Стероидсыз күші
Псориаз - тері жасушаларының өмірлік циклын өзгерте отырып, терінің бетіне жасушалардың жылдам құрылуына әкелетін жалпы жағдай. Қосымша тері жасушалары қалың, күмістен жасалған таразы мен қышыма, құрғақ, қызыл патчтарды пайда болады, олар кейде ауырады. Псориаз - тұрақты, созылмалы ауру. Псориаз симптомдары сіздің псориазыңыз нашарлаған кездермен жақсы ауысатын кезеңдер болуы мүмкін.
Сезімтал аймақтарды емдеу
Псориаза үшін емдеудің негізгі мақсаты - тері жасушаларын тез өсіруді тоқтату. Дәрігер болмағанымен, псориаз емдеуі айтарлықтай жеңілдетеді.
Бірақ мұнда дилемма бар: Сізде псориазды күшті жергілікті стероидтер проблема болуы мүмкін жерде емдеу қажет, бірақ жұмсақ кортикостероидтер тиімсіз. Сіз не істеуіңіз керек? Стероидті емес локальды дәрі-дәрмектерді қолдану оңай. Алайда, Dovonex (калипотриен) немесе Psoriatec (антралин) сияқты көптеген бұлшық еттерде сезімтал бетке немесе несептің терісіне тітіркендіреді.
Шешім үшін сіздің дәрігеріңіз Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес (FDA) мақұлдаған және қолданылатын кейбір дәрілерді және экзема үшін FDA мақұлдаған псориаз дәрілерінің тізімінен тыс көрінуі мүмкін. Оларға Protopic (takrolimus) және Elidel (pimecrolimus) кіреді. Бекітілмеген қолдануға рұқсат етілген препаратты қолдану «off-label» деп аталады және бұл тек қана заңды емес, бұл дерматологиялық практикада кеңінен таралған.
Протопиялық
Протопиялық (такролимус) - бұл бет пен асқазанның псориазына пайдалы болуы мүмкін жақпа. Ол қабыну мен бөртпені азайтуға көмектесетін калицинеуриннің ингибиторлары деп аталатын дәрілер класында. Протопиктің әлеуетті және әдеттен тыс жанама әсері - егер сіз алкоголь ішсеңіз, сіз қолданған салалар қызыл және ыстық болуы мүмкін.
Протопиялық жанама әсерлер :
- Қолданылған жерлерде жану, бөрту, ауру, қызару немесе қайғы-қасірет
- Қолданылатын аймақтарда қолданғаннан гөрi, ыстық немесе суық температураны көп сезінесіз
- Кебу
- Безеу
- Инфекцияланған шаш фолликулдары
- Бас ауруы
- Арқадағы немесе бұлшықеттердегі ауырсыну
- Руный немесе мұрт мұрынды
- Тұмауға ұқсас белгілер
- Айнау
Егер сіз осы жанама әсерлердің кез-келгенін сезсеңіз және олар қатты болса немесе кетпесе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Протопиктің жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Суық жаралар
- Бөртпелер немесе тауық тоғайы
- Ішек бездері
- Раш
- Тері жамылғысы, ол сусыздандыру, бөртпені немесе қырыққапты қамтуы мүмкін
- Қолыңыздың, қолыңыздың, аяғыңыздың, аяқтарыңыздың немесе аяқтарыңыздың ісінуі
Протопиялық препаратты қолдану кезінде осы жанама әсерлердің кез-келгенін байқасаңыз, дереу емдеуге тырысыңыз.
Эллидел
Элидель (pimecrolimus) протопиялық секілді жұмыс істейтін тағы бір кальцинайниннің ингибиторы болып табылады, бірақ оның кремді базасы майлы емес, мүмкін, әлдеқайда ыңғайлы (бұл псориаз үшін өте тиімді болмауы мүмкін). Proptic сияқты, алкогольді ішу кезінде өңделген жерлердің қызыл немесе ыстық болуы мүмкін.
Элиделлдің жанама әсерлері :
- Қолданылатын жерлерде жағу, бөрту, ауру, қызару немесе жылу
- Соқырлар немесе соққылар
- Көздің тітіркенуі, көзіңізді пайдаланғанда
- Бас ауруы
- Жөтел
- Ішке немесе мұрынды
- Nosebleed
- Диарея
- Сіздің етеккір кезеңінде ауырсыну
Егер сіз осы жанама әсерлердің кез-келгенін сезсеңіз және олар қатты болса немесе кетпесе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз Elidel-ді бір аптадан астам уақыт бойы қолданған жерлерде күйдіріп, қатерлеп, қатерлігіңіз, қызаруы немесе жылуы болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.
Elidel компаниясының жанама әсерлері :
- Қызыл немесе тамақ жарасы
- Қызу
- Хивес
- Құлау немесе ауырсыну
- Тұмауға ұқсас белгілер
- Кебу
- Жаңа немесе нашарлаған бөртпе
- Ауыртпалықты жұту немесе тыныс алу
- Тіліңізді, жұлдыруды, бетіңізді, ерніңізді, көзді, қолыңызды, аяқтарыңызды, аяғыңызды немесе төменгі аяқтарын шағылыстырыңыз
- Суық жаралар
- Бөртпелер немесе тауық тоғайы
- Мойындағы шырышты бездер
- Тері жамылғысы, ол сусыздандыру, бөртпені немесе қырыққапты қамтуы мүмкін
Elidel пайдалану кезінде осы елеулі жанама әсерлердің кез-келгенін сезінсеңіз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
Black Box Warning
Протопиктің және Эллиделдің босатылғанынан бірнеше жыл өткен соң, олар « қара жәшігі » туралы ескерту алды, себебі оларды пайдалану және тері рагы немесе лимфоманы дамытудың ықтимал байланысы бар. Алайда кейінгі зерттеулерде осы әлеуетті байланыстың қолдауға жеткілікті дәлелдері табылмады. Көптеген ұзақ мерзімді зерттеулер жүргізілуде, бірақ сонымен қатар, Американдық Дерматология академиясы және басқалары осы дәрі-дәрмектердің қатерлі ісік туғызатынын және оларды тиісті түрде қолданғанда қауіпсіз және тиімді екенін дәлелдей алмайтындығын көрсетті.
Есірткіден тыс есірткі және сақтандыру
Осы препараттардан тыс маркалы қолдануға бола ма, жоқ па, сіз үшін және сіздің дерматологыңыз бірге шешім қабылдауы керек. Кейде сақтандыру компаниялары арзан стероидтер болған кезде салыстырмалы қымбат дәрі-дәрмектерді пайдалануға кедергі жасамайды. Алайда сіздің дерматологыңыздан белгілі бір жағдайларда стероидті емес препараттың нақты қажеттілігін көрсететін хат препаратты мақұлдауы мүмкін.
> Көздер:
> Feldman SR. Ересектерде псориазды емдеу. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылдың 21 қарашасында жаңартылды.
> Майо клиникасы қызметкерлері. Псориаз. Майо клиникасы. 2018 жылғы 6 наурызда жаңартылды.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. 2016 жылғы 15 наурызда жаңартылды.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. 2016 жылдың 15 ақпанында жаңартылды.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Топикалық кальцинарин ингибиторы және лимфома қаупі: тәуліктік практиканың салдары бар дәлелдің жаңаруы. Америкалық клиникалық дерматология журналы . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.