Сіз Parkinson's ауруларын қабылдаған кезде сіз кейде аздаған, әлдеқайда жігерлі және шын мәнінде импульсивтік сезінесіз бе? Сіздің импульсивтік қабілетіңіз сізді қиындықтарға тап болды ма? Сіздің қамқоршыларыңыз өзіңіздің ДД дәрі-дәрмектеріңізді қабылдағаннан кейін пайда болған кейбір «жаңа» мінез-құлыққа қатысты алаңдаушылық білдірді ме? Паркинсон ауруын емдеу үшін қолданылатын кейбір допаминді емдеу сізді жаңа ойын-сауықтарды, соның ішінде компульсивті құмар ойындар, шығындарды, тамақтануды, гиперексуалдылықты және жинақтауды дамытады.
Жақсы жаңалық импульсті бақылау бұзылысының көптеген түрлеріне (ICD) емдеу мөлшерін түзету арқылы емделуге болады. Бірақ кейде жай дозаның деңгейлерін реттеу жұмыс істемейді. Оларды не істейсің? Өкінішке орай, ДД емдеу стратегияларында ДД-мен дәрі-дәрмектің түзетулерінен тыс қатты ақпарат жоқ. Мында ПД-да МСД емдеуге қатысты кейбір кеңестер бар көздерден алынған. Әрқашан дәрігермен сөйлесіп, емдеудің сіз үшін қандай жақсы екенін анықтаңыз.
Сіз МСБ қауіптілігін сезінесіз бе?
Біріншіден, сіз ICD үшін қауіп-қатер тобындасыз ба? Сіз допаминді агонист терапиясын және / немесе жоғары леводопаның дозасын аласыз ба? Сіз ерлер, депрессиялық тарихы, затқа тәуелділіктің жеке немесе отбасылық тарихы, ДБ басталуының жастығы немесе дискинезияның ерте пайда болуы? Осы белгілерді докторыңызбен талқылаңыз және сіздің дәрігерлеріңізбен мониторингі жүйесін дамыта аласыз ба, сіз өзіңіздің және отбасыңыздың денсаулығына зиян тигізбестен бұрын пайда болған ICD-ді байқай аласыз.
Егер қауіп-қатер тобында болсаңыз немесе қазіргі уақытта ICD-ті кездестірсеңіз, ақша көздеріне қолжетімділікті шектеу, құмар ойындарға немесе порнографияға қатысы бар Интернет сайттарына тыйым салу сияқты ICD-тің ықпалын азайту үшін кейбір ақылға қонымды шараларды қарастырыңыз; туысқан немесе дос болған кезде ғана сауда жасайды және 12-қадамдық өзін-өзі қамтамасыз ету топтарына (Gamblers, Debtsors немесе Overeaters Anonymous) қатысады.
Дәрігерлерді ауыстыру көмектеседі
Дәрігерге дәрі-дәрмектерді бір түрден екіншісіне ауыстыру туралы сұраңыз (мысалы, pramipexole немесе pergolide-дан ropinirole немесе pramipexole-дан pergolide).
Дозаны реттеу немесе дәрі-дәрмектерді ауыстыру жұмыс істемесе, дәрігерге галоперидол немесе пимозид сияқты 'нейролептикалық' емдеу туралы сұраңыз. Бұл препараттар мидағы допамин деңгейін төмендетеді және ICD-ді азайтуға көмектеседі. Мәселе мынада, бұл препараттар және аталатын антипсихотиктер деп аталатын olanzapine және risperidone сияқты PD қозғалтқышының функциясын нашарлатуы мүмкін.
КТиапин мен клозапиннің ПД-да патологиялық құмар ойындарға және гиперексуальділікке сәтті емделуінің әлсіз дәлелдері бар. Осы препараттармен байланысты проблема оларда ПД қозғалтқышының симптомдарын нашарлатады және оларда басқа жағымсыз әсерлер бар. Клозапин агранулоцитоздың аз тәуекелдігіне ие және ерте табылмаса өлімге әкелуі мүмкін.
Терең мидың ынталандыруы ПД үшін ICD-тер терапиясы ретінде ұсынылды, бірақ дәл қазіргі уақытта ICD-лердің тиімділігіне дәлелдер араласады.
Көздер:
> Ы ISAAS IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Паркинсон ауруы кезінде импульстік және импульсті бақылау бұзылыстары арасындағы қатынас. Mov тітіркенуі. 2008 ж. 15 қаңтары; 23 (3): 411-5.
Лим С.Э., Эванс А.Х., Мияасаки Ж.М. Анна. Паркинсон ауруы бойынша импульсті бақылау және онымен байланысты бұзылулар: шолу. NY Acad Sci. 2008 қазан; 1142: 85-107.
Weintraub D. шолу. Паркинсон ауруы кезінде допамин және импульсті бақылау бұзылыстары. Энн Нейрол. 2008 желтоқсан; 64 Қосымша 2: S93-100.