыртқа стенозын емдеу
Омыртқаның стенозын емдеу қарапайым, инвазивті емес емдеу әдістерімен жүзеге асырылады. Қабынудың төмендеуіне, жұлынның күйін жақсартуға және арқадағы кернеуді жеңілдетуге жиі симптомдарды жеңілдетеді.
Алайда, хирургиялық емдеуге қарамастан, адамдарда тұрақты белгілері бар кейбір жағдайлар бар. Осындай жағдайларда жұлын нервтері үшін көп орынды жасайтын хирургиялық процедура қарастырылуы мүмкін.
Көздер:
Issack PS, және т.б. «Дегенеративті Ломмальді Омыртқа Стенозы: Бағалау және Басқару» J Am Acad Orthop Surg 2012 тамыз. 20 жоқ. 8 527-535.