Hypercontractile Peristalsis
Джекхеммердің дезофагасы немесе гипертритальды перистальтикасы - бұл өңештің жүрек миының бұзылысы, ол өңештің барлық немесе көп бөлігін қамтитын өңеш спазмы. Спазмы соншалықты қарқынды және ұзақ уақытқа созылады, бұл бұзылыстың атын, кокхеммердің дефокусын, бұзылыстары бар адамның қалайша сезінетінін көрсетеді.
Себептер
Джоххеммер дефокусының негізгі себептері жақсы түсініксіз, бірақ оның жағдайы ақуызды басқаратын немесе ацетилхолин мөлшерін жоғарылайтын жүйке жолдарындағы ауытқулардан туындауы мүмкін. Кейбір медицина мамандары Джоххаммердің өңеші ГЕРД-мен қозғалатынына сенімді.
Жағдай психиатриялық аурулары бар адамдарға жиірек кездеседі және жағдай кейде трициклической антидепрессанттармен емделеді. Бұл психиатриялық аурудың джохаммер дефокусын тудырмайтындығын немесе джохаммер дефектасы бар адамның психиатриялық ауруы бар екендігін білдірмейді, тек екі жағдайдың арасындағы байланыстары бар сияқты. Джекеммордың өңеші де жиі кездеседі:
- Кавказдықтар басқа этникалық топтармен салыстырғанда
- ерлерге қарағанда әйелдерге әсер етуі ықтимал
- балаларға қарағанда ересектерге әсер етеді.
Джоххаммер дефокусының нақты ауруы анықталмаған, көптеген жағдайлар симптомдары жеңіл болғандықтан, диагноз қоюға болмайды, себебі бұл жағдай жиі қышқыл рефлюкс немесе басқа да ұқсас жағдайларға әкеліп соғады.
Белгілері
Джоххаммер дефокусының симптомдары қатерлігімен ерекшеленеді және басқа да көптеген өңештермен, соның ішінде ГЕРД, эозинофилді эзофагит және ащалазиямен ауырады . Өзегін өтеуден басқа, симптомдар:
- кеуде ауыруы
- Сіздің жұлдыруыңыздағы түйіршік сияқты сезім
- Жуынды қиындықтар
- қалпына келтіру
- күйдірілген
Кеуде ауыруы, әдетте, омыртқаның озофагымен байланысты болуы мүмкін және сізде жүректің шабуылына ұшырағандай сезінуіңіз мүмкін. Ол сіздің артыңызға таралуы мүмкін. Белгілі бір тағамдарды жеп болғаннан кейін жеп немесе қатты ауырған кезде симптомдардың нашарлауы байқалады.
Диагноз
Джоххаммердің қан кетуін диагностикалау қиынға соғуы мүмкін және бұрын айтылғандай, бұл жағдай басқа да аурулар сияқты жиі дұрыс анықталмайды, бұл ұқсас симптомдар тудырады. Сіздің дәрігеріңіз денсаулық тарихыңызды, аурудың белгілерін және физикалық емтиханды өткізу мүмкіндігін қарастырады. Дегенмен, әдетте, екі сынақ, әдетте, джакхаммердің өңеші, барий глоткасы немесе қызылжарық манометриясын диагностикалау үшін қажет. Етексуальды манометрия, ол өзегінен тысқары талшықтарды өлшейтін сынақ яххаммердің өңешінің диагностикасы үшін ең жақсы сынақ болып саналады. Басқа сынақтар бір-бірімен үйлесімді жағдайларды болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ бұл сынақтардың нәтижелері ақыр соңында jaxhammer қызылшалығын көрсетпейді.
Емдеу
Диеталық менеджмент
Қышқыл рефлюксті бақылап отырғанда, кокхеммер дефокусымен байланысты ауруларды азайтуға болады. Белгілі бір диета ұсынылмаса да, ол пайдалы болуы мүмкін:
- Түнде кешке тамақтанбаңыз
- Жалпы айтқанда, күйдіргіштің пайда болуына әкелетін тағамнан (газдалған сусындар сияқты)
- Азық-түлік журналын сіздің белгілеріңізді нашарлататын тағамдарды анықтау үшін ұстаңыз
Дәрілер
Джоххеммер дефокусының белгілері кейде дәрі-дәрмек арқылы басқарылуы мүмкін. Пайдалы болуы мүмкін дәрі-дәрмектер:
- Трисиклические антидепрессанттар ( имипрамин сияқты) - ең табысты дәрі-дәрмектердің бірі.
- Протонды сорғы ингибиторлары ( Dexilant немесе Nexium сияқты), асқазандағы және өңеші қышқылдың мөлшерін азайтады
- Кальций арнасының блокаторлары (Verapamil сияқты)
- Тегіс бұлшық етті релаксиктер (Виагра сияқты)
- Нитраттар (мысалы, нитроглицерин немесе изосорбид мононитраты) кеуде ауырсынуын азайтуға көмектеседі
- Эндоскопия арқылы төменгі өңеш сфинктеріне енгізілген ботулинум токсині уақытша симптомдарды азайтуда табысты болды
Басқа рәсімдер
Жуынды қиындықтар немесе жұлдыруда тұрған нәрсе бар екенін үнемі сезіну проблема болып табылады. Бұл седация кезінде эндоскоппен жасалады, әдетте сол күн тәртібі.
Басқа емдеу белгілері бақыланбаған жағдайларда хирургиялық процедуралар аз инвазивті хирургиялық әдіспен қолдануға болады, әйтпесе стандартты миометрия (бұлшық ет бөлігін кесуге арналған хирургиялық процедура) қолданылуы мүмкін. Соңғы курорт ретінде эзофагектомияны жасауға болады, бірақ басқа мүмкін емдерді таусылған ауыр симптомдары бар адамдар үшін сақталады.
Көздер:
Medscape. Эсофагальды спазм. Қолжетімді: 24 наурыз 2014 ж. Http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Жаңалықтар Медицина. Джоххаммердің өңешін емдеуге арналған жаңа минималды инвазивті процедура. Қолжетімді: 24 наурыз 2014 ж. Http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx