M-белок - бұл қанның және / немесе зәрдің сынақтарында көрінетін антидене немесе антидененің бөлігі, және оның қатысуы әртүрлі заттарды білдіре алады. Миелома сияқты қан препараттарында «М» белокіндегі «М» моноклоналды болып табылады. Моноклоналды ақуыз ненормальды, қатерлі немесе преценцерттенген жасушалар арқылы жасалады. Бұл моноклональды ақуыз деп аталады, себебі бір клон бар, бұл «ақуызды бірдей егіз рак клеткаларының» моно-клоны.
M протеині жаппай өндірілген ақаулы өнімге ұқсайды; ол инфекциямен күреспейді және нақты пайдаланбайды.
Суретте Y-тәрізді көгілдір антидене немесе иммуноглобулин M-белок болып табылады.
Оның артындағы үлкен дөңгелек нысан - бұл плазмалық жасуша, бұл антиденелерді жасайды. Барлық M протеиндері барлық көрсетілген антиденелер сияқты. Миеломаның M протеині кейде антиденелердің бір бөлігі ғана.
M протеиніне арналған басқа сілтемелер
Миелома тұрғысында M протеині ағзаның антиденелерді шығаратын плазма жасушаларының қалыпты өндірісіне нұсқайды. Өкінішке орай, «М протеині» талқыланатын тақырыпқа немесе ауруға байланысты медицинада әртүрлі мағынада жүктелуі мүмкін.
М протеині келесі терминдермен сипатталуы мүмкін:
- Моноклоналды ақуыз
- Миелома ақуызы
- Бос иммуноглобулин жеңіл тізбектері
- Парапротеиндер
- Менинг Джонс ақуыздары
- M шыңы
- M-компоненті
Бұл мақалада біз көбінесе қатерлі ісікке және, атап айтқанда, қанның белгілі бір түрлеріне және қан мен сүйек кемігінің алдын-алу жағдайларына қатысты M протеині туралы айтып отырмыз.
Дегенмен, медицинада, әсіресе мұнда көрсетілгендей, жұқпалы патогендерге қатысты кейбір басқа M белоктар пайда болады:
- M протеині вирустық матрицалық ақуызға тұмау вирусының M1 протеинінде тұруы мүмкін.
- M протеині белгілі бір бактерияға, стрептококк пиогендерге сілтеме жасау үшін қолданылуы мүмкін.
- M протеині немесе шын мәнінде «белок M» бактериалды микоплазма гениталиясына қатысты .
Қан ісігі
Барлық антиденелердің белоктарына иммуноглобулин деп аталады. M протеині иммуноглобулин немесе иммуноглобулиннің бөлігі болып табылады, ол моноклоналды деп сипатталады, яғни ол проблемалық жасушалардың бір клонымен өндірілгенін білдіреді. Дененің миеломада кездесетін дәл осындай протеиннің көптеген көшірмелері қалыпты емес, бұл зертханалық зерттеулерде анықталуы мүмкін. Сондай-ақ, денеде қиындықтар туындауы мүмкін, әсіресе деңгейлер тым жоғары болса.
Қайдан келеді
Көптеген миеломада М протеині плазма жасушаларының үлкен мөлшерінен келеді. Әдетте, плазмалық жасушалар антиденелердің кең спектрін шығарады. Қалыпты немесе салауатты жағдайда плазма жасушаларының популяциясы түрлі антиденелерді - поликлональды антиденелерді немесе поликлонды иммуноглобулиндерді шығаруға қабілетті. Плазма жасушалары қатерлі ісікке ұшыраған кезде жиі бірдей, өте жаман клеткалар бар, олар көптеген ұқсас минондардың пайда болуына себеп болды. Барлық минондар бір клетканың клондары болып табылады және олар бірдей моноклоналды белоктарды жасайды. Көптеген плазмалық жасушалар көп болғандықтан, бұл моноклоналды ақуызды көп жасайды. Тек бір протеиннің көлемінде молшылық немесе шелектер зертханалық зерттеулерде анықталуы мүмкін.
Моноклоналды антиденелердің құрылымы
Әрбір антидене төрт бөліктен тұрады. Ішкі жағында екі ұзын тізбекті және сыртқы екі қысқа тізбегінен тұрады. Суретте сіз фонда антитело бар плазмалық жасушаны және басқа да көптеген кішкентай антиденелерді көре аласыз.
Суреттегі «көк Y» ішіндегі жеңіл тізбектер, немесе одан да қысқа, сыртқы сызықтар « Менэнс Джонс» ақуыздары немесе еркін иммуноглобулин жеңіл тізбектері деп аталады. Бұл жағдайда үлкен антиденелердің кішкене бөлігі ғана. M протеині жеңіл тізбек болса, ол бүйрек арқылы өтіп, несеге қосылуы мүмкін.
Осылайша, егер тек қана қан анализі жасалса, онда зәрді енгізгеннен кейін жеңіл тізбектерді жіберіп алуға болады.
Екінші жағынан, егер M протеині тұтастай иммуноглобулин - суреттегі барлық үлкен Y болса, онда ол қан арқылы анықталуы мүмкін, себебі ол зәрді өтуге тым үлкен. Және бұл үлкен ақуыздар сақталғандықтан, бүйректегі М-белоктың артық қалыптасуы бүйрек ауруларын тудыруы мүмкін.
Маңыздылығы
- Диагностика: М протеині көбінесе бірнеше миеломада және бірнеше басқа жағдайларда кездеседі
- Бүйректің зақымдалуы: M белоктарының бүйректің функционалды бөлімдерін жабу үшін қатерлі ісік жағдайында жеткілікті мөлшерде мол болғанда, бүйрек ауруы мен бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
- Жасырылған ақуыздың сипаттамаларына байланысты басқа да зиянды әсерлер мүмкін.
Ақуыздың күшеюі бар қан мен тұзды жағдай
Зәрдің тестінде M белоктарының жоғары деңгейіне алып келуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Миелома - Зәр анализі М протеині үшін миеломамен ауыратындардың 50-80 пайызында оң болады.
- MGUS - Моноклоналды гаммопатия анықталмаған маңыздылығы жоғары деңгейге ие болуы мүмкін.
- Уолденстромның макроглобулинемиясы - Плазма жасушаларының прекурсорлары болып табылатын жасушаларды қамтитын бұл рак ауруының жоғары деңгейіне ие болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда M-ақуызды тудыратын жасушалар қатерлі болып табылады және олар сүйек, лимфа түйіндері, бауыр, көкбауыр немесе басқа мүшелерге кіруі мүмкін. Бұл көптеген миеломада, жалғыз плазматитомада және Уолденстром макроглобулинемиясында кездеседі.
Басқа жағдайларда M-белок кеңейтіліп, кішкентай, шектеулі, алдын-ала қатерлі клондарының клеткалары арқылы жасалады, бұл ешқандай белгілер тудырмайды. Бұл MGUS анықталмаған маңыздылығы бар моноклоналды гаммопатия жағдайында.
Сөзден шыққан сөз
Көптеген жағдайлар моноклоналды гаммопатияны, бір протеиндік өнімдегі шашырауды тудыруы мүмкін; және бұл жағдайлардың барлығы бірдей емес. Жүйелі қызаржын эритематозы, ревматоидті артрит және псориатальды артрит секілді кейбір қосылыс тіндерінің бұзылуымен М протеині болуы мүмкін. Сіз оны Гепатит С вирусының инфекциясы мен АҚТҚ / ЖҚТБ-мен бірге аласыз. Сіз тіпті оны сатып алған von Willebrand ауруы, сирек қан кету бұзылуы болуы мүмкін. Осылайша, көп жағдайда М протеинінің себебі бұл табылғаннан гөрі маңызды.
Көздер:
Лейкемия және лимфома қоғамы. Диагноз. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M және т.б. Цитоплазмалық иммуноглобулин индексі анықталған ағын цитометриясы көптеген миеломаға асимптоматикалық моноклоналды гаммопатиялардың дамуының негізгі болжау факторы болып табылады (SWOG S0120 жиынтығы). Қан айнуы журналы. 2016; 6 (3): e410-.