Ператональды сұйықтық гепатитпен ауыратын науқастарда асцит болған кезде

Перитонеальды сұйықтық - бұл перитональді қуыста табылған қалыпты, майлайтын сұйықтық - матаның қабаттары арасындағы қабырға мен ішек ағзалары (бауыр, көкбауыр, асқазан қуысы және асқазан секілді) арасындағы кеңістік. Сұйықтық негізінен электролиттер, антиденелер, ақ қан клеткалары және басқа биохимиялық заттармен су болып табылады.

Перитонеалды сұйықтықтың мақсаты қандай?

Перитонеальды сұйықтықтың негізгі функциясы ішектің органдарының арасындағы үйкелісті төмендету болып табылады, олар ас қорыту кезінде қозғалады.

Сау адамда перитонеальді қуысында аз мөлшерде перитонеальды сұйықтық бар. Дегенмен, ағзаның кейбір мәселелері қуыста артық сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл сұйықтық асицит сұйықтығы деп аталады және цирроз асқынуларының бірі асцитке әкеледі.

Ascites қалай дамытады?

Асцит бауырға әсер ететін аурулары бар науқастарда жиі кездеседі . Бауырдың зақымдануы қанның қанына жеткізетін тамырларда қан қысымының жоғарылауына алып келуі мүмкін, бұл жағдай портал гипертониясы деп аталады. Сонымен қатар, басқа да көптеген аурулар, сонымен қатар қатерлі ісік, жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, ұйқы безінің қабынуы (панкреатит) және іш қатуына әсер ететін туберкулездің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Ascites белгілері

Шарт қалыпты болған кезде елеулі белгілер болмауы мүмкін. Алайда, іште сұйықтықтың қалыпты мөлшері болған кезде, адам белбінің мөлшері артып, салмағын жоғалтқан болуы мүмкін.

Неғұрлым көп мөлшерде ішектің ісінуі және қолайсыздықты қоса, одан да көп белгілер пайда болады. Бұл науқастарда іш қуысы жүктілік жағдайында сияқты тығыз және созылған сезінуі мүмкін, және ішек сыртқа шығуы мүмкін.

Асцит жетілдірілген деңгейге жеткенде, іште ісіну асқазанға қысым жасайды, бұл тәбет жоғалуына әкелуі мүмкін, сондай-ақ, өкпенің қысқаруына әкелуі мүмкін өкпе.

Кейбір науқастар дененің басқа жерлерінде, мысалы, бөртпелер сияқты ісікті байқайды.

Ascites, бактериялық перитонит асқынуы - бұл іштегі ыңғайсыздық пен нәзіктік, сондай-ақ безгектің бұзылуына әкелуі мүмкін инфекция. Мазасыздық, дисланентизация және ұйқышылдық дамуы мүмкін, ал емделмеген жағдайда бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін.

Ascites диагностикалау

Әдетте, сіздің дәрігеріңіздің тарихы мен физикасы асцитке күдік туғызу үшін жеткілікті болады. Диагностиканы растау үшін ультрадыбыстық немесе КТ-сканерлеу тапсырыс берілуі мүмкін. Ацитивтік сұйықтықтың кішкене үлгісі іш қабырғасына кіргізілген иглу арқылы оны талдауға болады. Бұл процедура диагностикалық паразентез деп аталады.

Ascites емдеу

Асцит емдеу натрий мен төсек төсегінде төмен диеталардан басталады. Бұл стратегиялар жеткіліксіз болған кезде, дәрігер бүйрекке натрий мен суды несепке бөлуге көмектесу үшін диуретиктерді пайдалануды белгілей алады.

Елеулі ыңғайсыздықты сезінетін немесе қиындықсыз тыныс ала алмайтын науқастар үшін сұйықтық ішке инені кіргізетін терапиялық парацента деп аталатын рәсім арқылы жойылуы мүмкін. Сирек жағдайларда хирургия шантты пайдаланып, қан айналымын қайтадан жүргізеді, ал сирек жағдайда бауыр трансплантациясы қажет.