Қатерлі ісікке кедергі жасайтын безге жақын құрылым
Простаталық төсек - простата безі орналасқан мочевинаның астында орналасқан еркек жамбас құрылымы. Терминдер көбінесе радикал деп аталатын хирургиялық процедураның контексінде қолданылады. Простат безі қатерлі ісігі диагнозымен еркектерде простата безі алынып тасталады.
Оның көрші позицияларының арқасында простата қабаты қатерлі ісіктің таралуына әсіресе осал.
Осы себептен, простата қабаты (простатикалық фосса деп те аталады) көбінесе қайталама қатерлі ісікті емдеудің негізгі бағыты болып табылады.
Радикалды простатэктомия көрсетілген кезде
Хирургия простата обырын емдеу үшін қолданылады, егер ол простата безінің өзінен тыс таралмаса ( метастазаланбаған ). Радикалды простатэктомия - орындалатын хирургияның негізгі түрі. Ол бүкіл простата безі мен айналасындағы тіндерді, соның ішінде тұқымдық көпіршіктерді (ұрық жасайтын сұйықтықтарды сіңіретін органдар) жоюды қамтиды. Жақын лимфа түйіндерін де жоюға болады.
Радикалды простатэктомияда простата безіне түрлі тәсілдермен қол жеткізуге болады:
- Төменгі ішектің кесірінен (ретропубикалық)
- Анус және тырысқақ (периналық)
- Лапароскоп (лапароскопиялық) деп аталатын жіңішке, жарықты хирургиялық аппаратты пайдаланып,
Хирургияны таңдау көбінесе емдеу мақсаттарына байланысты.
Дәрігерлер рак ауруы лимфа түйіндеріне таралған деп есептесе, ретропубикалық простатэктомия кеңінен қолданылады. Лапароскопиялық простатэктомия әлдеқайда аз инвазивті, бірақ білікті хирургты талап етеді (және барлық клиникаларда ұсынылмауы мүмкін).
Үштен бірі периналық простатэктомия әдетте жиі қолданылмайды, себебі жүйке бұзылуына әкеп соғуы ықтимал.
Бауырдың емделуінде простата төсек
Простате төсек - простатэктомиядан өтетін еркектерге арналған негізгі бағыт. Бұл жерде бездің жойылғаннан кейін рак клеткалары жиі кездеседі. Сондай-ақ, рак ауруына бұрын қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда жиі қайталанатын жер .
Осы себептерге байланысты адъювант (екінші) радиациялық терапия барлық рак клеткаларының жойылғанын қамтамасыз ету үшін пайдаланылуы мүмкін. Сонымен қатар қайталанудың кез-келген ұсынысы, әдетте, простата қабатының және айналасындағы тіндерді зерттеуді қамтиды.
Адъювантты радиациялық терапия және простата төсек
Радикалды простатэктомияны орындағаннан кейін, дәрігер простата арнайы антиген (PSA) талдауы деп аталатын қан анализімен тұрақты түрде бақылау жүргізеді. PSA простата безінің қабынуын анықтау үшін қолданылады. Генерация жойылғаннан кейін, PSA бір ай немесе одан кейін анықталмаған деңгейге түсіп кетуі керек.
Алайда, егер PSA көтеріле бастаса, сіздің дәрігер сыртқы сәулелі радиациялық терапия деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл мақсатты радиацияны простата қабатына және қоршаған тінге тікелей жеткізеді. Кейде емдеу курстарын жақсарту үшін гормондық терапиямен байланысты.
Сондай-ақ, қайталану қаупі жоғары деп саналатын ерлерде адъюванттық сәуле терапиясын ұсынуға болады. Процедуралық ісік простатэктомиядан кейін, ісіктердің барлық іздерін өлтіргеннен кейін көп ұзамай орындалады. Радикалды простатэктомиядан өткен ерлердің 60 пайызы қайтадан қайталануы мүмкін.
Простаталық төсек аймағында қайталануды сезінетін, бірақ метастазсыз еркектер үшін құтқару радиациялық терапиясы тағайындалуы мүмкін. Құтқару терапиясының мақсаты - қатерлі ісікке қарсы күресу емес, сонымен қатар оны шалғай аймақтан тыс жерде метастазалауға жол бермеу. Метастатикалық ауру үшін жарамсыз.
Радиациялық терапиядан болатын жанама әсерлер рак ісігінің қаншалықты локализацияланғаны немесе кеңінен бөлінгеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Дәрігеріңізбен радиациялық терапия курсына байланысты шешім қабылдаудан бұрын күтуге болатын нәрсені талқылаңыз.
> Көздер:
> Barcati, M .; Симард, Д .; Таусский, Д. және т.б. Простата қабатының сәулелік терапиясын жоспарлау үшін магнитті-резонанстық көрініс: Интер-бақылау және бақылау ішіндегі ауыспалы зерттеу. Медициналық бейнелеу және радиациялық онкология журналы . 2015; Epub басып шығарудан бұрын).
> Эррера, Ф. және Бертольд, Д. «Радикалды простатэктомиядан кейін радиациялық терапия: клиникаға әсер ету». Онкологиядағы шекаралар. 2016; 6: 117.