Балалардың сынған локтері
Сынған локтя балаларда жалпы жарақат болып табылады. Көптеген іс-шаралар балалар өздерінің шынтақшаларын жарақат алуға осал етеді. Бұдан басқа, локтің айналасында бірнеше өсу плиталары бар (сүйек учаскелері белсенді өсуде). Бұл пластиналар жарақаттануға ұшырайды. Локтя жарақатын балалар дәрігердің сынуы үшін бағалануы керек.
Көптеген іс-шаралар балалардың тырнағының сынықтарына әкелуі мүмкін, бірақ джунглейлік спорт залдары - бұл негізгі кінәлі. Джунгли залдарынан түсіп келе жатқан балалар жерге құлаған кезде олардың шынтағыларын жарақаттауы мүмкін. Локтя жарақатын тудыруы мүмкін басқа да жалпы әрекеттерге гимнастика, футбол, төсекке секіру және өрескел ойын кіреді.
Балаға емшекті жарақат алу туралы дәрігерді көргенде
Егер сіз диагнозға сенімсіз болсаңыз, онда балаңызды педиатр дәрігері немесе жедел жәрдем бөлмесінде көруге болады. Мәселеге байланысты сізді өшіретін белгілер:
- Локотаны түзетуге немесе майыстырудың мүмкін еместігі
- Локоть айналасында шағылыс немесе түссіздік (мыжылу)
- Локтің айналасындағы ауырсыну
Локтің сынуы қалай диагноз қойылған?
Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың қолын алдымен нервтер мен зақымдану белгілерін бағалайды. Бұл құрылымдардың зақымдануы сирек кездесетіндіктен, проблема бар-жоғын білу маңызды.
Қолдың қанға зақымдануы ерте хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Рентген сәулелері локтің сынықтарына диагноз қою үшін қолданылады. Ауыр жарақаттар кезінде рентгенге оңай жарқыратады, бірақ рентгенге түсіп кетпейтін кейбір локтя сынықтарының болуы әдеттегі емес.
Өсіру плитасының сынуы қалыпты сынған сүйектер сияқты рентгенге келмеуі мүмкін.
Сондықтан сіздің дәрігеріңіз әртүрлі айырмашылықтармен салыстыру үшін қарама-қарсы локтің рентгенін (балаңыздың жарақатсыз жағын) сұрауы мүмкін. Балаға сынған локтің жалғыз белгісі жиі рентгенде байқалады («майдың белгісі» деп аталады). Бұл жағдайда локте үзіліс ретінде қарастырылуы керек.
Локтя сынықтарының түрлері
Локтің кейбір сынықтары:
- Supracondylar Humerus сынуы : supracondylar сынықтары локтің ең көп тараған түрі. Олар гумердің өсу пластинасы арқылы өтеді (локтің үстінен). Бұл жарақаттардың ең көп таралған себебі - бұл жиі джунгли жаттығу залы. Бұл жарақаттар әдетте 5 жастан 7 жасқа дейінгі балаларда кездеседі.
- Condylar сынықтары: Кондиальды сынықтар сонымен қатар локтің түйісуінен де жоғары. Бала қабырғасының сынуын ұстағанда, ол локтің бір жағын ғана үзіп тастайды.
- Радикалды мойын сынуы : Ересектерде радиалды мойын сынулары жиі кездеседі, бірақ жиі балаларда кездеседі. Радикалды мойынның сынуын емдеу сынудың бұрышына байланысты. Емдеу кастированиядан, манипуляциядан немесе сынғаннан кейін түйреуіштерді орналастырудан тұруы мүмкін.
- Рентгендік бастың сублухациясы : Сынған сүйек емес, радиалды бастың лениваниясы - жас баланың локте жалпы жарақаты. Радикалды бас лепсуссия орын алған кезде, локтя түйісуі орыннан сырғып кетеді. Бұл жарақаттар, әдетте, оңай орнына орналастырылады.
- Olecranon сынықтары: Olecranon сынықтары локте артында танымал сүйек жарақаттар болып табылады. Бұл сүйектің зақымдалуы қалыпты пластина көріністерінен айырмашылығы қиын болуы мүмкін, сондықтан жиі екі локтің рентгендері салыстыру үшін алынады.
Емдеу
Локтеваның сынуын емдеу бірқатар факторларға байланысты:
- Сынықтың орналасуы
- Сынған жердің көлемі
- Науқастың жасы
- Нервтердің және қан тамырларының зақымдануы
Шплинттер
Splinting - көптеген локтевтік сынықтар үшін емдеу, әсіресе минималды ауыстыру (бар емес). Сонымен қатар, сплинт люктің сынуына күдік туындаған кезде, бірақ қалыпты рентген сәулелері бар.
Қалыпты рентгендік жағдайында сплинт орналастырылады және балаңыз жарақат алғаннан кейін бір аптадай жаңа рентгенге ие болады. Қайталанған рентген сәулелері жиі сынуды емдеу белгілерін көрсетеді.
Casts
Шығындар жиі бастапқы жарақаттан кейін емес, локтің сынуын емдеу үшін қолданылады. Көбінесе, локте бір апта ішінде бөлінеді, ал ісіп кету уақытын жоғалтқаннан кейін құйылатын болады.
Хирургия
Хирургиялық опцияларға мыналар жатады:
- Ілмек
Тығыздықтар сынуды дұрыс күйде тұрақтандыру үшін жиі пайдаланылады. Іліністер ортопедиялық хирургиямен бірге жалпы анестезия кезінде сіздің балаңызға орналастырылады. Ілмекшелер сынуды жеткілікті түрде емдеуге дейін, әдетте 3-тен 6 аптаға дейін ұстап тұрыңыз. Сынуды қайта орналастыру және локтің айналасындағы нервтерді қорғау үшін кішкентай кесілу қажет болуы мүмкін. - Бұрандалар
Үлкен балаларда кейде бұрандама сынуды дұрыс қалыпта ұстау үшін қолданылады. Іліндеткіш әдетте кішкентай балаларда қолданылады, бірақ сүйек кемеліне жақындаған балаларда орнына винтті қолдануға болады.
Балалардағы локтя сынықтарының ұзақ мерзімді қиындықтары
Өйткені сынықтар жиі өсу пластинасына айналады, өсу плитасына әрдайым жарақат бар. Бұл өсу плитасының ерте жабылуына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездеседі және жалғыз тәсілі - өсу плитасы үнемі жарақаттанып, уақытты балаға қарау.
Басқа әлеуетті асқынуларға локтің қозғалысын шектеу, локте айналасындағы қан тамырлары мен нервтердің зақымдалуы және локте орналастырылған штамптардың инфекциясы кіреді.
Қиыншылықтар ерекше, бірақ олар науқастардың аз пайыздық үлесінде. Дәрігер балаңызды сынықтың сауығуы аяқталғанға дейін қадағалайды және люка айналасында өсу мен қозғалысты қамтамасыз ету үшін, кейіннен қадағалауды сұрай алады. Ата-аналар, сонымен қатар, сынғаннан кейін проблема бар деген күдік бар болса, бұлшық еттерін қадағалап, дәрігерге ескерту жасай алады.