Мойын омыртқасының бірігуі ауруды және жүйке белгілерін жеңілдету үшін
Cervical fusion - мойынның омыртқалы бағанының зақымданған сегменттерін біріктіретін хирургиялық процедура. Бұл операция әдетте жарақат немесе созылмалы тозуы нәтижесінде мойын омыртқасы - және әрбір омыртқа арасындағы дискілерге зақым келген кезде қажет болады.
Операция кезінде бір немесе бірнеше омыртқалардың арасындағы дискілер жойылып, сүйек өсуі көршілес омыртқаларды біріктіру үшін ынталандырылған.
Сүйектің өсуі қатты болғанға дейін фьюзуді тұрақтандыру үшін жиі металл құрылғы қолданылады.
Жатыр мойнындағы фьюжн хирургиясы немесе артродез
Артродез деп аталатын цервикальды синтез, екі (немесе одан да көп) көрші омыртқаларды бір-бірімен тұрақты байланыстырады. Әдетте, әрбір екі омыртқа арасында жұлын дискісі бар. Диск жастық ретінде жұмыс істейді, сонымен қатар омыртқалардың арасындағы қозғалысқа мүмкіндік береді. Жиі рет цервикальды синтезі орындалады, себебі жұлынның дискісі жүйкеге ( дискінің гериациясы деп аталады) басу арқылы қиындық туғызады. Бұл жүйке қысымы мойны мен қолында ауырсыну, қайғы-қасіретін және ұйықтау симптомдарын тудыратын тітіркенуді тудыруы мүмкін.
Цервикальды синтездеуді орындау кезінде дискінің немесе дискінің фрагменттері жойылады. Омыртқалардың сүйектері біріктіріледі. Бұл байланыс сүйек егу (тұрақты ерітінді) және жиі металл табақша, бұрандамен немесе штангамен (уақытша шешім) кездеседі.
Металл тек омыртқаны позицияларда сақтайды, ал сүйек біртұтас сегменттерді біріктіреді. Сүйек екі омыртқаны біріктіргеннен кейін, біріктіру қатты болып саналады және қалыпты әрекеттердің қалпына келтірілуіне жол беріледі.
Цервикальды синтезден қалпына келтіру
Цервикальды синтезден қалпына келтіру бірқатар факторларға байланысты.
Жоғарыда айтылғандай, хирургиялық симптомдар жақсарған кезде табысты деп саналады, ал сүйек зарядталған омыртқаға дейін емделді. Бұл синтез процесі екі-үш айға созылады. Бұл уақыт ішінде рұқсат етілген белсенділік біріктірудің беріктігіне байланысты болады. Кейбір науқастарда қатты сүйек және күшті металл бекітпесі бар, көп белсенділікке жол берілуі мүмкін. Егер пациенттің омыртқаларды ұстап қалу мүмкіндігі туралы алаңдаушылық туындаса, қалпына келтіру аса абай болуы мүмкін.
Хирургиядан болатын асқынулар
Жатыр мойны фьюжерингінің хирургиясының ең көп тараған асқынуы - ол мойынның ауырсынуын жеңілдетпесе. Бақытымызға орай, бұл асқыну кең таралған емес, бірақ ол орын алуы мүмкін. Зерттеулерде радикулопатияның (жүйке ауруы) хирургиялық емін мойындық синтезі бар 80-90% табыстары анықталды.
Жатыр мойнының біріктіруінің басқа ықтимал асқынуы - көрші омыртқалардың арасында сүйек өсуінің жеткіліксіздігі. Бұл толық емес фьюзе деп аталады және қосымша операцияларды қажет етуі мүмкін. Сүйек бірнеше себептер бойынша өсуі мүмкін емес және темекі шегуді болдырмау және сүйек өсуіне кедергі келтіретін дәрі-дәрмектерді немесе есірткі заттарды қолданбау сияқты нәрселерді жасай алады. Басқа факторлар (мысалы, адамның табиғи сүйек күші) өзгеруі қиын.
Цервикальды синтездеудің басқа асқынулары нервтердің жарақаттарын, жұтылу қиындықтарын, инфекцияларды және қан кетуді қамтуы мүмкін. Көптеген науқастар жұлынның зақымдануына алаңдайды. Аталған барлық асқынулардың ішінен бұл ең аз таралған. Жұлынның зақымдалу қаупі пайыздық үлестің аз бөлігі.
Cervical Fusion үшін баламалар
Егер пациенттің тек шағын дисктерді алу мүмкіндігі болса, көбінесе дискілік фрагментті біріктіруді талап етпестен жоюға болады. Бірақ пациент толықтай жарылған операцияға мұқтаж болса, онда әлі де көп балама жоқ. Зақымдалған дискіні жоюға арналған жамбас дискінің проблемалары үшін жаңа хирургиялық процедуралар бар, бірақ қозғалатын омыртқаға қозғалысқа мүмкіндік береді.
Бұл альтернативалар динамикалық тұрақтандыру және жұлын дискілерін ауыстыруды қамтиды . Омыртқаның омыртқасында жиі орындалады (төменгі арқа), бұл процедуралар дискінің мәселесін шешу кезінде қозғалысты сақтауға көмектесуі мүмкін.
Көздер:
Rhee JM және т.б. «Цервикальная радикулопатия» J Am Acad Orthop Surg Август 2007; 15: 486-494.