Сіз құлаған өкпеңіз туралы не білуіңіз керек?
Пневмоторакс кеудедегі ауаны білдіреді және өкпенің айналасында ауа жинауды білдіреді, бұл өкпеге қысым көрсетіп, оны құлатуға әкеп соқтырады. Пневмоторакс - елеулі кеудеге жарақат алған науқастардағы салыстырмалы жағдай. Бұл созылмалы өкпе ауруы бар науқастарда кеңінен таралған.
Түрлері
Қарапайым пневмоторакс
Пневмоторакстың негізгі мысалы өкпе қабырғасының (пиаральды плаеро) және өкпені қоршап тұрған (висцеральды плафрама) қабырғасының арасында ауытқып кеткен кезде пайда болады.
Сау пациенттерде бұл екі пиллав біз тыныс алғанда бір-бірімізге қарай сырғиды.
Қарапайым пневмоторакс пиллаваның екі қабаты арасында бөлініп, оларды бір-бірінен ажырата бастағанда пайда болады. Қабырғасының қабырғасын алып ауа көпіршігі алады және жолдан тыс өкпеңізді итереді.
Пневмоторакс күші
Пневмоторакс өсіп келе жатқанда, кеудедегі ауа қысымы пациенттің тыныссыз сезімін тудыруы мүмкін және ақыр соңында жүрекке және үлкен қан тамырларына қысым жасайтын обструктивті шокқа әкелуі мүмкін.
Пневмоторакстың кернеуі, кеудеде ауа ашық болғанда ашық жарақат болған кезде пайда болуы мүмкін (төменде соратын көкірек жарасын қараңыз). Өңделмеген сол жақ, кернеу пневмоторакс - өмірге қауіпті жағдай.
Спонтанды пневмоторакс
Кейде науқастар өздігінен жүретін пневмотораксты сезінуі мүмкін, ол дәл сол сияқты: пациент жүріп, өз ісін ойлап, поп , өкпесі ағып кетеді.
Өздігінен жүретін пневмотореялар әдетте қарапайым, бірақ өңделмеген болса, кернеуге айналуы мүмкін.
Белгілер мен белгілер
Пневмотораксдың белгілері мен симптомдары өте дәйекті:
- Дем алудың қысқа болуы
- Қоздырылған жағында өкпенің азаюы (әуе қозғалысы шектеледі, сондықтан пациент тыныс алу кезінде дыбыс әлсіз болады)
Пневмоторакс шиеленісетін науқастарда өкпе дыбыстары әлдеқайда азайып кетуі мүмкін, мүмкін болмайды және науқастың қан қысымы обструктивті шокта байланысты төмендей бастайды. Кейбір оқулықтарда кеудедің ортасында құрылымдар (трахея, өңеш) ауыр, шиеленіс пневмооторыхтан алшақ кетуі мүмкін екенін көрсетеді. Шындығында, бұл өте сирек кездеседі және пациенттің кернеу пневмооторыхты сезіну үшін қатысуы міндетті емес.
Емдеу
Кез келген кеудеге зақым келгенде, тыныс алудың қысқа болуы дәрігерге көрінуі керек. Жарақаттан кейін ауыр тыныс алу үшін 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Қарапайым пневмоторакс жақсы емделмеген жағдайда өздігінен шектелуі мүмкін; яғни ол соншалықты жаман болады, одан кейін нашарлауды тоқтатады. Өкінішке орай, сіз пневмотораксады елемей, күтіп отырғаныңызды білмейсіз.
Пневмоторакс - бұл өмірге қауіпті жағдай. Пневмоторакс шиеленісіне күдіктенсеңіз немесе кеуде қуысының зақымдалуын білсеңіз және ол пневмоторакс ішінде дамып жатқанын сезсеңіз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Парамедиктер пневмотораксады өкпенің дыбыс шығаратын кеуде жағына үлкен қабырға иінін (кем дегенде 14 катетермен IV игле) салып, үшінші қабырғасының үстіндегі кеңістіктің ішіне кіргізеді.
Ине кернеу пневмотораксынан артық кеудені босатуға, кеуде қуысын босатуға және науқастың дем алуының қысқаруына және обструкциялық шокқа жол беруіне мүмкіндік береді. Процедура - ине терацентезі .
Емшектегі зақым
Кеуде қабырғасында ашық жарақат болған жағдайда, ауаны тыныс жолдары арқылы емес, кеуде қуысына енгізуге мүмкіндік беретін жағдайларда, ол соратын көкірек жарасы деп аталады. Жарақат алған жарақаттар көбінесе кеуде жарасына айналып кетуі мүмкін.
Кеудедегі жараларды скотчпен жабысып, оларды обкладпен байыту деп аталатын ауыспалы бинтпен жабу арқылы өңделеді. Олар оңай пневмотораксқа әкелуі мүмкін, әсіресе окклюзивті киіммен өңделген болса.
Егер емделуші кеудеге жарақат алған науқас окклюзивті киіммен өңделсе және киімнің орнынан кейін тыныс алуда қатты болмаса: оны алып тастаңыз. Пневмоторакстың шиеленісуінен кейін сіңіретін кеуде жаранын ашып, көкірек қуысының босатылуына мүмкіндік береді.
Көздер:
Чой В.И. Пневмоторакс . Tuberc Respir Dis (Сеул). 2014 ж., 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Шолу. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Плевралдың механикасы: негізгі түсініктер. Өкпе . 1987 ж., 165 (5): 249-67. Шолу.