1 -
Простата хирургиясы: шолуПростата хирургиясы әдетте екі себеп бойынша орындалады: простата обыры және жақсы простатикалық гипертрофия (BPH). Емдеу өмірді құтқаруы мүмкін немесе емдеуге жауап бермеген проблемаларды жеңілдету үшін жасалуы мүмкін.
Простата рәсімін шешу қиын болуы мүмкін, себебі простата проблемаларын емдеу үшін бірнеше түрлер бар. Әрбір операцияның бірегей артықшылықтары мен тәуекелдері бар. Кейбір аз инвазивті процедуралар жылдам қалпына келтіру уақытына ие, бірақ олар рак ауруын емдеуге жарамсыз. Инвазиялық процедуралар ұзақ мерзімді асқынуларды тудыруы мүмкін, бірақ бұл мәселелер протеинді қатерлі ісікке жол бермеу қаупіне қарсы таралуы керек.
Сіз таңдаған ең маңызды шешімді хирург таңдауыңыз мүмкін, тіпті рәсімнің түрінен де көп. Хирург неғұрлым білікті, жүздеген тәжірибелермен қатар, жүздеген немесе тіпті мыңдаған процедураларды өзіңдікіндей етіп жасайтын болса, онда сіз жүйке зақымдануына байланысты эректильді дисфункцияны сезінесіз.
Жоғары білікті хирургты таңдаудан басқа, өзіңіздің ерекше қажеттіліктеріңізге арналған ең жақсы әдісті таңдау үшін хирургпен жұмыс істеу маңызды. Кейбір процедуралар простата тінін қысқарту үшін пайдаланылады, басқалары простата бөлігін немесе барлық бөлігін алып тастайды және онкологиялық ауруларды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Барлық операцияларда тәуекелдің элементі бар, простата хирургиясы хирургиялық процедураның неғұрлым жалпы қауіптеріне қосымша, белгілі бір тәуекелдерге ие.
2 -
Робототикалық простата хирургиясыРоботтандырылған лапароскопиялық простатэктомия - бұл роботтың көмегі арқылы простата қатерлі ісігін емдеуге арналған стационарлық операция . Роботсыз орындалғанда, ол лапароскопиялық простатэктомия деп аталады, бірақ басқаша іс-әрекет.
Хирургтың шеберлігі хирургиядан қорытынды нәтижені анықтауда ең маңызды фактор екенін есте ұстаған жөн. Жақсы хирургтың қолындағы робот жақсы нәтижеге әкелуі керек, алайда тәжірибелі хирургтың робототехникалық операциясы үлкен нәтижеге ие болмайды.
Лапароскопиялық простатэктомия және роботты емдеу процедурасы кеуде сүйекінен umbilicus дейін үлкен кесілген пайдаланған ескі дәстүрлі хирургиядан гөрі первоздание кесірінен жасалатын ең аз инвазивті процедуралар болып табылады.
Процедура жалпы анестезия бойынша жүргізіледі және кеуде сүйектері мен педиатр арасында бөлінген бес ұсақ кескіннен басталады. Осы кескіндер арқылы кішкене аспаптар, соның ішінде бейнекамера, құрал-саймандар мен кескіш аспаптарға көмектеседі. Роботтық процедурада хирург роботты басқару арқылы кескіш құралдарды басқарады. Роботсыз емес рәсімде хирургтың қолдары аспаптарды тікелей басқарады.
Простата скальпельді немесе ұқсас құралды кесіп тастағаннан кейін кесілгеннен кейін жойылады. Тін кетіргеннен кейін аймақ стерильді ерітіндімен суарылады, фолий катетері салынып, кесектер жабық болады.
3 -
Простата безінің трансуретралды рецептісі (TURP)ТРАУ рәсімі ретінде белгілі простата безінің траньюритальді резекциясы онкологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылатын простата операциясының ең көп таралған әдістерінің бірі болып табылады. Бұл процедура екі жолмен жүзеге асырылады: простата тінін жою үшін скальпельді қолданатын «стандартты» процедура, немесе матаны кетіру үшін электрлендірілген сымдық циклды қолданатын электрлік резекцияны қолдану.
Бұл процедура минималды инвазивті болып табылады және процедурадан кейін жарақат алуды талап ететін көрінетін кесіктер жоқ. Бұл стационарлы әдіс, ол науқастың ауруханада түні бойы кем дегенде тоқтап қалады.
TURP процедурасы анестезияны енгізуден басталады. Пенис және қоршаған тері теріні мүмкіндігінше зарарсыздандыру ерітіндісімен тазаланады. Кәдімгі аймақ сондай-ақ қырыну мүмкін.
Хирург уретрияға цитоскопты немесе рецептоскопты енгізу арқылы басталады. Құрал жарық пен камерамен жабдықталған, бұл хирург үшін процедураны бейнелеуге мүмкіндік береді. Пайдаланылатын құралдар, әдетте, диаметрі жарты дюйм және ұзындығы кемінде 12 дюйм болады.
Түтік тәрізді құрал простатаға жеткенше уретрия арқылы жетілдіріледі. Орнатылған кезде хирург простата немесе бүкіл безді бөлімдерді жояды. Бұл электр құрастырылған кескіш құрал немесе сым арқылы жасалуы мүмкін.
Хирургиялық учаскесі жиі суару ерітіндісімен тазартылады, ол простатаның кез-келген бөлігін мочевинаға дейін көтереді. Бұл шешім инфекцияны болдырмайтын немесе ісінуді азайтатын қосындылар болуы мүмкін.
Хирургиялық операция аяқталғаннан кейін аспаптар жойылады және мочевина көпіршік катетері салынған. Мочевинадағы простата бездерінің бөліктері кейін денені несеппен тазартады, фолийдің катетер жинағының қапшығына түседі.
Хирургиялық операциядан кейінгі бірнеше күнде несептегі қанның болуы мүмкін және простата безінің мочевинаның бөліктері де болуы мүмкін.
4 -
Трансуреттік микротолқынды термотерапия (TUMT)Трансуретальды микротолқынды термотерапия (TUMT) - жақсы простатикалық гипертрофия (BPH) үшін амбулаториялық хирургиялық ем. Процесс простата мөлшеріне байланысты зәр шығару қиындықтары бар және простата қатерлі ісігін емдеу үшін пайдаланылмайтын еркектерге көмектесуге арналған. Қажетті нәтиже алу үшін әдетте бірнеше рет қайталанады.
Седация кезінде уретрия мен қуық арқылы арнайы зәр катетер енгізіледі. Хирургте катетер орын алғаннан кейін простата безіне шағын микротолқынды антенна салынған.
Орнында антенна Фаренгейт (45 градус Цельсия) кем дегенде 113 градусқа дейін қызады. 113 градустан төмен температуралар сенімді тіндердің қайтыс болуына қажетті жылуды қамтамасыз етпейді, алайда жоғары температура ауруды тудыруы мүмкін және процедура барысында салқындатқыш компонентті қажет етеді.
Процедура простата ісінуіне (ісінуге) әкелуі мүмкін, сондықтан зәр шығару катетері әдетте 5-тен 7 күнге дейін қалдырылады. Көптеген науқастар үшін TUMT оңтайлы нәтижелер үшін бірнеше рет қайталанады.
5 -
Минимальды инвазивті простата хирургиясы (TUEVAP)Простата безінің траньюритальды электро-буферизациясы немесе TUEVAP - бұл протеин тінін жою үшін электрокоцерияны қолданатын TURP процедурасында минималды инвазивті өзгерістер.
Процедура, негізінен, бірдей болады, тек простата тінін жою үшін электрлендірілген сымды қолданудың орнына, электрлендірілген роллер шарды пайдаланылады. Доп простата үшін қолданылатын, қажетсіз тінді булау. Доп сондай-ақ, қан кетуді бақылау үшін кішкентай қан тамырларын кутирлеу үшін қолданылуы мүмкін.
> Көздер:
> Простата хирургиясынан кейінгі жағдай. Флорида штатындағы ауруханада робототехникалық институт.
> Лапароскопиялық роботтық көмекші простактастиум. Мичиган Университетінің денсаулық сақтау жүйесі.
Простата бездерінің траньюритиральді электростекциясы. Седарс-Синай.
> Transurethral микротолқынды технологиясы. Седарс-Синай.
Простата безінің трансюретальді резекциясы. Ұлттық денсаулық сақтау институты.
Простата обырын емдеуден кейінгі зәрді инкинитенция: ауру және клиникалық презентация. Флорида штатының Тампа қаласындағы Х.Ли Моффит атындағы онкологиялық орталық пен ғылыми-зерттеу институты жанындағы Үйлестіруші Чарльз Николл, Руан, Франция (PG) және генитуриялы программадан. Бүгінгі Medscape .