Көзді аденция ретінде танымал болғандықтан, көздің анатомиясының бұл бөлімі көздің өзін қорғауы мен майлауын қамтамасыз етеді және көзді, көздің жастығы мен коньюктиваны (көздің ақты) қамтиды.
ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда осы облыстарда ең көп тараған инфекциялар бар
- Герпес зостерінің вирусы (HSV)
- Капоши саркомасы (KS)
- Molluscum contagiosum («су соққысы » деп те аталады)
Микроваскулярлық өзгерістер микроэневризммен және тамырлар мен артериялардың кеңеюімен дәлелденген - АҚТҚ бар науқастардың 70-80% -ында кездеседі және АҚТҚ-ның өзі тікелей байланысты болуы мүмкін.
Герпес Зостер
Герпес зостер (HSV) белгілі бір дерматомада (яғни бір жүйке арқылы жеткізілетін терінің аумағы) нерв жолдары бойымен жүретін варикелла зостер вирусының (VZV) жергілікті реактивациясынан туындаған. Тригминдік жүйке деп аталатын офтальмологиялық бөлікке қайта белсендірілгенде, ол ауыр интенсивтімен және кішкентай сұйықтықпен толтырылған бөртпелермен жиі пайда болады және жиі жарылып кетуі мүмкін. Жергілікті инфекция кейін Herpes zoster oftalmicus (HZO) деп аталады.
HZO АҚТҚ-ның шамамен 10% -ын, ең алдымен, CD4- ден 200 жасуша / мл-нен төмен адамдарда ұсынады. Жасы ұлғайған (60 жас және одан жоғары) жағдайға, сондай-ақ психологиялық қиындықтарға себеп болуы мүмкін.
Ауыз ацикловир HZO үшін емдеудің стандартты курсы болып табылады, ол көздің немесе көздің көзі болуы мүмкін болған жағдайда, ауызша немесе венаға ішілік стероидтар тұрақты түрде тағайындалады. Ерте диагноз және емдеу кеудеге, торға, хороидке немесе оптикалық нервтерге зақым келтірмеудің кілті болып табылады.
2011 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасының (FDA) 50 жастағы және одан үлкен ересектерінде қолдануға ұсынылған ВЗВ вакцинасы бар. ВИЧ-пен ауыратын ересек адамдарға ресми ұсынымдар берілмегенімен, өсіп келе жатқан пікір тұрақты вирустық бақылауға ие иммундық құзыретті науқастарда оның қолданылуын қолдайды.
Капоши Саркома
Капоши саркомасы (KS) - ауыртпалықсыз, қызыл-күлгін тері ісігі, ол жиі ауыр иммундық жолмен басуымен байланысты. Адамның герпес вирусы 8 (HHV8) туындағандықтан, жиі локализацияланған қабынуымен жиырмаға жуық жағдайлардың қабақтарында және айналасында болады.
КС ауруымен бірге антиретровирустық терапияның (cART) пайда болуымен айтарлықтай азайғанымен, CD4 санын төмен деңгейде болатын адамдарда, əсіресе, вирустық подавление болмаса, əлі де болады. CART басталуымен, зақымданудың қысқаруы жиі салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде пайда болады, иммундық функция қалпына келтіріледі.
Қан айналы ісіктерінің ашық көрінісі өте сирек кездеседі, бірақ қызыл көздер, құрғақ көздер, фотофобия (жарықтың төзімсіздігі) және бұлыңғыр көру көздің қабақтарының және көздің жасушаларының сезімтал учаскелері айналасындағы ісіктердің нәтижесінде пайда болады.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum - моллюскум contagiosum вирусының (MSV) туындаған өте жұқпалы тері инфекциясы. Ол кездейсоқ байланыс арқылы адамнан адамға таралады, ауырсынуды, күмбез тәрізді, теріде сұйықтық толған зақымдануды, сондай-ақ шырышты қабығын тудырады. Зақымданулар қатты ақ түске ие және әдетте былғары тәріздес болса да, адамның терісі сияқты бірдей түс болып табылады.
Моллюсцум конагиозы жиі жас балалар мен ауыр иммундық жолмен ауыратын адамдарда кездеседі. Ол кез-келген теріге, соның ішінде көздің және көздің айналасындағы өздігінен көрсете алады. Көздің қатысуын сирек кездеседі.
Сау адамдарда жұқпалар өздігінен шектеледі, өздерін түзейді
МСВ инфекциялары ВИЧ-пен ауыратын иммунды бұзылған адамдарда әлдеқайда қатал. Емдеу мүмкіндіктері шектеулі және аз мөлшердегі зақымдануды бірте-бірте алып тастау үшін немесе кремний азотын немесе лазерлік терапияны жылдам жоюды қалайтындар үшін қолданылатын кремдер мен сирек кездесетін сиқырлы препараттарды қамтуы мүмкін. MSV үшін ешқандай вакцина жоқ.
Көздер:
Роча Лима, В. «ВИЧ-инфекциясының офтальмологиялық көріністері». Офтальмологияның сандық журналы. 29 қазан 2004 жыл; 10 (3): онлайн нұсқасы.
Суфакар, П .; Кедар, С .; және Бергер, Дж. «Невропавеваривтік АҚТҚ-ны емдеудегі АҚТҚ / ЖҚТБ-ның нейро-офтальмологиясы». Невропавивариандық ВИЧ індеті . 2012 жылғы 17 қыркүйек; 2012 ж. (4): 99-111.
АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі (DHHS). «АҚТҚ-жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде оппортунистикалық инфекциялардың алдын алу және емдеу бойынша нұсқаулар: CMV емес Herpes-Varicella Zoster Virus». Роквилл, Мэриленд.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA). «FDA 50 жастан 59 жасқа дейінгі адамдарға жол бермеу үшін Zostavax вакцина бекітеді». Silver Springs, Мэриленд; 2011 жылдың 24 мамырында шығарылған баспасөз хабарламасы.
Бенсон, С .; Хуа, Л .; Андерсен, Дж .; т.б. «ZOSTAVAX әдетте ВИЧ-инфекциясы бар ересектерде қауіпсіз және иммуногенді болып табылады: 2 сатыдағы нәтижелер, рандомизацияланған, қос соқырлар, плацебо-бақыланатын сынақ». 19-ретровирус және оппортивтік инфекциялар бойынша конференция (CROI); Сиетл, Вашингтон; 2012 жылғы 5-8 наурыз; дерексіз 96.
DHHS. «АҚТҚ-жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде оппортунистік инфекциялардың алдын алу және емдеуге арналған нұсқаулар: CMV емес Herpes - Human Herpesvirus 8.» Роквилл, Мэриленд.
DHHS. «АҚТҚ-жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде оппортунистік инфекциялардың алдын алу және емдеуге арналған нұсқаулар: CMV емес Herpes - Human Herpesvirus 8.» Роквилл, Мэриленд.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Клиникалық ақпарат: Моллюсгум Маситиозум». Атланта, Джорджия.