Дәрігер сіздің бас ауырсынуыңызды басу, асқазаныңыздың бұзылуын азайту немесе ауырсынуды жеңілдету үшін «Obecalp» немесе «Cebocap» деп тағайындалған ба? Obecalp және Cebocap шын мәнісінде плацебо-жалған дәрілер. Obecalp - бұл қарапайым сөз орамы. Cebocap - бұл қант болып табылатын лактозадан жасалған таблетка атауы.
Дәрігерлер Орынборды тағайындайды
Чикаго университетінің зерттеушілері зерттеулердің нәтижелерін жариялады, бұл сауалнамаға қатысқандардың 45% -ы (барлық Чикагодағы отбасылық дәрігерлер) пациенттерге плацебо тағайындағанын көрсетті.
Плацебін тағайындаған дәрігерлердің 34 пайызы науқастарға рецепттің зияны түспейтінін және мүмкін көмектесе алатындығын айтты; 19 пайызы бұл тек дәрі-дәрмек екенін айтады; 9 пайызы «нақты әсер етпейтін» дәрі бар деп мәлімдеді; және тек 4 пайызы пациенттерге плацебо жазып бергенін айтты.
Зерттеулер тұрақты түрде кейбір дәрігерлер пациенттерге көмектесу үшін клиникалық тәжірибелерінде плацебты қолданатындығын көрсетеді. Дәрігерлердің этикалық дилеммелері туралы жақында өткізген бір сауалнама бойынша, сауалнамаға қатысқандардың 34 пайызы емделуге мұқтаж емделушіге плацебо тағайындаудың қолайлы екенін айтты, бірақ бәрібір оны талап етеді.
Позициялардың түрлері
Плацебтың екі түрі бар:
- Таза немесе белсенді емес плацебо, мысалы, қант таблеткалары немесе тұзды инъекциялар
- Дәрігер немесе вирустық инфекцияға арналған антибиотикті тағайындау сияқты белсенді плацебо немесе пациент қажет емес
Placebos жұмыс істей алады
Міне, осы таңғажайып: Кейде, көбінесе санауға жеткілікті, пациенттің жұмысы науқасқа көмектесу үшін.
Хирургиялық реакциялардың жоқтығына қарамастан, науқастар жақсы сезінеді. Олардың ауыруы немесе басқа белгілері кетеді. Тіпті экспериментте бақылау ретінде пайдаланылатын мұқият бақыланатын клиникалық сынақтарда да, кейбір емделушілер нақты медицина алатындығын ойлағандары жай ғана жақсартады.
Бұл әсер - плацебо әсері - енді ми-дененің байланысын талқылаудағы майдан және орталық. Батыс медицинасы (шығысқа қарағанда, әдеттегідей көп баламалы медицина) осы ақыл-тән байланысын нақты терапевтік құндылыққа ие етіп бастайды.
Перспоз болашақта заңды емдеу болуы мүмкін
Бір Гарвард медицина профессоры Тед Капчук плацебодағы таңғажайып зерттеулермен айналысады: таңғажайып пациенттерді, пациенттер қант таблеткаларын білетін қант пациенттерін пациенттердің белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. созылмалы іштің синдромы (ИБС) және төменгі арқа ауыруы сияқты созылмалы денсаулыққа қатысты проблемалар.
Бұл жағдайда симптомды жеңілдету ақыл-ойдың жағдайына немесе тіпті пациенттердің күтуіне ешқандай қатысы жоқ, өйткені бұл пациенттердің көпшілігі бірнеше дәрігерлерді аз табыстаған. Капчук пайымдауынша, невротрансмиттерлер пациенттердің миында белсендірілген, қамқор дәрігермен өзара әрекеттесіп, рецепт қабылдап, физикалық симптомдарды жеңілдетеді. Көптеген зерттеулерді уақыттың көп уақытында жасау қажет, бірақ әлеуеті созылмалы ауырсыну, шаршау және бұзылулармен ауыратын адамдарға перспективалы болып көрінеді.
Позициялардың ықтимал этикалық травмалары
Плацебты пациенттерді өз білімдерінсіз емдеу әдісі ретінде пайдалану этикалық мәселелер мен салдарға байланысты, соның ішінде:
- Плацебодан кейін науқастың денсаулығының жақсармауы әлеуеті нақты дәрі емес.
- Науқасты медицина туралы айту немесе бермеу туралы шешім жалған болып табылады.
- Дәрігер науқастың проблемаларын ойлануды әдеттен тыс қалдыру мүмкіндігі оның басында.
- Егер біреу зақым келтірсе немесе өлсе, ол дұрыс емес немесе диагноз қойылғандықтан және плацебо тағайындайды.
Пациенттер қандай пациенттер туралы ойлайды
Пациенттер тобындағы бір зерттеу пациенттерді тағайындайтын дәрігерлер туралы өз көзқарастарын білуге бағытталған.
Зерттеу барысында топтың арасында екі негізгі наным бар деп тұжырымдалған: Бір топ дәрігердің плацебо жұмыс жасамайтындығына сенген және / немесе дәрігердің алдамшы екендігінің салдары бар болса, плацебты тағайындайтын дәрігерлердің теріс көзқарасы болған. Олар пациенттің пациентке алдын ала жазылған дәрі-дәрмектердің плацебо екендігі туралы хабардар болған жағдайда алдауды жеңілдету мүмкіндігін сезінді. Пациенттердің басқа тобы пациенттерді тағайындау туралы позитивті көзқарасқа ие болды, тіпті олар дәрігердің алдауымен байланысты болса да, жұмыс істеуге мүмкіндігі болған кезде. Әрине, клиникалық тәжірибеде плацебтың оң әсерлерін барынша тиімді пайдаланудың жақсы әдісін анықтау үшін көп зерттеулер қажет.
> Көздер:
> Bishop FL, Aizlewood L, Адамс AEM. Плацебо-тағайындаудың қашан және неге қолайлы және қабылданбайтыны: науқастардың пікірін фокус-топпен зерттеу. Newman CE, ed. PLOS ONE . 2014 ж. 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Дәрігерлердің жоғарғы этикалық дилеммалары: Medscape 2012 сауалнама нәтижелері.
> Резник Б. Медицинада радикалды жаңа гипотеза: Пациенттерге дәрі беріңіз, олар біледі, жұмыс істемейді. Vox. 2017 жылғы 2 маусымда жарияланған.
> Чикаго университетінің медициналық орталығы. Іс-тәжірибешілер айтқандай, олар Постонның орнына тағайындалады. Қоғамдық шығарылым. 2008 жылғы 3 қаңтар.