Американдық Урология Ассоциациясы жиналысы урология бойынша әлемдегі ең ірі кездесу болып табылады. Бағдарлама «рефераттар» деп аталатын алдын-ала есептерде жарияланған бірнеше мың ғылыми презентацияның экспозициясы бойынша құрылымдалған. 2015 жылғы рефераттарға назар аударып, Нью-Йорктегі Memorial Sloan Kettering докторы Джон Мулхаллдың жазған сөздері көз.
Доктор Мулхалл, ер жыныстық дисфункция бойынша жетекші сарапшы. Бұл тақырып бойынша бірнеше кітап жазған және Жыл сайын Prostate Cancer Research Institute қыркүйектегі пациенттерге арналған білім беру конференциясында сөйлейтін баяндамашы болды.
Доктор Мулхолдың зерттеуінде 276 ер адам простата қатерлі ісігі үшін операциядан өтті. Оларды операциядан кейінгі 3 жыл ішінде бұзылған эрекциялардың (Peyronie's disease) дамуына бағаланды. Зерттеушілердің орташа жасы 56-ды құрады. Доктор Мулхаллдың айтуынша, ерлердің 17,4% еріксіз эрекция жасаған. Нормалдылық операциядан кейін 12 айдан кейін орта есеппен дамыды. Операциядан өткен ер адамдарда Пейрони ауруының дамуы Пейронидің дамуына байланысты адамның өмірге келу қаупі үш есе жиі кездеседі. Ерлердің 5% -ы өмірінде Пейрони ауруын дамытады.
Уикипедияда сипатталғандай, «Peyronie's ауруы - бұл плениске талшықты бляшкалардың өсуін қамтитын дәнекер тіннің бұзылуы.
Нақтырақ айтсақ, шырша тінінің қабықшасы корацидалық кавернозаның айналасында пайда болады (жыныс мүшелерінің эректильді органдары). Бұл шырышты мата ауырсынуды, қалыпты қисықтықты, эректильді дисфункцияны, шегінуді, босанудың жоғалуын және қысқаруын тудырады. Уикипедияда «емдеудің әртүрлілігі қолданылған, бірақ олардың ешқайсысы әсіресе тиімді емес» деп хабарлайды.
Зерттеу барысында д-р Мулхаллдың айтуынша, Пейрони ауруы простата хирургиясынан туындаған, бұған дейін бір кездері ғылыми әдебиеттерде айтылған. Мен үшін бұл өте таңқаларлық. Мұндай урологиялық медицина қоғамдастығының осындай жиі және қираған сексуалдық проблемасын ұзақ уақыт бойы елестете алмады? Соңғы 30 жылда бірнеше миллион адамда жүйке жасайтын радикалды простатэктомия жасалды. Егер екі миллион адам простата қатерлі ісігіне шалдығып, 300 мыңнан астам адам Пейрони ауруына шалдыққан.
Мен осы екіталай мәселе назардан тыс қалған екі түсініктеме туралы ойланамын. Біреуі, урологтар операциядан кейін өз науқастарымен сөйлеспейді. Мүмкін олар Пейронидің жиі кездесетінін білмейді? Екінші мүмкіндік - бұл урологтардың бұл қасіретті жанама әсері туралы шынымен біледі, бірақ саналы түрде үндемеуді шешеді. Бұл урологтардың доктор Мулхолдың хирургияның басқа да жағымсыз әсері туралы хабарлауы мүмкін еместігіне келіседі, бұл доктор Мулхолдың оргазм кезінде несеп шығарудың жиі кездесетін мәселесі.
Доктор Мулхалл мен бірнеше басқа сарапшылар бұл жіңішке проблеманы баяндады, ол простата хирургиясы бар ер адамдардың шамамен 20% -ында кездеседі. «Climacturia», бұл мәселені сипаттайтын доктор Мулхаллдың сөзі.
Егер хирургиялық емдеу простата обыры бар еркектердің өмір сүруін ұзартудың жалғыз жолы болса, Пейрони ауруы мен климактурия сияқты қорқынышты жанама әсерлер адамның өмірін құтқару үшін қажет деп есептелуі мүмкін. Алайда, осы күні және жасында радиация, тұқым имплантаты, фокальды терапия және тіпті белсенді бақылаумен қарапайым бақылау сияқты көптеген басқа нұсқалар негізгі бағыт болып саналады.
Дегенмен жыл сайын 75 мыңнан астам адам радикалды простатэктомиядан өтуді жалғастыруда.
Хирургияның көптеген кемшіліктерін ескере отырып, басқа амалдармен салыстырғанда, операцияның танымал болып қалуына таң қалуға болмайды. Мұның себебін түсіну оңай. Зерттеулер көрсеткендей, уақыттың 80% -ы науқас емдеуді таңдағанда дәрігердің нұсқауларын орындамайды: «Сіз не айтасыз деп ойлайсыз, сіз сарапшысыз». Мәселе мынада, бұл простата әлемінде урологтар (хирургтар) - дәрігерлер жаңадан диагноздалған простата қатерлі ісігі бар еркектерге кеңес беру үшін алдымен. Одан кейін бұл хирург урологтар ұсынатын ең жақсы ұсыныс болып табылады.