Жалпы, бірақ күрделі бұзылу диагнозымен ерекшеленеді
Поликстатикалық аналық синдромы (PCOS) әдеттегі эндокриндік бұзылыс болып табылады, бұл әйелдердің ерлер гормондарының (андрогендердің) жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл жүйелі емес немесе етеккір кезеңдер, ауыр кезеңдер, безеулер, жамбас ауыруы, қара, барқытты терінің. Бұл 18 жастан 45 жасқа дейінгі бес әйелде бірдей әсер етуі мүмкін және бедеуліктің басты себептерінің бірі болып қалады.
Мұндай әдеттегі тәртіпсіздіктерге қарамастан, PCOS түсініксіз . PCOS-тің диагнозы туралы, әсіресе жасөспірім қыздар арасында әлі де шатасуы бар. Шатыстылықтың бір бөлігі диагностикалық критерийлерден басталады.
Бұрын диагностикалық критерийлердің екі жиынтығы бар: олардың біреуі Роквилде, Мэриленд штатындағы Ұлттық Ұлттық денсаулық институттарында (NIH) шығарылған және Роттердамдағы халықаралық панельдермен шығарылған, ол NIH басшылығымен кеңейтілген.
Арасындағы айырмашылықтар шамалы, бірақ керемет болды. Олардың арасында полицистозды аналық бездерді ПКОС үшін үш диагностикалық критерийдің бірі ретінде енгізу жатады. Оларды Роттердам панельдері; NIH жоқ.
2012 жылдың желтоқсанында ғана НИГ Роттердам критерилерін ресми түрде мақұлдады және оны барлық денсаулық сақтау мамандары қабылдауға кеңес берді.
Роттердам критерийлерін қолдану арқылы PCOS диагностикасы
Роттердамның анықтамасы бойынша әйелдің ДКО-ға оңтайлы түрде диагноз қоюы үшін үш өлшемдердің кем дегенде екіеуін қанағаттандыруы керек. Оларға жүйелі емес және / немесе ешқандай овуляция, жоғары андроген деңгейлері және поликистоздық аналық бездердің бар болуы жатады.
Роттердам критерийлерінің негіздемесі төменде келтірілген:
- Кездейсоқ және / немесе ешқандай овуляция жыныс гормондарының тепе-теңсіздігінен, оның ішінде тестостеронның жоғары деңгейі мен лютинг жасайтын гормондармен байланысты. Нәтижесінде, PCOS-мен болатын бірнеше әйел ай сайын, бірнеше айда бірнеше рет немесе тіпті болмайды. Кезеңдер ауыр болуы мүмкін және үлкен мөлшерде болуы мүмкін. Негізінен, әйелдің жылына кемінде 8 немесе одан да көп етеккір циклдары бар , ол өлшемдерге сәйкес келеді.
- Жоғары андроген деңгейлері PCOS диагностикасының кілті болып табылады, алайда кейбір бұзылуларда андрогенді артық емес. Осылайша серологиялық (қан) немесе клиникалық дәлелдер қабылданатын болады. Үлкен және андроген деңгейіндегі қан сынақтары (жалпы және еркін тестостерон, DHEA-сульфат) критерийлерді қанағаттандыру үшін жеткілікті. Бұл болмаған кезде шаш жоғалуы , былғары және шаштың шамадан тыс өсуі PCOS клиникалық критерияларына сәйкес келеді.
- Поликистоздық аналық бездердің әр аналық безінде 12 немесе одан да кіші фолликулдардың бар екендігін көрсетеді. Кейде циста деп аталатын фолликулдар інжу жолына ұқсайды. Андроген деңгейінде болғандай, ДКҰ бар әйелдерде міндетті түрде кисталар жоқ. Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеудің негізгі құралы болып табылады. Фолликулалардың өзі - гормоналды теңгерімсіздіктің нәтижесі, оның себебі емес.
Ақыр соңында, нақты диагнозды қамтамасыз ету үшін дәрігер анормальдықтардың басқа себептерінің бар-жоқтығын зерттеуі керек. Сайып келгенде, PCOS - бұл ерекше жағдайлар. Бұл клиникада туа біткен адреналлы гиперплазия (КАХ) сияқты заттарды жоғарылату қажет , бұл жоғары тестостерон немесе жоғары пролактин деңгейін тудыратын, ол овуляцияға әсер етуі мүмкін.
Өйткені қазіргі критерийлерге поликистозды аналық безендірілген немесе онсыз әйелдер кіре алады, PCOS атауын өзгерту бойынша ұсынымдар жасалды және «кист» терминіне кез-келген түсініктемені толығымен жояды.
> Дерек көзі:
> Ұлттық денсаулық сақтау институты. « Поликистикалық асқазан синдромы (PCOS) : қорытынды панельдік есеп.» Поликстатикалық ауру синдромы бойынша дәлелді әдіснамалық семинар; Роквилл, Мэриленд; 2012 жылғы 3-5 желтоқсан.