Үлкен простата (BPH) хирургиясы BPH ( жақсы простатикалық гиперплазия ) үшін қол жетімді барлық опциялардың ең тиімді және ең ұзын емдеуі болып табылады.
Ең жиі кездесетін симптомдардың біреуі алпысыншы және жетпісінші (кейде тіпті бұрынғы) кездескенде кездеседі, бұл оның кең тараған атауы, кеңейтілген простата деп аталатынға дейін белгісіз болып көрінуі мүмкін BPH.
Простата мочевого көпіршік төмен орналасқан және ол уретра байланыстырады , ол сіздің түтік, ол сіздің денеңізден тыс мочевого көпіршік, сіз несеп. Простата ұлғайған кезде простатада артық жасушалардың өсуі байқалады. Простата қалыпты ағысына кедергі келтіре отырып, уретрияны тым қатты баса алады. Егер сіздің симптомдарыңыз өте ауыр болса, онда Сіз зәр шығару мүмкін емес, бұл урологқа дереу хабарлауға болатын төтенше жағдай.
BPH операциясымен 10 жылдан кейін симптомдарды жақсартуға болады. Дегенмен, барлық нұсқалардың барлығында, эротикалық дисфункциямен сізді қалдыратын операция хирург. Егер сіз BPH белгілері бойынша көп нәрсені алаңдатып жатсаңыз, оны таңдағанға дейін осы емдеу параметрінің артықшылығын және кемшіліктерін өлшеу керек.
TURP - ең кеңейтілген простата хирургиясы
Простатаның траньюритальді резекциясы (TURP) - бұл BPH үшін ең көп таралған операция.
Ол BPH үшін алтын стандартты емдеу болып саналады, себебі ол ең ұзын. Бұл жаңа емдеу әдістерімен жиі салыстырылатын ем.
Хирургия өте ұзын түтікшелі камераны немесе эндоскопты енгізуді көздейді, ол периферияның ұшы арқылы уретрия арқылы және мочевинаға өтіп, простатаден артық тіндерді алып тастайды.
Осы процедураның бірінші бөлігінде уролог қандағы ісіктер немесе тастар сияқты мочевинадағы проблемаларды тексереді. Урологтың күтпеген проблемаларды тапқанын болжай отырып, электронды цикл уретрия арқылы орналасады және простата тінінің уретраға қарсы басылатын аймаққа жақын орналасады. Ілмек простатада артық тіндерді жояды. Электрлік цикл сонымен қатар хирургиялық операция жасалған қан кетуді бақылау үшін қолданылады.
Алынған мата зертханада простата обыры жоқтығын тексеру үшін талданады. Катетер емделмейінше, зәрді жинау үшін уретр және мочевина арқылы орналастырылады.
Процедура әдетте жұлын анестезиясы кезінде ауруханада жүргізіледі. Госпитальдық ауруханалар қысқа мерзімді, кейде басқарылатын күтім бойынша бір күн қысқа. Шығару кезінде урологтың өзіңе қалай қарау керектігін және ықтимал асқыну сезімі туралы нұсқаулар береді екеніне сенімді болыңыз.
Кеңейтілген ұлғайту үшін TURP кейін қалпына келтіру
Бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін зәр шығару катетерін күтіңіз . Егер сіз үйге катетермен барсаңыз, уретрологыңыз бір немесе екі күн ішінде катетерді алып тастайтын болады.
Үйге қайтқаннан кейін ер адамдар зәрдегі қанды көреді.
Алдымен алаңдаушылық туғызса да, бұл көбінесе хирургия айналасындағы жарақаттан кейінгі қылқалам материалынан жыпылықтайды. Алайда, сіздің зәрді қарқынды қызыл болса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
- Хирургиялық операциядан кейін төсекте тұрып, көп сұйықтық ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Бұл кез келген қан жинаушысын жууға және сіңірдің тітіркенуіне жол бермеуге мүмкіндік береді.
- Көлік жүргізуден және ауыр көтеруден аулақ болыңыз.
- Ішіңізді жылжытқан кезде штаммаңыз.
- Егер сіз іш киімде болсаңыз, дәрігерден кеңес алу үшін ең жақсы жолмен оны шешу керек (сізде лакировканы қабылдау дұрыс).
Іріңді простата үшін TURP-тің жағымсыз әсері
Процедурадан кейінгі алғашқы айларда сіз зәр шығарудың ыңғайсыздығын сезінуіңіз мүмкін.
Бастапқыда сіз өзіңіз басқара алмайтын өте күшті зәр шығару ағыны аласыз. Дегенмен, сіздің жарақат аймағыңыз сіздің катетеріңіз шыққаннан кейін ашылады, сондықтан сіз зәр шығару кезінде ауырсынуыңыз мүмкін. Бірнеше айдан кейін сіздің зәр шығару ағыны тұрақтандырылады, және бақыланбайтын зәр шығару немесе ауытқу азаяды.
Кейбір ерлерде операциядан асқынулар болады. Негізгі жанама әсері ретроградтық эякуляция болып табылады. Ежите болған кезде, ұрық сіздің қалыпқа қарай емес, мочевинаға қарай ағып кетеді. Бұл балалардың әкесі болғысы келмейтін ер адамдар үшін алаңдаушылық тудырмауы мүмкін, бірақ ер бедеуліктің жалпы себебі болып табылады.
Ұзақ мерзімді эректильді дисфункция және зәр шығаруды ұстамау еркектердің ең көп алаңдаған белгілері болып табылады. Сіздің дәрігеріңізден сіздің белгілеріңіз бен профиліңізге ие ерлердің үлесі ұзақ мерзімді эректильді дисфункциямен және зәр шығарудан бас тартумен аяқталады. Бұл оқиғаның ықтималдығы болжауға қиын, себебі зерттеулер карта бойынша барлық көрсеткіштері бар. Зәрді ұстамау эректильді дисфункцияға қарағанда әлдеқайда аз (әдетте шамамен 1%).
Кеңірек хирургияның мүмкіндіктері: Үлкен простата үшін ашық простатэктомия
Кейде простата безін трансеуральды әдіспен өте үлкен простата арқылы жою мүмкін емес. Сіздің дәрігеріңіз уретрияны жеткілікті үлкен түтікке ала алмайды, сондықтан ашық простактастиция - бүкіл простатаның хирургиялық кетуі - қажет болуы мүмкін.
Ашық процедура қажет болуы мүмкін басқа себептер, мысалы, мочевиналық тастармен немесе аяқтарыңызды турбулентке орналастырудың мүмкін еместігіне, немесе TURP немесе аз инвазивті хирургиялық процедуралар жасауға мүмкіндік береді.
Ашық хирургия болғандықтан, сіз бірнеше күн бойы ауруханада боласыз және сізге аз инвазивті процедуралардан гөрі,
BPH үшін хирургиялық емдеу белгілерін жақсарту
Американдық урологиялық қауымдастығының пациенттердің симптомдарының жалпы жақсаруы келесідей:
- TURP: 88%
- Ашық простатэктомия: 98%
Көздер:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Простата безінің қабынуы. Chapt. 22. В: Tanagho және McAninch, eds. Смиттың жалпы урологиясы. 17-ші жазба. Нью-Йорк: McGraw Hill .
BPH хирургиялық басқармасы. Американдық урологиялық қауымдастық қоры.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R және т.б. Бастапқы медициналық-санитариялық көмек көрсетуде сенімді простатикалық гиперплазияны диагностикалау және басқару. Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100 мүмкін.