Балалар мен ересектерге арналған екі FDA мақұлданған вакцина
Пневмония жыл сайын АҚШ-тағы 50 000-нан астам адамның өліміне әкеп соқтырады және 400 мыңнан астам адамға шұғыл көмек көрсетіледі, деп хабарлайды Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC).
Соңғы жылдары пневмонияға қарсы вакциналарды пайдалану, әсіресе қарттар арасында, 1999 жылдан бастап қайтыс болғандар санының 8 пайызға төмендеуіне әкелді.
Оның айтуынша, жоғары тәуекелге ұшыраған адамдардың 65 пайызы дұрыс егіледі.
Көптеген жағдайларда адамдар вакцинаны қажет етпейтініне немесе пневмонияның қандай түрін алдын алуға болатынын білмейді. Басқалар вакцина бар екенін білмейді.
Пневмонияның түрі
Пневмония өкпенің ауа қабықшаларының қабынуын анықтайды, ол сұйықтықпен толтырылуы және тыныс алу қиындықтарына, безгегіне, тоңазытуларға және бөртпеге немесе былғарымен жөтелуге әкелуі мүмкін. Пневмония көбінесе микробтардың туындауы мүмкін, бірақ егер сіз азық-түлікті немесе сұйықтықты өкпеге ( пневмонияның ұмтылысына ) жігерлендірсеңіз немесе ауруханада ( ауруханалық пневмония ) кезде дәрілікке төзімді бактерияларды алсаңыз дами алады.
Ең көп таралған түрі бактерия, вирус немесе саңырауқұлақ тәрізді аурулар денсаулық сақтау саласынан тыс таралған қоғамдық жинақталған пневмония деп аталады. Олардың ішінде бактериялар ең көп тараған себеп.
Бактериялық пневмония әдетте адамға жөтел немесе ащы болғанда аэрозольденген тыныс алу тамшылары арқылы таралады.
Көптеген 90-нан астам түрлі серотиптер бар бактериялар S Treptococcus pneumoniae туындаған. Олардың ішінде пневмониямен байланысты асқынулардың көпшілігіне 10 түрі жауап береді.
Бактериялық пневмония, ең алдымен, тыныс алу жолдарына әсер етеді, ал ол қанға таралса, ауыр ауруды тудыруы мүмкін.
Егер бұл орын алса, ол қанға (пневмококк бактериемиясына / сепсиске ) жұқтыруы және ми мен жұлын маңындағы мембрананың қабынуын туындатады (пневмококк менингит ). Инвазивті пневмониямен ауыратын адамдарда өлім қаупі 5-7 пайызды құрайды және тіпті егде жастағы адамдарда да жоғары болуы мүмкін.
Пневмонияның вакцина түрлері
S treptococcus pneumoniae қарсы қорғауды қамтамасыз ететін екі вакциналар бар. Олар бактериальды пневмонияның басқа түрлерін (мысалы, Chlamydophila pneumoniae немесе Mycoplasma pneumoniae тудырған) немесе саңырауқұлақпен немесе вирустың бірігуіне жол бермейді.
FDA-ның екі мақұлданған вакцинасы адамның ауруы мен инвазиялық ауру тудыратын белгілі бір серотиптерге қарсы иммунизирует. Олар:
- PCV13 , Prevnar 13 деп аталатын, бұл S. pneumoniae ең ауыр түрлерінің 13 кедергі
- 23 P pneumoniae серотиптерінен қорғайтын Pneumovax 23 атауымен сатылатын PPSV23
Вакцина тірі немесе тұтас бактериялардан емес, бактериялық қабықтың бөліктерінен жасалмайды. Бұл компоненттер ауру туғызбаса да, иммундық жүйе оларды қорқыту ретінде таниды және нақты бактериялар сияқты бірдей қорғаныстық жауапты тудырады.
ПВХ13 вакцина внутримышечно қол жеткізіледі немесе бұлшық ет бұлшықетінің жоғарғы колена немесе сыртқы баудың вастической латеральная бұлшық. PPSV23 атуды ішілік немесе тері астына (теріге) салуға болады.
Емдеуге кім қажет?
Пневмонияға қарсы егу барлық адамдарға ұсынылмайды. Вакциналар негізінен ауыр науқастану қаупі бар адамдарда қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- Нәрестелер мен балалар күнделікті егу кестесінің бөлігі ретінде
- 65 жастан асқан адамдар
- АИВ, жүрек ауруы, бауыр ауруы, бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті сияқты созылмалы ауруымен ауыратындарды қоса, иммундық жүйені бұзатын немесе әлсіреген адамдар
- Органды трансплантациялаушы және химиотерапиядан өткен адам, екеуі де иммундық жүйені әлсіретіп, иммундық сеппеге қарсы дәрі-дәрмектерге ұшыраған
- Созылмалы респираторлық аурулары бар адамдар, мысалы, астма, эмфизема, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
- Шылым шегетін адамдар (өкпе ауруына шалдығу қаупі бар) немесе ауыр ішетіндер (иммунитетті басу ықтималдығы жоғары)
- Хирургиялық операциядан немесе ауыр сырқаттанған адам
Қазіргі уақытта вакцинация 18 жастан 64 жасқа дейінгі адамдарға ұсынылмайды. Бұл вакцинаға алдын-ала аллергиялық реакция болған немесе вакцинаның кез-келген компонентіне белгілі аллергия бар кез келген адамға қатысты.
Вакцинация бойынша ұсынымдар
Пневмонияға қарсы вакцинация - баланың иммундау кестесінің күнделікті бөлігі. CDC деректері бойынша, барлық нәрестелерге екі ай, төрт ай, алты ай және 12 айдан 15 айға дейін төрт доза беріледі. Суретке түсіп қалмаған немесе кеш бастаған балалар әлі күнге дейін вакцинациялануы керек, дозасы жасына қарай түзетіледі.
Пневмонияның вакцинациясын көрсететін ересектер екі суретті де алуға тиіс: алдымен, PCV13 түсірілді, содан кейін PPSV23 бір жылдан кейін немесе кейінірек атылды.
Ұсынылған қолданылған жағдайда, вакциналар сізді өмір бойы қорғайды. Курсты бітірмеген адамдарға күшейткішті түсіру ұсынылуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер өздерінің пациенттерін бастапқы сериядан кейін бес жылдан 10 жылға дейін бомсера дайындайды.
Жағымсыз әсерлері
Екі вакцинаның жағымсыз әсерлері бір немесе бірнеше күн ішінде жұмсақ және бір-бірімен шешіледі. Олардың көпшілігі инъекция алаңының ыңғайсыздығына немесе жұмсақ, тұмауға ұқсас белгілермен көрінеді. Ең көп кездесетін белгілер:
- Шаршау
- Бас аурулары
- Төмен температуралы безгегі
- Бұлшықет ауыруы (миалгия)
- Бірлескен ауырсыну (артралгия)
- Инъекция сайтының ауыруы, қызаруы, ісінуі немесе нәзікдігі
- Шуылдар
- Ұйқылық
Көбінесе, диарея, құсу немесе тері бөртпесі пайда болуы мүмкін.
Қатаң реакция болған жағдайда, мысалы, улья, қабыну, тыныс алуды шектеу, беті ісіну, тілдің ісінуі, шатасуы немесе басып алу - 911 нөміріне хабарласыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Сирек кездесетін болса, емделмеген жағдайда шокқа, комаға, тіпті өлімге әкелетін аллергиялық реакция (анафилаксия) пайда болуы мүмкін.
> Көздер:
> Америкалық өкпе қауымдастығы. « Пневмония мен тұмаудың үрдістері : ауру және өлім». Вашингтон, ДС; 2015 жылдың қарашасында шығарылған.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Пневмококктық вакцинаның ұсыныстары». Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 6 желтоқсанында жаңартылды.
> CDC. «FastStats: пневмония». 2017 жылғы 20 қаңтарда жаңартылды.
> Дэниелс К .; Роджерс, П .; және Шелтон, С. «Пневмококктық вакцина туралы шолу: Ағымдағы полисахаридтердің вакциналық ұсыныстары және болашақ протеинді антигендері». J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Тагаро, А .; Ботэ, Е .; Санчез, А. және т.б. «Он венаның біріктірілген вакцина шығарылуынан кейінгі пневмококк бактериемиясының асқынуы». Пед- Инфент Д.Д. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.