Артрит үшін ультрадыбыстық терапияның артықшылықтарын бағалау
Терапевтік ультрадыбыс - бұл остеоартритке байланысты ауырсынуды және бірлескен функцияны жоғалтуды емдеу үшін физиотерапиядағы таңдау. Ол қалай жұмыс істейді және оның тиімділігі туралы не білеміз?
Терапевтік ультрадыбыс дегеніміз не?
Терапиялық ультрадыбыс - дыбысты толқындардан (дірілді тудырады), ауырсынуды төмендету немесе бірлескен функцияны жақсартатын әдіс. Бұл тербелістер ультрадыбысты емдеуге болатын адамға тербелістер анықталмаған жоғары жиіліктегі жоғары деңгейде орын алады.
Вибрация импульстік немесе үздіксіз болуы мүмкін. Үздіксіз ультрадыбыстық тербелістер елеулі жылуды тудырады, ал импульстік ультрадыбыстық тербелістер жоқ. Бұл емдеудің кез-келген әсеріне термиялық және жылу әсерлері де жауапты деп есептеледі.
Әдетте терапевтік ультрадыбыстық физиотерапия клиникасында немесе дәрігерлік кеңседе жүргізіледі. Остеоартриттің емдеу мүмкіндігі болса да, оның тиімділігі әлі де күмәндануда.
Терапевтік ультрадыбыстық диагностикалық ультрадыбыстық диагностикалық ультрадыбыстық диагностикалық ультрадыбыстық ерекшеленеді емдеу үшін (терапия ретінде), ал диагностикалық ультрадыбыстық диагнозды диагностикалау үшін қолданылады (немесе жүктілік басқарады). Диагностикалық ультрадыбыстық өте ұзақ уақыт бойы айналғандай, терапевтік ультрадыбыстық 1950 жылдан бастап.
Артрит үшін терапиялық ультрадыбыстық қалай жұмыс істейді?
Терапевтикалық ультрадыбыстық термиялық немесе жылусыз (механикалық) әсерлермен жұмыс істей алады.
Ультрадыбысты термиялық әсер ету үшін қолданған кезде, маталар 40 ° C - 45 ° C (104 F - 113 F) кем дегенде 5 минутқа дейін жетуі керек.
Тік және хип-артрит кезінде терапевтік ультрадыбыстық тиімділік
Артритке терапевтік ультрадыбыстық зерттеудің тиімділігін бағалаған зерттеулер араласқан; Кейбір зерттеулерде пайдасы жоқ, ал кейбіреулері, әсіресе, тізе остеоартритінде кейбір артықшылықтарды табады.
Тұтастай алғанда терапевтік ультрадыбыстың артықшылықтарын бағалайтын зерттеулер аз болған жоқ, және бізде зерттеулер көбінесе кішігірім немесе сенімсіз. Әрі қарай зерттеу қажет, бірақ қазір білетінімізді қарастырайық.
2008 жылы Канададағы хиропрактикалық қауымдастығының журналында зерттеу жүргізілді, ол остеоартритке арналған терапевтік ультрадыбысты эксперименталды, клиникалық және жануарлардан алынған қорытындыларды қарады. 1985 жылдан бастап PubMed іздеуді қолдану арқылы зерттеушілер зерттеуге қосылатын өлшемдерге жауап беретін 16 зерттеуді тапты. Терапиялық ультрадыбысты жасаған тоғыз зерттеу жұмысы ауырсыну мен функцияға оң әсерін тигізді. Бес кіші зерттеу УДЗ-ның шеміршек емдеу қасиеттеріне ие екенін көрсетті. Эксперименттік зерттеулер ультрадыбыстық фонофорезді қолдану арқылы гиалуронаның жоғары сіңіруін көрсетті. Ультрадыбысты емдеу жаттығумен бірге болған кезде ауырсыну немесе қозғалыс ауқымына әсер етпеген бір ғана зерттеу болды. Сондай-ақ, бес тексеру парағының екеуі терапевтік ультрадыбыстық зерттеулерден оң нәтиже көрсетті, екеуі ешқандай пайда көрмеді, және біреуі нашар болды.
2010 жылы тізе және жамбас остеоартриті үшін терапевтік ультрадыбысты қолданатын зерттеулердің Кочране зерттеуі жүргізілді.
Зерттеу барысында ультрадыбысты соқырлықпен салыстырған немесе ауру мен функцияға араласу болмаған зерттеулер бағаланды. Кокрейнді шолуда тізе остеоартриті бар 341 пациентті қамтитын бес шағын сынақ болды. Бес бағаланған импульстік ультрадыбыстық екі, екеуі бағаланған үздіксіз ультрадыбыстық және екеуі импульстік және үздіксіз ультрадыбыстық қосылысты бағалады. Зерттеушілер ультрадыбысты тізедегі остеоартрит үшін пайдалы болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Дегенмен, олар ауру мен функцияның пайдалы әсерлері қаншалықты маңызды екенін және жақсы жобаланған зерттеулерге мұқтаж екенін сезінбеді.
2011 жылы « Ортопедиялық хирургия» журналында жарияланған тағы бір зерттеудің нәтижесінде ультрадыбыстық остеоартритпен ауыратын адамдарда бірлескен мобильділікті жоғарылату және қабынуды азайту арқылы бірлескен симптомдар мен бірлескен ісікті жеңілдетеді деген қорытындыға келді. Зерттеуге 9 ай бойы ультрадыбыстық емделуді алған тізедегі остеоартритпен 87 адам қатысты.
Соңғы уақытта, 2016 жылы зерттеуге арналған, төменгі қуат импульстік ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесі болып табылатын 106 адамның тізедегі остеоартриті терапевтік ультрадыбысты ауырсынуды азайтуға (шамамен 4 аптаға) және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік беретіндігін анықтады. Айта кету керек, бұл өте аз зерттеу, бұл негізделген қорытындылар, және қазіргі уақытта көп зерттеулер қажет.
Артритке терапиялық ультрадыбысты молекулалық әсерлері
Жалпы алғанда, терапевтік ультрадыбыстың биологиялық теориясын қарастыратын бірнеше сенімді зерттеулер бар және қазіргі уақытта бұл қалай жұмыс істейтіндігі белгісіз (егер ол болса) артрит емдеуде. Артрит, шеміршектің бұзылуымен, жауапты қалыпты сүйектің өсуімен сипатталады, сондай-ақ буындарды қоршап тұрған синовьальды мембрана, лигуралар және бұлшықеттер сияқты жұмсақ тіннің өзгеруімен сипатталады.
Жылу әсерлері бұлшықеттер мен лигалардағы спазмды азайтуы мүмкін, бірақ бұл шектеулі, себебі бұлшықеттер жақсы энергияны сіңірмейді және үлкен емдеу алаңы қажет.
Адамдарды зерттеуге арналған зерттеулерде (in vivo зерттеулер) ультрадыбыстық терапияның артритке әсер етуінің негізгі факторлары механикалық, термикалық емес деп саналады. Механикалық әсерлер шеміршекті тікелей ынталандыру үшін жұмыс істей алады.
Иттердегі зерттеулерге негізделген импульстік ультрадыбыстық маталар мен шеміршекке қалпына келтіру әсеріне ие. Бұл оңтайлы болса да, басқа жануарларға арналған зерттеулер әрқашан адамдармен не болатынын сенімді түрде көрсете бермейді. Қазіргі уақытта терапевтік ультрадыбыстық зерттеу кезінде адамда шеміршекке тікелей әсер етпейтін дәлелдер жоқ.
Остеоартриттің терапевтік ультрадыбыстық артықшылықтары бойынша төменгі сызық
Терапевтік ультрадыбыстық тізе немесе омыртқа остеоартриті бар кейбір адамдар үшін жұмыс істей алады, бірақ бұл емдеу дәлелді медицина болып саналмас бұрын, көп зерттеулер қажет. Терапевтік ультрадыбысты молекулярлық деңгейде қалай жұмыс істейтіні туралы теория бар, бірақ бұл да белгісіз; молекулярлық деңгейде шеміршек немесе жақын құрылыстарды жақсарту үшін ультрадыбыстық зерттеудің тиімділігін жоғалтатын биофизикалық дәлелдердің жеткіліксіздігі. Дегенмен, терапевтік ультрадыбыс - бұл өте қауіпсіз болып көрінетін инвазивті емдеу, жағымсыз әсерлері аз және салыстырмалы түрде арзан.
Остеоартрит өте таралған, 65 жастан асқан адамдардың шамамен жартысына дейін әсер етеді және өмір сапасын төмендетуде үлкен рөл атқара алады. Фармацевтикалық препараттардан «табиғи» емдеуге дейінгі магнит сияқты емдеудің кең ауқымы бар . Инвазивті емес және дәрілік емес емдеуге (терапевтік ультрадыбыстықтан акупунктураға дейін) аз зерттеулер жасалса да, бұл олардың тиімсіз екендігін білдірмейді. Керісінше, біз осы «қауіпсіз» емдеуді бағалау үшін әрі қарай зерттеу жүргізуіміз керек, себебі кейбір артритке арналған «стандартты» емдеу қауіпті, мысалы, адвилдік емес сияқты қабынуға қарсы емес емдеуден асқазан-ішек қан кету қаупі бар екенін білеміз (ибупрофен.)
Артрит үшін қол жетімді көптеген емдеу әдістерін зерттеу үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды, әсіресе терапияның үйлесімі жиі кез-келген жалғыз терапиядан жақсы жұмыс істейді. Ақыр соңында, артритке қарсы қабынуға қарсы диета сияқты жаттығу мен диетаның ықтимал рөлін төмендетуге болмайды және стрессті басқару маңызды (біз стресс стресстің артритпен ауырсынуын тереңдетуін білдік). Артритпен өмір сүресіз бе, стрессті азайтудың осы 70 жолын қарауға сәтте аз стресстік өмір сүруді бастаңыз (және үміттенемін, азырақ ауыр).
> Көздер:
Jia, L., Wang, Y., Chen, J. және W. Chen. Тізе остеоартритін басқаруға бағытталған төменгі қарқынды импульсті ультрадыбыстық терапияның тиімділігі: рандомизацияланған, қос соқыр, локша бақыланатын сынау. Ғылыми есептер . 2016. 6: 35453.
Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R. және P. Juni. Тізбектің немесе хиптің остеоартритіне арналған емдік ультрадыбыстық. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2010 ж. (1): CD003132.