Пупилярлық жауап тестілеудің қысқартылуы
Көз дәрігеріңіздің көзіңізге жарқыраған жарқылдағанын тексеретінін сұрайсыз ба? Бұл жарықтың сізді тітіркендірмеуі емес екеніне сенімді болыңыз, себебі сіздің жүйке жүйесі қаншалықты жақсы жұмыс істеп жатқандығын анықтап, «жарыққа айналдыруы» мүмкін.
Нақтырақ айтқанда, пациенттің жауап тестілеуі деп аталатын осы көзді емтихандары краниальды жүйке II (оптикалық жүйке деп аталады) және краниальды жүйке III (олкомоторлы жүйке деп аталады) жұмыс істеуін зерттеу үшін қолданылады. Оптикалық жүйке көз тордан миға визуалды сигналдарды жібереді. Оптикалық нервке зақым келтіру ( оптикалық неврит сияқты) көру проблемаларын тудыруы мүмкін.
Оқшаулағыш жүйке алты көздің төртеуін бақылайды, сондай-ақ оқушының бұзылуын бақылайды және көздің назарын аудара алады. Оқшаулағыш жүйкеге зақым келтіру (бастың зақымдануы, инфекциясы, жоғары қан қысымы немесе ми ісігі сияқты) екі жақты көрініске немесе кеңейтілген немесе оқшауланған оқушыға себеп болуы мүмкін.
PERRLA дегеніміз не?
Дәрігер немесе мейірбике науқастың көзін тексерген кезде, ПЕРРА - көздің көрінісі мен функциясын сипаттау үшін пайдаланылатын қысқартылған. Ол мыналарды білдіреді:
- P растайды
- E qual
- Ред
- R үшін белсенді
- L ight және
- КОММОМОТАТИЯ (яғни, көздің жақын және алыстағы объектілерге назар аудару қабілеті)
Көз емтихандары (PERRLA арқылы сипатталған) оқушылар болса:
- Бірдей мөлшерде емес
- Жоқ раунды (misshapen)
- Жарық сәулелендірілгенде (олар аз болуы керек) өзгертпеңіз (реактивті емес)
- Жақын немесе алыс нәрсені көргенде (бейімделмеген) өзгертпеңіз
Оқушыларға арналған жауап тесті PERRLA сипатталған
Оқушыларға арналған жауап тестін жүргізу үшін, әдетте, адамға төмендегі қадамдарды орындау үшін, күңгірт жарықта немесе бөлмеде отыру ұсынылады:
- Дәрігер немесе мейірбике оқушылар арасында бірдейлікті іздейді және сынақты басталар алдында пішінді және өлшемді белгілейді.
- Кішкентай қол шамдары әр екі секунд сайын көздер арасында жылжиды және көзге жарық қосады. Бұл бағалау «шырылдаушы шамдар сынағы» деп аталады. Дәрігер немесе мейірбике жарықтың қай көзге бағытталғанына қарамастан оқушылардың жарықтың әсеріне жауап беретінін (конструкцияны) азайтатындығын көру үшін, жарық шамының сынағына тікелей жауап іздейді.
- Сонымен қатар, басқа оқушы жасалуы тиіс (бұл келісілген әрекет деп аталады ).
- Дәрігер немесе мейірбике көзді нысанға қалай бекітетінін білу үшін қалам немесе көрсеткіш саусақпен қолдануы мүмкін. Көздер назар аудара алатынын көру үшін саусақты артқа, алға және жағына қарай тартып шығарыңыз. Әдетте, оқушылар жақын немесе алыс жүретін объектіге бекітілген кезде оларды шектейді.
PERRLA сынағы анықталған
Бір көздегі жарыққа тікелей әсер етудің төмендеуі салыстырмалы афферентті сирек ақаулардың (RAPD) белгісі болуы мүмкін . Бұл кейде Marcus Gunn оқушысы деп аталады.
RAPD-ге әкелетін көптеген жағдайлар бар:
- Ауыр глаукома
- Оптикалық неврит
- Оптикалық жүйке ісіктері
- Ишемиялық оптикалық невропатия («оптикалық жүйкедегі инсульт» деп те аталады)
- Бас жарақаттар, оптикалық нервке зақым келтіреді
- Оптикалық нервтің хирургиялық зақымдалуы (анестезия, көз, орбиталь, синус немесе пластикалық хирургиядан туындаған зақымдану)
- Жіті ретинальды аурулар
Аномалды тұру рефлексі (көзге қарай жылжып келе жатқан нәрсеге көзқарас) түрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- Оптикалық нервтің лезиттері
- Оқшактык нервтің лейкозы
Сөзден шыққан сөз
Көз - күрделі орган, оны басқаратын нервтер. Қарама-қайшы, бірақ қарапайым жауап беру сынағы ретінде қарапайым тест сіздің орталық жүйке жүйесіне терезе ретінде қызмет етеді.
Дұрыс диагнозды ұсынбаған кезде, ол дәрігерге бір нәрсе дұрыс емес екенін және мұқият медициналық қызметтің қажет екендігін көрсетеді.
Әдеттегідей, сіздің дәрігеріңізге сіздің белгілеріңіз және сіздің көзіңізбен және көзқараспен байланысты қандай да бір бағалаудың нәтижелері туралы сұраңыз.
Көздер:
Америкалық балалар офтальмиясы қауымдастығы. Үшінші жүйке палсы.
Блюменфельд Х.Клиникалық жағдайлары арқылы нейроанатомия: оқушыларға жауаптар (CN II, III).
> Broadway DC. (2012 ж.). Қатерлі ісік ауруының (RAPD) ауруын тексеру. Қауымдастық көз денсаулық, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (қыркүйек 2016). Кеш көзбен емтихан кезінде не күтуге болады.