Оптикалық неврит - бұл оптикалық нервтің қабынуы. Оптикалық жүйке - көзді миыңызға қосатын жүйке талшығының байламы. Оптикалық нервтер визуалды ақпаратты миға жібереді. Оптикалық жүйке миелин деп аталатын майлы затпен жабылады, ол оқшаулау ретінде әрекет етеді. Миелин электрлік импульстардың жүйке арқылы жылдам қозғалуына көмектеседі. Оптикалық неврит ағзаның иммундық жүйесі бұл тінге шабуыл жасағанда дамиды.
Оптикалық неврит көп жағдайда 20 жастан 40 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі.
Белгілері
Оптикалық неврит жиі көруді жоғалтуға және көзді жылжытқанда ауырсынуға себеп болады. Бұл ауырсыну қабыну оптикалық нерв жабынының созылуымен байланысты. Жарықтың жарықтары көздің қозғалысы кезінде де пайда болуы мүмкін. Дененің температурасы арта бастаған кезде белгілері әлсірейді. Көріну жоғалуы әдетте біртіндеп екі апта ішінде максималды деңгейге жетеді. Пациенттер арасында көрінетін жоғалту саны әртүрлі. Кейбір науқастар да тереңдікті қабылдау проблемалары бар.
Себептер
Оптикалық неврит көптеген аурулар мен жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Кейбіреулер науқастың, қызамықтың, тіпті суықтың ауыруы сияқты оптикалық невритін дамытады. Басқа жағдайларда бұл жағдай бірнеше склерозмен тығыз байланысты. Оптикалық неврит эпизоды бар кейбір адамдар кейінірек өмірде бірнеше склерозды дамытады. Кейбір оптикалық неврит жағдайлары идиопатиялық деп аталады.
Бұл сізде оптикалық неврит белгісіз себеп немесе анықталмаған себеп бар дегенді білдіреді.
Оптикалық невритінің басқа себептері мыналарды қамтиды:
- бактериялардың инфекциялары, мысалы, сифилис немесе Лайма ауруы
- Герпес немесе гепатит B сияқты вирустар
- саркоидоз
- крандық артерит
- кейбір химиялық заттар мен құмыралар
Белгілері
Көз дәрігері оптикалық неврит белгілерін анықтап, кеңейтілген көру емтиханынан өтуі мүмкін.
Ол оптикалық нервтердің шағылыстырылған немесе көтерілгенін көруі мүмкін. Иммундық жүйедегі қоқыстар, жасушалар немесе сұйықтық тордың ішінде де болуы мүмкін. Кейде сіздің оптикалық жүйкеде ісік белгілерін көрсететін симптомдарды байқауға болады, бұл ретробулбар оптикалық неврит деп аталады. Сіздің дәрігеріңіз оқушыларыңыздың жарыққа қалай әсер ететінін байқай алады. Сондай-ақ, сіздің көрнекі сезіміңізді азайтуға болады, және сіз көру аймағыңыздағы соқыр дақтарды немесе қараңғы жерлерді байқайсыз. Түс көрінісі де әсер етуі мүмкін.
Диагноз
Оптикалық неврит диагнозын алу үшін дәрігер көзіңізді кеңейткеннен кейін көзбен шолуды, соның ішінде түсті көруді тексеруді және визуалды өрісті тестілеуді жүргізеді. Сіздің дәрігеріңіз диагнозды растау үшін МРТ және қосымша қан тапсыру туралы тапсырыс бере алады. Көрнекі далалық сынақтар, түс көруге арналған тестілеу және диагностикаға көмектесетін көрнекі емтихандар кезінде ауытқуларды анықтай алады.
Емдеу
Оптикалық невриті бар науқастардың көпшілігі емделусіз жақсарады. Емдеу көбінесе симптомдарды байқағаннан кейін жағдайдың қаншалықты тез диагноз қойылғанына байланысты. Кейбір жағдайларда емдеу оптикалық нервтің қабынуын азайтуға көмектесетін стероидтерді қолдануды қамтиды. Стероидты емдеу әдетте ішілік стероидтерді, содан кейін ауыз стероидтерін қамтиды.
Стероидтердің қалыпты жолы - бұл үш күндік IV стероидтер, кейіннен бірнеше күн бойы дәрі-дәрмектерді алу. Кейбір адамдар стероидтермен емделу кезінде ауыр жанама әсерлерге ұшырайды. Кез-келген күрделі жанама әсерлерді дамытатын болсаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Стероидті емдеудің қалыпты жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- ұйқының қиындықтары
- асқазанның бұзылуы немесе жүрек айнуы
- аузында металл дәмі бар
- алаңдаушылық немесе тітіркену
- глюкоза деңгейін жоғарылату (әсіресе, қант диабетінде)
- қоян (саңырауқұлақ инфекциясы)
Оптикалық неврит эпизоды болғаннан кейін, сіздің көзқарасыңыз қалыпты жағдайға немесе алты ай ішінде қалыпты деңгейге жақындатуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Оптикалық неврит кейде қайталанып, өңделуді талап етеді. Адамдардың кішігірім тобы аурудың қайталануын жалғастырды және тұрақты емдеуді талап етеді. Уақыт өте келе, оптикалық невриті бар науқастардың шамамен 50 пайызы бірнеше склероз диагнозын ұсынуы мүмкін басқа неврологиялық симптомдарды дамытады. Неғұрлым ауыр оптикалық невриті бар науқастар нейромиелит оптика деп аталатын жағдайға ие болуы мүмкін. Бұл жағдайға қан сынағы бар диагноз қажет.
Дерек көзі:
Сламовиц, Томас Л. және Рональд Бурде. Нейро-офтальмология, Офтальмология оқулығы. Том 6, ISBN 1-56375-099-6. Авторлық құқық 1994, «Мосби-Year Book Europe Ltd.»