Омыртқа стенозы жұлын каналындағы жұлын нервтерінің қысылуын тудыратын жағдай. Омыртқаның жұлын стенозының типтік симптомдары (жұлынның төменгі бөлігінде тарылту болған кезде) төменгі аяқтарда ауырсыну, ұйқылық және ауырсынуды қамтиды. Науқастар жиі өте оңай шаршайды және тыныштықсыз қысқа қашықтықта жүре алатынын анықтайды - бұл клаудания деп аталатын симптом. Әдетте жұлынның стенозы төменгі омыртқаға біртіндеп деградациялық процесс (артрит) себеп болады. Сүйектің сілекейлері, қабыну және қателіктер нервтердің айналасына тарылтуы мүмкін.
Омыртқаның стенозын типтік емдеу қарапайым қадамдармен, соның ішінде физиотерапия, дәрі-дәрмектер және тынығудан басталады. Егер бұл емдеу ауырсынуды жеңілдетпесе, кейбір науқастар омыртқа хирургиясын стеноз белгілерінен жеңілдету үшін таңдауы мүмкін. Омыртқа стенозы үшін ең таралған емдеу болып табылады.
1 -
Физикалық терапияОмыртқа стенозын емдеудегі ең алғашқы қадам - бұл физиотерапия. Физиотерапияда көңіл бөліну бұлшық еттерін нығайтуға, бұлшықеттің күші мен дененің қалыпты жағдайын жақсартуға арналған. Омыртқаға жақсы қолдау көрсете отырып, жүйке компрессиясының белгілері жиі жақсарады. Зерттеулер бірнеше рет қолмен физиотерапия бағдарламаларын аяқтаған жұлын стенозы бар науқастарда ауырсыну және жақсы жұмыс істеуі бар екенін көрсетті.
2 -
Салмақ жоғалтуСалмақты жоғалту - артқы және аяқтың проблемалары бар науқастарда қиын міндет. Алайда, тіпті аз мөлшерде жоғалту көбінесе ауырсынуды жеңілдету үшін жеткілікті қадам болып табылады. Тіпті 10 фунт немесе одан да көп мөлшерін алып тастағанда, омыртқа аз жүкті қолдайды және ауырсыну жеткілікті түрде жеңілдетілуі мүмкін.
Көбірек
3 -
Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерNonsteroidal қарсы қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) әдетте тағайындалады және жиі жұлын стенозымен байланысты ауруларды жеңілдетуге көмектеседі. Қабынуды азайту арқылы бұл препараттар сығылған нервтердің қысымын жеңілдетеді. NSAID-ді дəрігердің қадағалауымен пайдалану керек, себебі жанама әсерлер, əсіресе егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Асқазан-ішек аурулары ең көп таралған жанама болып табылады, бірақ NSAID-ді ұзақ мерзімді қолдануымен байланысты жүрек-қантамырлық жанама әсерлерге қатысты алаңдаушылық тудырады.
4 -
Басқа дәрі-дәрмектерАуыз стероидті дәрі-дәрмектер симптомдардың өткір (кенеттен) өршуі эпизодтарында пайдалы болуы мүмкін. Қолданылатын дәрі-дәрмектер Prednison және Medrol қамтиды. NSAID сияқты, бұл күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қысылған нервтердің қабынуын азайтады, осылайша симптомдарды жеңілдетеді.
Есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер - қуатты ауырсынуды жеңілдету, бірақ оны үнемді пайдалану керек. Бұл дәрі-дәрмектердің елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін және науқастарды дәріге тәуелді болуы мүмкін.
5 -
Баламалы емдеуБалама емдеуге акупунктура , массаж , магнит терапиясы , табиғи препараттар және басқалары кіреді. Көптеген науқастар емделудің осы түрлерінен айтарлықтай жеңілдік табатынына күмән жоқ. Ғылыми зерттеулерде бұл емдеуді қолдауға болмайтынымен, көпшілігі жанама әсерлерге ие және әрекет етудің негізделген емі болып табылады.
6 -
Эпидорлық стероидті инъекцияКортизонның инъекцияларын қысу аймағында тікелей қолдануға болады. Қабынуға қарсы препараттар сияқты, идея нервтердің қысылуын жеңілдету болып табылады. Инъекция қолданылған кезде, емдеу сіздің денеңізге ауызша және саяхатқа барудың орнына жұлын стенозының аумағына жеткізіледі.
7 -
Омыртқа хирургиясыОмыртқаның хирургиясы барлық басқа емдеу белгілеріңізді жеңілдетпесе, қарастырылуы мүмкін. Омыртқаның стенозы кезінде хирургиялық операция жасалса, нервтерді босатады. Яғни, артық сүйек, байлам және жұмсақ мата нервтердің көп бөлігін қамтамасыз ету үшін жойылады. Жүргізілген іс-шара қысудың нақты орынына байланысты. Қандай ұлпаның алынып тасталуына қарай, рәсім ламинектомиемия (жұлын сүйегінің артынан сүйек тастау), фораменотомия (жұлынның нервінің айналасында сүйектің алынуы) немесе дискскомия (қысымын жеңілдету үшін жұлын дискін алып тастау) деп атауға болады.
Көздер:
Шен Ф.Х., және т.б. «Жедел және созылмалы төменгі сырқаттануды бейсаналық басқару» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 2006 ж. Тамыз; 14: 477 - 487.
Issack PS, және т.б. «Дегенеративті Ломмальді Омыртқа Стенозы: Бағалау және Басқару» J Am Acad Orthop Surg 2012 тамыз. 20 жоқ. 8 527-535.