Ашық сынықтар және сынған сүйектер (композициялық сынықтар)

Қатерлі жұмсақ матамен және тері зақымымен сүйекке зақым келтіру

Ашық сыну - бұл теріні енетін бұзылған сүйек. Бұл маңызды айырмашылық, себебі сынған сүйек теріге еніп жатса, дереу емдеу қажеттілігі туындайды және сыну аймағын тазалау үшін операция қажет. Сонымен қатар, жұқтыру қаупі салдарынан терінің ашық болуына байланысты емдеуге қатысты жиі кездесетін мәселелер бар.

Ашық сынықтар, әдетте, көлік апаттары, құлағандар немесе спорттық жарақаттар сияқты жоғары энергиялық жарақаттармен байланысты. Кәсіби футболшы Джо Теисманн өз мансабын ұлттық теледидарда ашық сынықпен аяқтады.

Ашық сынудың ауырлығы, әдетте, Gustilo-Anderson ашық сынықтары жіктеу жүйесі деп аталатын жүйеге сәйкес жіктеледі . Бұл жіктеу жүйесі инфекция ықтималдығы және ашық сынудың күтілетін уақыты туралы ақпарат береді.

Инфекция және ашық сынықтар

Барлық ашық сынықтар сыну учаскесі мен денеден тыс қоршаған орта арасындағы байланыс себебінен ластанған болып саналады. Ластанудың нақты мөлшерлемелері әртүрлі болғанымен, барлық ашық сынықтар ластанған деп саналуы керек. Бактериялардың сыну алаңына ену ықтималдығы жарақаттың ауырлығына, жұмсақ маталар мен зақымданудың ортасына, соның ішінде бірқатар айнымалыларға байланысты.

Жараны ластауға ең ықтимал бактериялар - сіздің денеңіздің тері бетінде кездесетін қалыпты бактериялар. Сондықтан Ашық сынықтар инфекцияларының басым көпшілігі Staph немесе Strep инфекцияларымен ластанған. Аяғы ашық сынықтар басқа бактерияларды қамтуы мүмкін. Сонымен қатар, нақты орталарда ашық сынықтар нақты бактериялардың әсерін тудыруы мүмкін.

Мысалы, фермерлік топырақтармен ластанған ашық сынықтарды қолдайтын фермерлерде арнайы антибиотиктерді емдеуді талап ететін инфекциялардың әртүрлі түрлері бар.

Ашық сынықтарды емдеу

Ашық сынықтар жарақат аймағын тазарту үшін шұғыл хирургияны қажет етеді. Терінің үзілуіне байланысты қоқыс пен инфекция сыну орнына жетіп, сүйекке инфекцияның жоғары деңгейіне алып келуі мүмкін. Инфекция орнатқаннан кейін, оны шешу қиынға соғуы мүмкін.

Хирургиялық операциялардың мерзімдері пікірталас тақырыбы болып табылады, өйткені дәстүрлі ортопедиялық хирургтар жарақат алғаннан кейін алты сағат ішінде хирургиялық операцияны ұсынды. Жақында кейбір деректер сәл шұғыл әрекет етуімен, бірақ жарақаттан кейінгі 24 сағат ішінде операциялық хирургияға қолдау көрсетті.

Жараны тазартудан басқа, емдеу антибиотиктерді және сынуды тұрақтандыруды қамтуы керек. Егер олар жаңармаса немесе олардың вакцинация мәртебесін білмесе, емделушілер сіреспе соққысын алуға тиіс.

Белгіленген сүйек инфекцияларын емдеу көбінесе бірнеше операцияларды, ұзартылған антибиотиктерді емдеуді және ұзақ мерзімді проблемаларды талап етеді. Сондықтан бұл проблеманы алдын-ала емдеуге жол бермеу үшін барлық күш-жігер жұмсалады.

Бұл ерте емделуге қарамастан, ашық сынықтары бар науқастар әлі күнге дейін сүйек инфекцияларына өте сезімтал.

Ашық сынықтан қалпына келтіру

Ашық сынықтар әдетте сүйек пен қоршаған ортамен жұмсақ тіндердің жарақатына байланысты емдеу үшін ұзақ уақыт алады. Ашық сынықтарда асқынулардың, соның ішінде жұқпалы аурулардың және кәсіподақтың жоғары дәрежесі жоқ . Уақытылы емдеу ашық сынықтармен байланысты проблемаларды болдырмауға көмектеседі. Жедел медициналық көмекке антибиотиктер, сыну алаңдарын тазалау және сүйектерді тұрақтандыру кіреді.

Тіпті бұл дұрыс емдеу қадамдарымен бірге, ашық сынудың емі ұзаққа созылады және салыстырмалы жабық сыну жарақаты алады.

Мысалға, егер шырышты жарылыс жабық жарақат болса, онда ашық сынықтың қайсысы сыну үлгісі ұқсас болғанымен, 4-6 апта ұзағырақ болуы мүмкін. Ашық сынудың ауырлық дәрежесі артып келе жатқанда, асқынулардың ықтималдығы және емделуге уақыт ұзақтығы пропорционалды түрде артады.

Сөзден шыққан сөз

Шұғыл медициналық көмек талап ететін ашық сынықтар немесе ауыр жарақаттар. Ашық сынықтарды басқару протоколында өзгерістер болғанымен, олар әдетте антибиотиктерді және хирургиялық тазартуды талап етеді. Бұдан басқа ашық сынықтан кейінгі болжам жұмсақ тіннің жарақатына байланысты. Жалпы, жұмсақ мата жарақаты ауыр болатын кезде инфекцияны қоса алғанда, асқынудың және кешіктірілген емдеудің жоғары болуы мүмкін.

Көздер:

> Halawi MJ, Morwood MP. «Ашық сынықтарды жедел басқару: дәлелді шолу» ортопедиясы. 2015 Қар; 38 (11): е1025-33.