Көміртек тотығын улану үшін дәстүрлі және жаңа емдеу
Гемоглобин көміртегі тотығын жақсы көреді және оған оттегіге қарағанда 230 есе артық күш береді, бұл көміртегі моноксиді денеге ешқандай пайда әкелмейтіндіктен проблема болып табылады. Көміртек тотығын улану үшін тыныс алатын ауадағы көмірқышқыл газының көптігі жоқ және оны тазарту үшін көп оттегі қажет, бұл емдеу айналасында айналады.
Дәстүрлі емдеу
Көміртек тотығын улану - үйде емдеуге болатын нәрсе емес. Көміртек тотығын қанмен тазарту үшін, кем дегенде, бірнеше сағат бойы оттегі концентрациясының 100 пайызы қажет. Көміртек тотығын улану - бұл 911 нөміріне қоңырау шалу үшін әрқашан қолайлы жағдай.
Көміртек тотығын уланудың негізгі емі - реактивтік емес маскамен жоғары оттегіді басқару - ол гемоглобинге қосылған көміртегі моноксидін оттегімен ауыстыру қажет болғанға дейін оның пластикалық қапшықпен оттегі маскасы. Жарты өмір - бұл организмдегі заттың жартысын жою үшін қажетті уақытты өлшеу. Көміртегі моноксидінің оттегі жоқтығының жартысы - 320 минутты құрайды, бұл екі есе азайту үшін бес сағаттан артық. Бұл жағдайда көміртегі тотығы алынып тасталатын күн болатын.
Пациентке 100% оттегі беру жарты өмірді 74 минутқа дейін азайтады, яғни қандағы көміртек тотығының қолайлы деңгейіне қол жеткізу үшін қалыпты түрде науқас үшін бес сағаттан артық уақытты алады.
Көміртек тотығымен уланған науқастар төтенше жағдайлар бөлімінде тік оттегінің тыныс алуына көп уақыт жұмсайды.
Гипарбарикалық оттегі терапиясы
Тағы бір нұсқасы гипербарикалық камерада қысымы бар оттегіні басқару болып табылады, ол негізінен пациент жатып, қалыпты атмосфералық қысымнан 1,5-тен 2 есе жоғары қысыммен 100 пайыздық оттегін дем алады.
Гипербарикалық камерада оттегі терапиясы көміртегі тотығының жартысын жоятын уақытты шамамен 20 минутқа дейін азайтуы мүмкін.
Өкінішке орай, гипербарикалық камералар әрқашан қол жетімді емес, әсіресе ауылдық жерлерде. Тіпті гипербарикалық оттегі терапиясына қол жеткізе алатын аймақтарда да емдеуді ұйымдастыру үшін бірнеше сағат кетуі мүмкін. Пациенттің күту кезеңінде дәстүрлі оттегіні қабылдауын ескере отырып, сәл жылдам емдеудің пайдасы жоғалуы мүмкін. Сонымен қатар, бірнеше науқастар көміртегі тотығының әсерінен зардап шексе, бір уақытта тек біреуі гипербарикалық камерада өңделеді.
Гипербарикалық оттегі терапиясы көміртегі тотығын қаннан тезірек тазартатынын айқын дәлелдемелер болғанымен, пациенттердің осыған байланысты жақсартылғаны туралы аз дәлелдер жоқ. Рандомизирленген бақыланатын зерттеулердің мета-анализі гипербарикалық оттегі терапиясын алған көміртегі тотығы уландырылған науқастардың неврологиялық нәтижелерін қараған кезде аралас нәтиже көрсетті. Гипербарикалық терапия пациентке көмектесуі мүмкін, бірақ ол оңай болмаса, оны тоқтатуға ешқандай себеп жоқ.
Басқа емдеу
Көміртек тотығы деңгейін төмендету үшін оттегін қанмен қамтамасыз ету - көміртегі тотығын уланудың бірден бір бөлігі.
Көміртегі тотығын улану кезінде қандағы оттегінің болмауы салдарынан ми мен жүрекке келтірілген залал емдеуді де талап етеді. Уланудың ауырлығына байланысты пациенттер ми мен жүрек функциясына қолдау көрсетуі қажет болуы мүмкін. Кейбір науқастар мидың ісінуі үшін емделуге мұқтаж, бұл дәрі-дәрмектерді және реанимация бөлімшесіне кіруді қамтуы мүмкін.
Жүрек оттегінің жетіспеушілігіне сезімтал және пациенттер жүрек тітіркенуін және аритмияны сезінуі мүмкін, ол ауруханада дәрі-дәрмек немесе электротерапиямен емделуі мүмкін. Гемоглобинге қатысы жоқ, сонымен қатар еркін радикалдар деп аталатын қан ағымындағы оттегі молекулаларының жоғары деңгейлері де қабынуды арттырады, бұл кардиохирургиялық араласуды қажет етеді.
Болашақ емдеу
Өндіріліп жатқан көміртегі тотығын улану үшін бірнеше инновациялық емдеу бар. Осы терапияның көпшілігі көптеген жылдар бойы болуы мүмкін және барлық қауіпсіздік пен тиімділікті анықтау үшін маңызды қосымша зерттеуді талап етеді.
Жарық
Жарықтың кейбір толқын ұзындығы, жануарлар зерттеулерінде, гемоглобин мен көміртегі тотығы арасындағы молекулярлық байланыстарды бұзу үдерісін жылдамдатуға мүмкіндік берді. Егер жарықтың дұрыс түстерін алу процесі қанға жақынырақ болса, ол көміртегі тотығы деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді.
Оттегінің инъекциясы
Гипероксигенді ерітінділер қанға тікелей жіберіледі, тіпті, гипербарикалы оттегі терапиясымен мүмкін болатын шамадан тыс оттегінің деңгейін көтеруге мүмкіндік береді. Сиқырмен ерте зерттеулер многообещающей көрінеді, бірақ адамдар оны сынамас бұрын баруға болатын ұзақ жол бар.
Сутегі тұзды ерітінділері
Сол сияқты, антиоксидант ретінде сутегіге бай тұзды ерітінділер кейбір елдерде бар және көміртегі тотығын улану үшін пайдалы болуы мүмкін. Гемоглобинге байланыстырылмаған қан айналасында еркін айналыстағы тым көп оттегінен болатын зақым - барлық ағымды емдеу әдістеріне әлеуетті жетіспеушілік. Күшті антиоксидантты әлеуетті зақымдарды бақылау үшін, ең алдымен, көміртегі тотығын улануды қалпына келтіру сияқты маңызды болуы мүмкін.
Алкогольдің әсер етуі
Бір зерттеуде көміртегі тотығының улануымен науқастар көмірқышқыл газымен уланған науқастармен салыстырғанда алкогольді ішкенде жалпы мидың зақымдануы болғанын анықтады. Алкогольді ішімдіктің болуы қатерлі көмірқышқылдың улануына байланысты нәтижеге әкелуі мүмкін. Осы зерттеудегі науқастар көміртек тотығын уланудан бұрын ішкендіктен, алкоголь алғаш рет пайда болған жағдайда ғана пайда болады.
> Көздер:
> Бакли, Н., Juurlink, D., Isbister, G., Беннетт, М., & Лавонас, Э. (2011). Көміртек тотығын улану үшін гитарарлы оттегі. Жүйелі шолулар бойынша Кокран Дерекқоры . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). ХХІ ғасырдағы көміртек тотығындағы улану. Сыни күтім , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M. және Min, Y. (2018). Этанолдың өткір көміртегі тотығы интоксикациясында нейропротекторлық әсері. Медицина , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Роуз, Дж., Ху, Q., Ванг, Л., Гладвин, М. (2015). Көміртек тотығындағы уландырғышты жарықтандыру. Американдық тыныс алу және сыни медицина журналы , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013 ж.). Көміртек тотығын уланудың емдеу стратегиясы ретінде гипероксигенді шешімнің әлеуетті пайдалану. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779