A1C сынағы (сонымен қатар HbA1C, гемоглобин A1c, глицедирленген гемоглобин немесе гликозилденген гемоглобин) дебиті бар емделушілердің жақсы жалпы шарасы болып табылады. Дәйекті глюкоза мониторингі адамның қанның қант деңгейін қазіргі уақытта өлшегенімен, A1C деңгейлері соңғы екі-үш айда адамның орташа қан глюкозасының деңгейін көрсетеді.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Сіз A1C сынағын тұрақты қанмен тарту арқылы ала аласыз.
Көптеген дәрігерлер кеңселерінде A1C сынау машиналары бар және нәтижесін саусақпен ланцетпен қаптаудан алынған кішкене тамшы қанымен алуға болады. Сіз A1C сынағын алу үшін ораза ұстаудың қажеті жоқ, ол оны ыңғайлы және ықтимал жасайды.
Гемоглобин A, эритроциттердің ішінде табылған ақуыз, бүкіл организмде оттекті тасымалдайды. Қандағы глюкоза болған кезде, ол гемоглобин А-ға шынымен жабысады (глицатпен). Қандағы глюкоза көп гемоглобиннің глюкоза тәрізді болуын және гемоглобин белоктарының жоғары пайызын глицатандырады.
Глюкоза гемоглобин протеиніне ұшырағаннан кейін, ол әдетте 120 күн бойы гемоглобиннің ақуызының өмір сүру мерзімінде қалады. Сондықтан кез-келген уақытта гемоглобиннің протеиніне глюкоза соңғы екі айдан үш айға дейін қан қант деңгейін көрсетеді.
A1C сынағы қаншалықты глюкозаның гемоглобин А-ға немесе нақты айтқанда, гемоглобин белоктарының гликсиясына қаншалықты салмақ түсетінін өлшейді.
Осылайша, 7% A1C гемоглобин белоктарының 7% глицателенеді дегенді білдіреді.
A1C сандарын түсіну
Қант диабеті жоқ адам үшін типтік A1C деңгейі шамамен 5 пайызды құрайды. A1C шекарасы 5,7-6,4% деп саналады (бұл предииды деп есептеледі). Диабетпен ауыратындардың біреуі үшін, сарапшылар A1C мақсатының қандай болуы керек екеніне келіспейді.
Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) 7 пайыздан кем немесе тең дәрежеде A1C мақсатына қол жеткізуді ұсынады. Америкалық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы 6,5% немесе одан төмен деңгейін ұсынады.
ADA сондай-ақ A1C мақсаттарының жеке болуы керек екеніне баса назар аударады. Қант диабеті бар адамдар өздерінің A1C нысаналары қандай болуы керек екенін білу үшін медицина маманымен танысуға тиіс. Мысалы, өмір сүру ұзақтығын қысқартқан, ұзақ уақыт бойы қант диабеті және төменгі мақсатқа жету қиындықтары, ауыр гипогликемия немесе созылмалы бүйрек ауруы, жүйке проблемалары немесе жүрек-қан тамырлары аурулары секілді дамыған асқынулар сияқты адамдарға A1C мақсатты мақсаты жоғары болуы мүмкін.
Дегенмен, көп адамдар үшін төменгі қант қантамырларының жиі кездесетін болмағанына қарағанда, А1С төменгі деңгейі өте жақсы болады . Ұлттық денсаулық институттары (NIH), жалпы алғанда, A1C қан анализінің нәтижелерінде (мысалы, 8 пайыздан 7 пайызға дейін) әрбір пайыздық төмендеу көз, бүйрек және нерв ауруын 40 пайызға азайтады .
A1C-ге EAG-ге орташа глюкозаның деңгейлері
А1С шамасы орташа екі-үш айлық мг / дл-глюкоза (ЕАГ) сияқты емес, бірақ A1C тікелей ЕАГ-мен байланысқанына назар аударыңыз.
Күн сайын қан қантарыңызды тексергенде, мониторда көретін сандар да мг / дл деңгейінде өлшенеді. Олар бір сәтте өз уақытын көрсетеді және сіздің EAG сияқты емес.
A1c пайызы орташа қан қантына аударылуы мүмкін. Мысалы, орташа қан глюкозасы 150 мг / дл (декилитртке бір миллиграмма) A1C-ге шамамен 7 пайызды аударады. Қант диабетінің диагнозы әдетте қанның қант деңгейі 126 мг / дл-ге жеткен кезде берілген.
A1c - EAG түрлендіру кестесі
| HbA1c немесе A1c | eAG | |
| % | мг / дл | ммоль / л |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Қолданылатын формула: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
А1C тесті қаншалықты жиі қажет?
Американдық Диабет Ассоциациясы қант диабеті үшін 45 жастан асқан барлық адамдарға (симптоматикалық емес) скрининг жүргізуді ұсынады. Бұл үш жылда бір рет A1C сынағына ие бола алады. Екінші жағынан, егер біреудің қант диабеті немесе басқа да жоғары қауіпті факторлар туралы отбасылық тарихы болса, оны тез арада тексеру ұсынылады. Сонымен қатар, егер біреу симптоматикалық болса және сезінсе - ашқарақтық, аштықты жоғарылату, зәр шығару немесе әлсіздік жоғарыласа, A1C сынағы диагностикалық құралы ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Қант диабеті бар адамдар әр үш айда A1C тестілеуден өтуі керек; егер қан шекаралары қалыпты деңгейде өте тұрақты болса, жылына екі рет жеткілікті болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушілер пациенттерге олар үшін не дұрыс екенін және қант диабетін басқаруды оңайырақ қадағалауға мүмкіндік беруі керек. Жақында А1C сынақтарын, егер біреу емдеу жоспарын өзгертсе, ұсынуы мүмкін.
A1C тесті қант диабетін диагностикалауда және алдын-алуда қолданылады
A1C сынағы қант диабетін диагностикалауда және алдын-алуда қолданылады . Кейбір жағдайларда A1C сынағы адамның қауіп-қатерге немесе қант диабетіне немесе дисбидиге ие екендігін тексеру үшін екінші сынақ ретінде пайдаланылуы мүмкін. Мысалы, қандағы қант пен жоғары қант немесе 126 мг / дл-ден жоғары болса және сіздің емдеуші дәрігер қант диабетіне шалдығып жатса, ол A1C тестін растауға тапсырыс бере алады. Ұлттық денсаулық институтының деректері бойынша, A1C тесті диагноз қою үшін қолданылған кезде, қан үлгіні NGSP-сертификатталған әдісін пайдаланатын зертханаға жіберіп, нәтижелерді стандартталған болуын қамтамасыз ету керек.
A1C тесті қаншалықты дәл болып табылады?
Ұлттық денсаулық сақтау институты былай дейді: «A1C тест нәтижесі нақты пайыздық көрсеткіштен 0,5 пайызға жоғары немесе төмен болуы мүмкін, яғни 7,0 пайызды құрайтын A1C өлшеуі ~ 6,5-тен 7,5 пайызға дейін кез келген жерде нақты A1C-ны көрсетуі мүмкін. Медицина қызметкерлері өздерінің зертханасы пайдаланатын A1C тестінің дәлдігі туралы ақпаратты табу үшін www.ngsp.org сайтына кіре алады. «
Бірақ, қанның барлық түрлерінің кейбір өзгермелілігін ескеру керек.
Тесттің шектеулері
А1С - глюкозаның жалпы бақылауының жақсы көрсеткіші болғанымен, ол қан глюкозасының өзін-өзі тексеруін ауыстыра алмайды. Басқа сынақтар сияқты, зертханадан зертханаға дейін нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін. A1C сынағы барлық жерде бірдей тексерілмейді, бірақ халықаралық клиникалық химия және лабораториялық медицина федерациясына Халықаралық A1C сынағын стандарттау бойынша халықаралық күш-жігер жұмсалады.
Ал A1C тесті жақсы сынақ болмаса, кейбір жағдайлар бар. Мысалы, кейбір денсаулық жағдайлары A1C нәтижелерінің жалғандығына немесе A1C нәтижелерінің жалғандығына әкелуі мүмкін.
Жалған A1C нәтижелері қан немесе гемоглобинге әсер ететін басқа мәселелермен кездеседі. Мысалы, қатерлі төмен А1С нәтижесі анемиямен ауыратын науқастарда, мысалы, орел клеткалық анемия немесе таласемия немесе ауыр қан кету сияқты адамдарда пайда болуы мүмкін. Екінші жағынан, темекі жеткіліксіз болған адамдарда, мысалы, темір тапшылығы анемиясына ұшыраған адамдарда A1C жалған жоғары нәтиже болуы мүмкін.
Жалған жалған A1C нәтижелерінің басқа себептері
- бүйрек жеткіліксіздігі
- бауыр ауруы
Егер сізге A1C сынағы сіз үшін дұрыс болғаны туралы сұрасаңыз, сіз Ұлттық Гликоэхоглобин стандарттау бағдарламасынан қосымша ақпаратты ала аласыз. Олар A1C сынақтары www.ngsp.org сайтында белгілі гемоглобин нұсқалары үшін қолдануға жарамды медициналық қызмет көрсетушілерге арналған ақпарат ұсынады.
Сөзден шыққан сөз
A1C сынағы екі-үш ай аралығында адамның орташа қан қантын анықтау үшін қолданылатын жақсы жалпы шара болып табылады. A1C тесті қант диабеті бар адамдар үшін бақылау құралы ретінде, сондай-ақ диагнозды диагностикалау және диагностикалауды диагностикалау құралы ретінде пайдаланылады. Сіз A1C сынағын алу үшін жылдам емессіз және сіздің дәрігеріңіздің мекемесіне байланысты сіздің A1C-ді нақты уақыт нәтижелерімен оның кеңсесінде алуға мүмкіндік аласыз. Сонымен қатар, сіздің жалпы денсаулық, жас және қант деңгейі сияқты басқа айнымалылар жеке қолайлы A1C ауқымын, сондай-ақ қаншалықты жиі тестілеу керектігін белгілеуге көмектеседі. Кейде A1C сынағы қан сығындысының тиісті өлшемі болмайды, әсіресе, егер сіз науқастың анемиясының немесе бүйрек ауруларының даму тарихымен таныс адам болсаңыз. Егер сізде A1C туралы сұрақтарыңыз болса, денсаулық сақтау тобынан сұраңыз.
Көздер:
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. A1c сынағы және қант диабеті.
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. A1C сынағы.
> Американдық клиникалық химия қауымдастығы. A1C: Сынақ. .
> Ұлттық гликоогемоглобин стандарттау бағдарламасы. HbA1c IFCC стандартизациясы. http://www.ngsp.org/