Паркинсонның ауруын емдеудегі өзгерістер
Сіз немесе сіз сүйетін біреу Parkinson's ауруы (PD) болған кезде, жаңа және жақсы емдеудің горизонттағы еш жерде болмайтындай көрінуі мүмкін. ДД үшін жаңа емдеудің даму тарихын қарастырғанда, оптимизмге себеп болады. Д.Д. ескі адамдарға белгілі болғанымен, орта ғасырлық дәуірге дейін (ислам философы Аверроездің айтуынша) ол байыпты түрде зерттелмеген.
Ежелгі әлемде ПД жақсы танылмады, бәлкім, сол кезде 60-тан 70-ке дейін адам өмір сүрген емес. Сондықтан PD бүгінгі күнге қарағанда ежелгі әлемде сирек кездеседі. PD-ның ғылыми зерттеулері 1817 жылы Джеймс Паркинсон өзінің «Эссе сілкілеу палсисы» деп жарияланғанға дейін басталмады. Сол кезден бастап, ПД-ның белгілері мен симптомдары синдром немесе симптомдардың жиынтығы деп танылды. 20 ғасырдың алғашқы онкүндігінде тұмау эпидемиясы әлемді сілкіндірді. Осы эпидемияның кейбір құрбандары ПД белгілері пайда болды және олардың жағдайлары қарқынды зерттелді, осылайша паркинсониялық симптомдар туралы білімдерді жетілдірді. 1940- және 50-ші жылдары нейрохирургиялық емдеу ПД-мен емдеу үшін қолданылды. 1960 жылы допаминді ПД бар адамдардың миында азайтқаны анықталды. 1961 жылдан 1962 жылға дейін біз леводопаның алғашқы табысты сынақтарын алдық. 1968 жылға қарай леводопаның таблеткалары пайдалануға берілді.
Бұл, әрине, ПД емдеуде күрт серпіліс болды. Леводопаның терапиясы кейбір пациенттерге қалыпты өмір сүру үшін жақсы жұмыс істеді. Алайда көп ұзамай леводопаның жағымсыз жанама әсері анықталды және аурудың алдын-алуына жол бермеді, сондықтан жаңа препараттар осы жанама әсерлерді емдеу және аурудың дамуын баяулату үшін дамыды.
Бромокриптин және MAO-B ингибиторы депренилі 1970 жылдары дамыды. Перголиді, селегилин мен антиоксиданттың емдеуі 1980 жылдары дамыды. Сонымен қатар, 80-ші жылдардың аяғында мидың ынталандырушы терапиясы енгізілді және нейрохирургиялық техника 80-ші және 90-шы жылдары тазартылды. FDA 1997 жылы треморды емдеу үшін субталондық ядраны терең миға ынталандыруды мақұлдады. Жаңа допамин агонисты , прамипексоль және рпинирол сол жылы пайдалануға берілді. Толкачон мен Entacapone 1998 жылы пайдалануға берілді. 90-шы жылдардың ішінде ПД-ға енгізілген көптеген генетикалық ақаулар анықталды. Осы генетикалық аномалияларды анықтау 2000-шы жылдары жаңа емдеуге әкеледі. PD үшін гендік терапия енгізілді. 90-шы жылдардың басында және 2000-шы жылдардың басында діңгек жасушаларының биологиясындағы серпіліс мұндай терапия әлі пайда болмаса да, жаңа емдеудің жақында болатындығын айтты.
2006 жылы раазилин деп аталатын жаңа MAO-B ингибиторы әзірленді. Сол жылы антиапоптотикалық терапия деп аталатын PD терапиясына жаңа көзқарас енгізілді. Ол допаминді жасушалардың өлімін болдырмауға арналған. Апоптоза ПД пациенттерінің допаминдік жасушалары арасында орын алған «бағдарламаланған жасуша өлімі» дегенді білдіреді.
Ал анти-апоптотикалық препараттар бұл бағдарламаланған клетканың өлімін теориялық түрде алдын алу керек. Қазіргі уақытта бұл препараттар әлі тергеу жүргізілуде. 2007 жылы допаминді қанға қарай біркелкі жеткізіп, жанама әсерлерді азайту үшін допаминді патч (ротиготин) әзірленді. 20-шы ғасырдың соңғы онжылдықтарында барлық есірткі түрлері психикалық бұзылулар, ұйқы проблемалары, көңіл-күйдегі проблемалар және басқалар сияқты ПД-ның моторсыз симптомдарын емдеу үшін пайдаланылды.
Енді ДД-ның 1960-жылдардың басында допаминдік метаболизмнің бұзылуы деп танылғаннан кейін PD үшін жаңа емдеу жаңалықтары жылдам дамығанын байқаңыз.
Әрбір онжылдық өткен сайын, инновацияның қарқыны да арта түскен сияқты, 2000-шы жылдары бізде әлеуетті революциялық жаңа гендік терапиядан потенциалды антиапоптотикалық терапиядан бастап, жаңа перспективалық емдеу нұсқаларының осындай массиві бар. тәуелсіздік аурудың барлық кезеңінде жақсарып, жақсарып келеді. Мен аурудың прогрессиясын баяулату үшін агенттердің дұрыс тіркесімін келесі бірнеше жылда табатынына үміттенемін.
Көздер
> Wiener, WJ және Factor, SA (2008). Паркинсон ауруларының тарихы 1900 жылдан бері. Паркинсон ауруы: диагноз және клиникалық басқару: екінші басылым Stewart A Factor, DO және William J Weiner редакторы, MD. Нью-Йорк: Демос Медициналық баспасы; > pps >. 33-38.