Бірлескен немесе артикулярлық шеміршек - артрит пациенттеріне ең жақсы таныс шеміршек түрі. Бұл шеміршек түрі мұрын септумында және трахеиада (железек) кездеседі. Остеоартритте шеміршектегі жоғалту аурулардың дамуына ықпал ететін маңызды фактор болып табылады. Шеміршек жоғалту дегеніміз не? Шеміршек жоғалту жылдамдығын болжайды? Бұған жол бермеу немесе жоғалған шеміршектің орнын алмастыру үшін бәрі жасалуы мүмкін бе?
Неліктен шиеленіске қажет?
Артикуляциялық шеміршек қосылыстың ішкі жағындағы және амортизатор ретінде қызмет етеді. Шеміршек зақымданған немесе ескірген кезде, қозғалатын қосылыс қозғалыс ауқымында ауыр, қатал және шектеулі болады. Бұлар сіздің буындарыңыз үшін не істеуге болатынын анықтау үшін дәрігеріңізді көруге әкелетін белгілер. Бұл көбіне одан әрі тестілеуге және остеоартрит диагностикасына әкеледі.
Қылқаламның жоғалуы неден өтеді?
Шаяқтың жоғалуы шеміршек көлемі мен қалыңдығының төмендеуімен анықталады. Бұл шеміршектен кейін пайда болады немесе нашарлайды. Қатерлі остеоартриттің шеміршектік жоғалуы кезінде, шырышты жоғалтудан (кейде сүйек-сүйек деп аталады) кейін сүйек сүйектің сүйектерінің сүйектерін тарылтады . Осы сәтте, амортизатор ретінде өз жұмысын орындау үшін кішкене түйіршіктер аз немесе жоқ. Тізе мен жамбас жағдайында ауыстыру хирургиясы - бұл шешім.
Қандай факторлар тізедегі қылқаламның жоғалуын болжайды?
Зерттеушілер тізе буындарындағы шеміршектік жоғалтуды талдады және үш фактордың болжауына ие болды - бұқаралық мискалды зақымданулар, бүйректік мискалды зақымданулар және тізе буынының варустық бұзылу (бөртпе).
Тағы бір зерттеуге сәйкес, шеміршектегі тез жоғалуына ықпал ететін жоғары тәуекел факторлары мыналарды қамтиды: шеміршектегі зақым, менисцус шырулары, менисске басқа жарақаттар және ЕРТ байқалатын ауыр зақым. Синовит және шиеленіскен эффузия да шеміршектегі жоғалтуды болжайтын болды. Бір қызығы, артық салмақ маңызды фактор болды.
Дене массасының индексі (BMI) әрбір 1-блоктың жоғарылауы үшін жылдам шеміршектік жоғалу қаупі 11% -ға артты.
Баяулаудың хрящая жоғалуы
Шеміршекке арналған шығынды бәсеңдету немесе жөндеу үшін не істеуге болады? Консервативті емдеу ауырсынуды және қабынуды жеңілдету және бірлескен кернеулерді азайту жөніндегі шараларды қамтиды. Бұл шеміршектің өсуіне әкелетіні туралы ешқандай дәлел жоқ, бірақ ол шеміршектің жоғалуын бәсеңдетуі мүмкін. Бұл тактиканың құрамында глюкозин мен хондроитин фосфаты сияқты гормондар, стероидты инъекцияға және гиалурон қышқылын алмастыруға арналған Синвицке инъекцияға арналған салмақ жоғалту, емдеу, физиотерапия жаттығулары, NSAID , гормондар жатады.
Артикуляциялық шеміршекті қалпына келтіру
Шұңқырды алмастыруға емес, шырышты алмастыруға арналған жедел емдеу жас науқастар үшін әдетте жасалады.
- Артроскопиялық процедуралар құрамында микрофрактика, бұрғылау және абразивті артропластика бар, олардың барлығы кішігірім жерлерге зиян келтіреді және шеміршектің өсуін көтермелейді.
- Іріктеу рәсімдері жаңа шеміршекті жасушаларды немесе шеміршектің барлық бөліктерін имплантациялайды. Олардың ішіне өздерінің шеміршек жасушаларын қажетті жерде имплантациялауға арналған аутологтық хондроциттерді имплантациялау кіреді. Остеохондрлық трансплантация науқастан немесе кадра донордан немесе тіндердің блоктарын алып, оларды қажет болған жерлерге құяды.
- Шеміршекті қалпына келтіру үшін діңгек жасушаларын, ген терапиясын және тіндік инженерияны қолдану бойынша зерттеулер жалғасуда.
Көздер:
Остеоартриттің кейінгі шырышты жоғалтуына Meniscal Damage, Meniscal Extrusion, Malalignment және Joint Laxity қатынасы. Leena Sharma және басқалар. Артрит және ревматизм, маусым 2008 ж.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Семіздік тез шырмауыққа зиян келтіреді. EurekAlert. 2009 жылғы 14 шілде.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Артикуляциялық шырышты қалпына келтіру, Америка ортопедиялық хирургтер академиясы, ақпан, 2009.
Мазен Фалах, Gabreil Nierenberg, Майкл Судри, Моррис Хайден және Герсон Волпин. «Тізедегі артикулалық шеміршектегі зақымдарды емдеу». Int Orthop. 2010 ж. 34 (5): 621-630.