Бицепс бұлшық еттің арқасында үлкен бұлшықет, ол локтя иілу кезінде күш береді, сонымен қатар иық функциясында маңызды рөл атқарады. Иық ауырсынуына әкелуі мүмкін бицепс седанымен бірнеше қиындық туындауы мүмкін.
Көптеген адамдар бицептерді тек колена мен локте біріктіреді деп ойлайды, бірақ іс жүзінде бұлшықет, әсіресе бицепс седаны, иық түйісу функциясында маңызды роль атқарады.
Biceps tendon проблемалары оқшауланғанда немесе иықта айналмалы манжамен проблемалар бөлігі ретінде көрінеді.
Biceps Tendon
Сухота бұлшықетті сүйекпен байланыстыратын құрылым болып табылады, ал бицептер локте де, иық түйіндерінде де сіңірлермен біріктіріледі. Иық түйісуінде бицептерді сүйекке қосатын шын мәнінде екі ағза бар, сондықтан бұлшық еттің екі бөлігін білдіретін «бицепс» деп аталады. Бұл тіркемелер бицепсінің «ұзын басы» және бицепсінің «қысқа басы» деп аталады. Бицепс ұзын басы әрқашан иықта бицепсамен байланысты аурудың кінәсі. Сонымен бірге, бұл екі слон «проксимальды бицепс» сіңірлері деп аталады.
Сондай-ақ, «дистальды бицепс» слоны деп аталатын локте бұлшық еттің созылуымен бицепс сіңіріндегі проблемалар да болуы мүмкін. Локте бір ғана слон бар; ол локтің қисаюы астында өтеді.
Дистальды бицепс седанының ең таралған бицепс сіңіріндегі проблемасы - бұл дистальды бицепс жарылған .
Прендемлік бицепс Tendon проблемалары
Көптеген проксимальды бицепс седан проблемалары бицептердің ұзын басында кездеседі. Бицепс қысқа басы иық түйісуінен алыс және сүйекке қатты бекітеді.
Бицепса курсының ұзын басы қол сүйегінің ойықтары арқылы, содан кейін ротатор манжеттер арқылы және иықтың лабрумының жанындағы сүйекке бекітіледі. Бицепс ұзын басы осы орындардың кез-келгенінде проблемалар туындауы мүмкін.
Бицепс ұзын басы мәселелерінің көпшілігі иықтың алдындағы ауырсынуды тудырады; көбінесе адамдар сезінуді немесе басуды сезеді. Сонымен қатар, бицепс сіңіріндегі проблемалар, әдетте, айналмалы манжеттер проблемасымен байланысты , сондықтан көптеген жағдайларда бұл мәселелердің екеуін бірге емдеу керек. Biceps tendon проблемаларының ортақ ұзын басы мыналарды қамтиды:
- Бицепс тенденнит және шерге
Бицепс ауруы ең көп тараған себебі - бұл сіңірдің қабынуы . Қабыну бицепс сіңіріндегі айналада және іштің пайда болуына алып келуі мүмкін, және уақыт өте келе бұлшықетке зақым келтірудің дамуына әкелуі мүмкін, соның ішінде көз жастар. Бицепс сіңіріндегі шерге кейде хирургиялық емдеуді талап ететін тұрақты ауруға әкелуі мүмкін. - Biceps Tendon жарылыстары
Айтарлықтай зақымдалған кезде, бицепс седаны оның тіреуінен толығымен ағып кетуі мүмкін. Бұл жарақат көбінесе ротаторлық манжеттердің жыртылуымен байланысты және айналмалы бицептердің ұзын басы бар кез-келген адамға ротатор манжеттердің жыртылуы себеп болуы керек. Слон қолына созылады және бицепс бұлшық еттерінің бір бөлігі бицепс ішінде шағылысуды тудырады. Бицептерін итеріп жүргенде, жарылған сіңірлері бар адамдар көбінесе «попеэ» бұлшық етті, бұлшық еттерден және бұлшық еттерден кетеді.
- SLAP шерге
Бицепс сіңіргісі иыққа енгенде, ол сүйекке лабрум деп аталатын иық тіркесін қоршап тұрған шеміршектің манжасы арқылы беріледі. Бицепс слоны лабрумды сүйектен ажырата алады, себебі бұл жағдайда лямбл жыртқышы деп аталады. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Бицепс слоны қолдың алдыңғы жағынан иыққа шығады. Қолдың алдыңғы жағында бицепс сіңірін тұрақтандыратын сүйектің шұңқыры - бұл жамбастың саңылауы деп аталады. Отырғыстың жоғарғы жағында ротордың манжасы колды айналып тұрған кездегі тілікті ұстайды. Айналмалы манжеттердің белгілі бір түрлерімен адамдарда бицепс слоны ойықта тығыз ұсталмауы мүмкін және тіпті ойықтың ішінен ауырсынып кету қаупін тудыруы мүмкін. Седон тұрақсыз болғанда, ол сублаксация деп аталады; сіңір толығымен шығып кеткенде, ол дислокация деп аталады.
Biceps Tendon проблемаларын емдеу
Барлық бицепс седан проблемалары бірдей емес. Шарттың себебіне байланысты сіздің емдеу жоспарыңыз өзгеруі мүмкін. Бицепс сіңіріндегі проблемалар қарапайым емдеуді қамтиды: демалу, мұз , қабынуға қарсы препараттар , физиотерапия және иық жаттығулары . Егер сіңірдің айналасында қабыну пайда болса, онда сіңірдің айналасындағы кортизонды инъекциялау қарастырылуы мүмкін.
Бицепс седанының хирургиялық емдеуі қарастырылуы мүмкін. Biceps tendon проблемалары үшін ең таралған емдеуге бицепс тенотомиясы және бицепс-тенодиз кіреді. Тенотомия - бұл бицептердің ұзын басы сіңірін кесіп, бұлшық еттің кері кетіп, иығынан кетіп, ауырсыну үшін. Операция тез, қарапайым және сенімді нәтижелерге ие. Кейбір науқастар хирургиялық операциядан кейін өздерінің бицепсінің пайда болуын жақсы көрмейді, ал кейбір адамдар хирургиялық операциядан кейін қолындағы крампаға шағымданады.
Онотомияға балама «бисепс-тенодеис» деп аталады. Бұл хирургия иықтың сыртында бицепс ұзын басының тірегін жылжыту үшін орындалады, бірақ ол сіңірді сүйекке қайтарады. Сондықтан бұлшықет өз функциясын сақтайды, әдетте көптеген бицепс жағдайларымен кездесетін иық проблемалары әдетте шешіледі. Biceps tenodesis ұзақ қалпына келтіру кезеңіне ие, бірақ көбінесе тамаша нәтижелерге ие.
Көздер:
Nho SJ және т.б. «Тентинопатияның ұзақ басы: диагноз және менеджмент», J Am Acad Orthop Surg, November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. «Жоғары экстремалды ауру этиологиясының клиникалық дифференциациясы» J Am Acad Orthop Surg. 2015 ж., 23 (8): 492-500.