Гепатит белгілеріне шолу
Гепатит инфекциясы туралы, әсіресе, вирустық гепатиттің жұқпасы туралы ең таңқаларлық нәрселердің бірі - бұл белгілер қысқа мерзімді, тұмауға ұқсас аурулардан баяу прогрессивті, өмірге қауіпті жағдайға дейін болуы мүмкін. Шын мәнінде, көптеген жағдайларда ешқандай белгілер немесе белгілер болмайды, вирус ағзаны өзінен-өзі жұқтырғаны туралы ешқандай дәлелдеме (немесе тіпті хабардарлықты) жоқтан тазартады.
Алайда, гепатиттің белгілері бар адамдарда «классикалық» деп санауға болады, әсіресе инфекцияның ерте және кеш кезеңдерінде. Мұның себептерін жақсырақ түсіну үшін алдымен өткір инфекция деп аталатын және созылмалы созылмалы инфекцияны бөліп алу керек .
Жіті гепатит белгілері
Вирусты гепатиттің шеңберінде жедел инфекция өзін өзі шектейтін біреу ретінде анықталуы мүмкін.
Ол вирусқа дененің жауапты нәтижесі ретінде кенеттен басталады және әдетте өз шешімін береді.
Жіті гепатиттің симптомдары алғаш рет продромальды кезеңде инкубациядан кейін ғана пайда болады - вирус агрессивті түрде репликацияланып, бауыр клеткаларына (гепатоциттер деп аталады) таралады. Иммундық қорғанысты орнатқанда, орган вирустың бейтараптандырылуы үшін қабынуға қарсы жауап алады. Бұл жауап, жиі сенімді, тұмауға ұқсас симптомдармен көрінуі мүмкін, асқазан-ішек немесе бауырмен байланысты инфекциялар туралы көбірек белгілермен қоса, соның ішінде:
- Жалпы шаршау немесе шаршау
- Бұлшықет ауыруы ( миалгия )
- Бірлескен ауырсыну ( артралгия )
- Бас ауруы
- Қызу
- Айнау
- Құсу
- Аппетит жоғалуы
- Іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде ауырсыну (негізінен жұмсақ, бірақ тұрақты)
- Қызыл, көтерілген ұлулар (көбінесе В гепатитімен кездеседі)
- Дәмін дәм немесе иіс сезінудің өзгеруі (темекі шегушілер темекі үшін кенеттен нашарлылықты туындатады)
Осы алғашқы белгілердің бірнеше күндері - бұл ишемиялық кезең деп аталатын кезеңде - жалғасатын инфекция билирубин деп аталатын құрамды құруға әкеледі. Биррубин - бұл бауыр ескі эритроциттерді бұзған кезде пайда болатын апельсин-сары пигменттер, ол содан кейін нәжісте ас қорыту өтер арқылы шығарылады.
Жедел гепатиттің инфекциясы кезінде билирубиннің ағзадағы жылдам жиналып, гепатиттің осындай «әңгіме» белгілерімен көрінеді:
- Сарысуы (терінің және көздің сарғылтылуы)
- Choluria (несептің жоғарылауынан туындаған зәрдің қараюы)
- Бозғылт немесе саз балшықтары (нәжістің қабығының төмендеуіне байланысты)
Сирек кездесетін белгілер өте ауыр болып шығады (бәлкім, бауыр зақымдануы өткір болатын гепатит D- ны қоспағанда), бірақ таусылу бірнеше апта бойы, ал кейбір жағдайларда тіпті бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда, төрт-сегіз апта аралығында жедел симптомдар шешіледі.
Вирусты гепатиттің кейбір түрлерінде, атап айтқанда, А гепатитімен , симптомдар өткір кезеңнен тыс жүрмейді. Басқа түрлерде, алайда, өткір инфекция немесе кез-келген жерде вирустың генетикалық іздерін қалдырмай, өздігінен тазартылады немесе біз созылмалы инфекция деп атайтынымызды сақтаймыз .
Созылмалы гепатит белгілері
Созылмалы гепатиттің инфекциясы - бұл вирус өздігінен тазаланбайтын, бірақ көбінесе «үнсіз» адамды тіпті білмей-ақ көбейте береді. Вирустық типке байланысты, созылмалы инфекция аурулардың белгілерін анықтағанға дейін бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы сақталуы мүмкін. Көптеген жағдайларда ауру ешқашан жүрмейді.
Созылмалы инфекция кезінде гепатоциттер жарақат алған кезде иммундық жүйе коллаген мен басқа заттардың өндірілуін ынталандыратын қабыну реакциясын тудырады. Бауырдың ішкі архитектурасын күшейтуге арналған бұл заттар біртіндеп денені сынуы мүмкін қарағанда жылдамырақ бастайды.
Уақыт өте келе бұл процесс фиброз деп аталатын шырышты ұлпаның прогрессивті жиналуын тудырады.
Фиброз барлық адамдарда бірдей жылдамдыққа жете алмайды, ал кейбір жағдайларда тұрақты болып қалады немесе тіпті уақыт өте келе өзгереді. Фиброз еркектерде, сондай-ақ 50 жастан асқан адамдарға немесе ауыр ішетін немесе семіздікке ұшыраған адамдарға қарағанда тезірек дамиды.
Кейбіреулерінде фиброза цирроз деп аталатын жағдайға дейін жетуі мүмкін, оның ішінде бөртпе қанының жеткілікті мөлшерде болуы, бұл қалыпты функцияны бұзады. Цирроздың белгілері прогрессия кезеңіне байланысты өзгеруі мүмкін. Бауырдың қалыпты зақымдану дәрежесі аз болған жағдайда, ауру компенсацияланған цирроз деп жіктеледі . Егер зақымдану кең және бауыр жұмыс істемейтін болып есептелсе, дәрігер оны декомпенсирленген цирроз деп сипаттайды .
Компенирленген цирроз аз, егер бар болса, белгілері бар. Егер олар бар болса, олар өте сирек қабілетсіз және бауыр ауруына жалғыз қиындық тудыруы мүмкін.
-
Гепатит ас қорыту жүйесінің ферменттеріне қалай әсер етеді?
-
Гепатиттан туындайтын денсаулыққа байланысты ауруларға арналған ас қорыту жүйесінің анатомиясы
Мүмкіндік белгілері:
- Тұрақты бұзылу немесе шаршау
- Іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде ыңғайсыздық
- Айнау
- Бірлескен немесе бұлшықет ауыруы
- Ненормальный жанасу немесе жану сезімі (парестезия)
- Ұрыссыз «түйреуіштер мен игл» сезімі (перифериялық невропатия)
- Құрғақ көздермен құрғақ көздер (сикка синдромы)
- Өрмекші тамырлар, негізінен магистральды және бет жағында
- Қышық терісі (пруритус)
- Қолдың алақандағы қызаруы (пальмар эритемі)
- Жеңіл жарақат немесе анормальды қан кету (варикозды қан кету)
- Бөксе мен аяғындағы сұйықтықты құрастыру ( ісіну )
- Нашар концентрация және жады
- Аппетит жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Кесекшелердің қысқаруы (тестілік атрофия)
- Эректильді дисфункция немесе либидо жоғалуы
- Спирттің төзімсіздігі.
Декомпенирленген цирроз, керісінше, бауыр жеткіліксіздігінің нәтижесі ретінде аурудың дамуымен нашарлауы мүмкін симптомдардың кең ауқымын ұсынады. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сарысуы
- Тарри немесе қанды дәрет
- Ішек қуысында сұйықтықты жинау және ісік туғызу (асцит)
- «Шірік жұмыртқаны» тыныс иісіне арналған ерекше «тәтті»
- Өте мазасыздану немесе қан кету
- Зәр шығарудың қалыпты түрде төмендеуі
- Адамның өзгеруі, шатасуы немесе жер асты дүмпуі
- Ұйқының жоғарылауы
- Бұлшықеттің ысырабы
- Ақ ластану немесе тыртықтардағы «сүт нүктелері» (лейконияхия)
- Қан құсу
Декомпенирленген цирроз бауырдың соңғы сатысы ретінде жіктеледі. Бауыр трансплантациясы емдеу үшін жалғыз өміршеңдік болып саналады.
Гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC) - Б гепатиті немесе гепатиті бар науқастарда дерлік тек циррозымен байланысты бауыр ісігінің түрі. HCC белгілері декомпенсирленген циррозға ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тұрақты шаршау
- Сарысуы
- Іштің қуысында сұйықтықтың жиналуы (асцит)
- Анормальды мазасыздану және қан кету
- Кездейсоқ, ауыр салмақ жоғалту
- Аппетит жоғалуы
- Шағын аз мөлшерде жеп болғаннан кейін толық сезінеді
- Делюрий, шатаспа немесе бұлшық ет қозғалыстарының өршуі
Декомпенирленген цирроз сияқты, HCC ақ бауырдың соңғы сатысы болып саналады.
> Дерек көзі:
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK). «Вирустық гепатит: E арқылы және одан кейінгі». Bethesda, Мэриленд; 2016 жылғы 20 тамыз.