Ішкі радиация негізінен ерте сатыдағы қатерлі ісікте қолданылады
Брахитерапия - онкологиялық аурулардың белгілі бір түрлерін емдеу үшін қолданылатын радиациялық терапия. Ол ісік немесе ісік жойылғаннан кейін қалдырылған ісік немесе хирургиялық қуысында тұқымдар немесе түйіршіктер деп аталатын радиоактивті материалдың кішкентай бөліктерін орналастырады. Ұнтақтар әдетте күріштің астығының өлшемі болып табылады.
Простата обыры жағдайында , брахитерапия тікелей простата күйінде имплантацияланған тұқымдарды немесе кейінірек жойылатын кейінірек ісікке жоғары дозалы радиоактивті инені кіргізу арқылы жеткізілуі мүмкін.
Брахитерапия қалай жұмыс істейді?
Брахитерапия рак клеткаларын белсенді репликациялаудан қорғайды. Орнатылған репликация циклі және шектеулі өмір сүру ұзақтығы бар қалыпты жасушалардан айырмашылығы, рак клеткалары қатесіз бөлінеді және негізінен «өлмейтін» болып табылады (яғни олар белсенді тоқтатылғанша бақылауды көбейтуді жалғастыра алады).
Қалыпты жасушалар радиациядан зақымдалуы мүмкін, бірақ олар емдеу тоқтатылғаннан кейін өздерін қалпына келтіруге және қалыпты көбейтуге мүмкіндік алады. Ісік клеткалары оны жасай алмайды.
Простата обыры бойынша брахитерапия параметрлері
Простата қатерлі ісігі кезінде радиоактивті тұқымдарды имплантациялау әдетте ісікті өлтіруі немесе оны елеулі түрде кішірейтуі мүмкін. Рагы қатерлі және баяу өсетін ерлерде бұл процедура жиі қолданылады.
Простатаға енгізілген тұқымдар массаның мөлшеріне байланысты бірнеше апта немесе ай бойы сәулеленуді шығарады. Егер қатерлі ісік ауруының таралу қаупі бар болса ( метастазалануы ) болса, сыртқы сәулеленуді де қолдануға болады.
Брахитерапия кеңейтілген простата безі бар еркектерде де жұмыс істемеуі мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерлер брахитерапияға әрекет жасамас бұрын простатаны кішірейту үшін гормоналды терапия курсынан басталуы мүмкін.
Жетілдірілген ісіктері бар ерлер үшін жоғары дозада (HDR) бракитерапия ісікке бағытталған шабуылды қамтамасыз етуі мүмкін.
Бұл рәсім үшін скватум мен анус арасындағы простатаға жұмсақ катетер қойылады. Содан кейін жоғары дозалы радиоактивті тұқымдар бар ине катетердің ішіне орналастырылады және онда бес -15 минут ішінде сақталады. Әдетте бұл екі күн ішінде үш рет қайталанады.
Әдеттегідей аз қолданылады, алайда HDR бракиотерапиясы жақын жерде, қалыпты тіннің зақымдалуын шектеп, ісікке күшті сәулеленуді қамтамасыз етеді.
Брахитерапияның жағымсыз әсері
Ұзақ мерзімді брахитерапиядан өтетін еркектер жүкті әйелдер мен кішкентай балалардан бірнеше апта немесе бірнеше айдан бері ұйықтатады, өйткені түйіршіктер үздіксіз радиация шығарады. Радиация көбінесе жеткілікті күшті, шын мәнінде әуежайды табу техникасын ерте сатыда алуға мүмкіндік береді.
Простата обырын емдеу үшін брахитерапиядан өтетін ер адамдар бірқатар жағымсыз әсерлерге ұшырауы мүмкін. Олардың арасында:
- Зәрді ұстамау - бұл жалпы проблема және кейде ауыр болуы мүмкін. Ал басқа адамдар, керісінше, уретрияға тұрақты тітіркену салдарынан жиі зәр етеді. Бұл мәселелердің көпшілігі емдеу аяқталғаннан кейін шешіледі, бірақ ол кейде айлар алады.
- Сондай-ақ ректальды ауырсыну, жану, диарея және қан кету мүмкін. Радиациялық проктит деп аталатын шара сирек ауыр және уақыттың жақсаруына бейім.
- Erectile dysfunction- ақ пайда болуы мүмкін, бірақ ересектерде жиі кездеседі, олар бұрынғы проблемаларды шешіп немесе ұстап тұрды. Жас ерлерде немесе салауатты сексуалдық функциялары бар кез келген эректиль проблемасы емдеу аяқталғаннан кейін тез және толық шешуге бейім.
> Дерек көзі:
> Chin, J .; Rumble, R .; Коллмейер, М. және т.б. «Простата обыры бар науқастарға арналған бракиотерапия: Америкалық клиникалық онкология қоғамы / Онкологиялық көмек Онколардағы біріккен нұсқаулықты жаңарту». Клиникалық онкология журналы. 2017; 35 (15): 1737-1743.