Біз пациенттердің дәрігерге жаңадан шығуын ұзақ уақыт бойы білдік. Бірақ соңғы жылдары біз пациенттерді жұмыстан шығарған дәрігерлер туралы көбірек естиміз. Пациенттер мені жиі сұрайды: «Менің дәрігер мені босатуға бола ма?» Жауап: иә, кез келген жағдайда дәрігерге пациентті отқа шақыру заңды және әділ.
Дәрігер пациентті жұмыстан шығармауы мүмкін.
Ақылдасқан пациент оны босатуға тырысқан дәрігермен немесе жаңа дәрігерді іздеу барысында қарым-қатынасты қалпына келтіруге тырысатын нақты қадамдар бар.
Дәрігер науқасты босатқан кезде
Біз дәрігерлердің көпшілігі пациенттер туралы бұрын қарастырдық. Олардың бәрі бір-біріне қарсылықсыздықтан бастап, жіберіп алған тағайындалуларға дейін. Бір пациентке қатысты шағымдар тым көп болғанда, дәрігерлер осы себептермен көптеген адамдарға, ал басқаларына да өз пациенттерімен қарым-қатынасын тоқтатуы мүмкін.
Америкалық медицина қауымдастығы дәрігердің пациентті Этика кодексіне негізделе отырып шығаруға қатысты нұсқаулықтарын анықтады. Сонымен қатар, көптеген мемлекеттерде дәрігерлер пациенттермен қарым-қатынасты тоқтатуы мүмкін жағдайлар туралы заңдар бар.
Дәрігер науқасты босатуы мүмкін себептері:
- Науқастың сақталмауы ( қабылдамау ). Науқас дәрігер бекіткен емдеу нұсқауларын орындамаған кезде. (Нақ сондықтан да сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеу шешімдерін бірлесіп қабылдағаныңыз маңызды).
- Науқастың тағайындауларын сақтамауы. Пациенттер тағайындаулар жасайды, содан кейін оларды соңғы минуттардан бас тартады немесе мүлдем көрсетілмейді. Провайдердің көзқарасы бойынша, бұл науқастың оған қажет емес көмек алуына қосымша кіріссіз терезе.
- Науқастың өрескел немесе ұнамсыз әрекеті. Ешбір пациент ешқашан өрескел немесе жағымсыз болуы керек. Бұл теріс құбылыс. Біз пациенттерді осындай жолмен жүретін дәрігерді өртегендей, дәрігер мұндай науқастың осындай жаман мінез-құлыққа ұшырауы керек.
- Вексельдерді төлемеу - пациенттің ақшасы, бірақ әдетте науқастың сақтандыруы болмайды.
- Егер дәрігердің тәжірибесі жабылса. Дәрігерлер қалған іспеттес сияқты, тәжірибелерін де жабады. Олар сата алады немесе тәжірибеден кетеді, олар өліп қалады, немесе есіктерін жабады.
- Жұмыстан шығарудың салыстырмалы жаңа себебі науқастың сақтандыру түріне негізделген сияқты. Соңғы жылдары науқастардың көбісі өздерінің дәрігерлеріне ешқандай себепсіз атып жібергенін айтады (кем дегенде олардың себебі не туралы айтылмайды).
Бұл пациенттердің ортақ бір нәрсе бар: олардың төлеушілері өте төмен тарифтер бойынша провайдерлерге төлейтіндер. Өтемақы төмендеген сайын, дәрігерлерден босатылған науқастар саны арта түсті. Егер дәрігердің сізді неге жұмыстан шығарғанына сенімді болмасаңыз, неге дәрігерлер кейбір сақтандыру шарттарын қабылдағысы келмейді ?
Дәрігер науқасты заңсыз бас тарта алмаған кезде
Дәрігер науқасты заңды немесе этикалық түрде өртемеуі мүмкін себептер мен уақиғалар бар, олардың көпшілігі мемлекет немесе федералды заңға негізделген.
- Дәрігерлер нәсіліне, түсіне, дініне, ұлттық шығу тегіне, жыныстық бағдарына, гендерлік сәйкестігіне немесе ұлттық кемсіту деп танылған кез-келген басқа атрибутқа байланысты кемсітушілік жасай алмайды. Соттар пациент HIV-позитивті болғандықтан босатылуы мүмкін еместігін анықтады. Егер сіз осы себептердің біріне қатысты дискриминацияланған секілді сезсеңіз, мемлекеттік денсаулық сақтау бөліміне хабарласыңыз.
- Дәрігерлер пациентті «күтім сабақтастығы» деп аталатын медициналық жәрдемнің ортасында жібермеуі мүмкін. Мәселен, жүкті әйел дәрігердің бірнеше аптаның ішінде жеткізілуіне болмайды. Рагы бар емделушіні химиялық немесе радиациялық емдеу аяқталғанға дейін жұмыстан шығаруға болмайды. Дегенмен, бір немесе екі жылда дәрігерге бармаған, бірақ ол бастапқы медициналық жәрдем дәрігерінде болған науқастың қызметінен босатылуы мүмкін. Бұл үнемі күтім деп саналмайды.
Пациенттің жұмысын қалай тоқтатады
Кейбір мемлекеттерде емделушіні науқастың атуын қолдану үшін қолдануы керек процедураны басқаратын заңдар бар. Алайда, көбінесе, босату туралы хаттама пациентке этика мен жауапкершілікке негізделеді, ал заңда оларға не істеу керектігін айтпағанның өзінде де не айтуы мүмкін емес.
Бұл нұсқаулық дəрігерді ыстық сумен (кем дегенде) ұстап қалу немесе сот ісін жүргізуден аулақ болу үшін арналған.
Жұмыстан шығарылған науқастың ең жақсы жағдайы - бұл 30 күндік хабарламамен қамтамасыз ету, медициналық жазбаларға қол жеткізу және жаңа провайдерлерге ұсыныс беретін пошта хаты. Кем дегенде, науқаста ешқандай ескерту болмауы мүмкін.
Бірнеше мемлекет дәрігерді қызметтен босатудың себептерін жариялауға міндеттейді. Кейбір нұсқаулар тіпті дәрігерге науқастың дәлелін болдырмау үшін атудың себебі туралы айтпау керектігін айтады.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізден бас тартса не істеу керек
Егер сіздің дәрігеріңіз сізді өртеп жіберсе, сізде бірнеше нұсқа бар:
- Егер сіз осы дәрігерге қайта оралғыңыз келсе, сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен қарым-қатынасты қалпына келтіруге тырысқыңыз келуі мүмкін. Мұның себебі сізді жұмыстан шығарылған себебі туралы білуді талап етеді (ол мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін).
- Егер сіз жаңа дәрігерге көшуді қаласаңыз, дәрігерлерден көшірілген медициналық құжаттардың көшірмелерін алуды ұмытпаңыз, содан кейін дәрігерлерді ауыстыру бойынша нұсқауды орындаңыз.
Бұл өтпелі кезеңді есте сақтаған жұптар:
- Тым көп аргументативті, жағымсыз немесе агрессивті емес. Бұл сізге медициналық көмек көрсетуден бас тартуға әкелуі мүмкін .
- Сізді жіберген дәрігерге жол бермеңіз. Ең жақсы ставкаңыз - өзіңіздің біреуді табу, сізді жұмыстан шығарған дәрігерге тәуелсіз адам.
- Ескі дәрігерге шағым жасамаңыз. Ол сізді алға жылжытпайды және сіздің жаңа дәрігеріңізге науқас ретінде қатыспауға себеп болуы мүмкін.