Тұрақты пароксизмалы позициялық вертико
BPPV - Benign Paroxysmal Positional Vertigo үшін медициналық қысқартулар. Ішкі құлақтың ішіндегі кальций шөгінділерінің туындауы мүмкін деп саналатын тікбұрыштың түрі. Бұл шөгінділердің медициналық термині - автокония. Отокония әдетте құлақтың екі бөлігінде орналасқан және уылдырық және саквул деп аталады, бірақ олар әдеттен тыс ішкі құлақтың бөлігіне кіріп, жарты айналмалы арна деп атайды, олар вертикалды тудыруы мүмкін.
BPPV әдетте бір құлақтың бір уақытта екі жақты емес, бір уақытта жүреді.
Себептер
Зиянды жарақат алу бас ауырсыну, Вестибулярлық неврит сияқты инфекцияны немесе уақыттың ішінде зілзаланың бұзылуын қоса алғанда, BPPV тудыруы мүмкін. Ішкі құлақтың туа біткен бұзылыстары да туындауы мүмкін. Кейде BPPV кішігірім инсульт немесе Менеже ауруымен байланысты .
Белгілері
BPPV белгілері кейде ауырлығында немесе алты айдан кейін кетуі мүмкін. BPPV белгілері сіздің ұстанымыңыздағы өзгеріспен бірге пайда болады, мысалы, жатып, кереуетте тұру. Олар адамдар арасында біршама ерекшеленуі мүмкін, бірақ жалпы белгілері мыналарды қамтиды:
- айналуы
- жеңіл немесе басқаша
- теңгерімсіздік, ол жаяу жүруді қиындатады
- айнуы
- бас ауыруы
Диагноз
BPPV науқас тарихын және физикалық тексеруді қамтитын медициналық сынақтардың комбинациясын қолдану арқылы диагноз қойылады. BPPV әдетте нистагмуспен бірге жүреді, кейде байқаушы немесе электронстагмография деп аталатын сынақты пайдалана отырып, көздің нәзік «секіруі».
Инсульт немесе ісік қоса алғанда, қарастырылуы мүмкін басқа да бұзылуларды басқару үшін МРТ жасалуы мүмкін.
Емдеу
Онданацетрия немесе қозғалыс ауруы үшін қолданылатын дәрілер сияқты анти жүрек айнуы емдеуі BPPV байланысты жүрек айнуын емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Әйтпесе дәрі-дәрмектер бұзылуды емдеуде өте пайдалы емес.
BPPV Brandt-Daroff жаттығулары мен Epley және Semont Manueuvers деп аталатын екі емдеу арқылы емделуі мүмкін.
Эплидің маневрі
Epley маневрін дəрігерлік кабинетте білікті дәрігер жасау керек . Аяқтауға шамамен 15 минут уақыт кетеді және ол отоконияны (кальций шөгінділерін) құлақтың басқа бөлігіне алудың құралы ретінде қарастырылады, онда олар симптомдардың пайда болу ықтималдығы аз болады. Эпли маневрі бөлшектердің қайта орналасуы, каналит репозиционация процедурасы немесе өзгертілген босату маневрі деп аталуы мүмкін. Жаттығу төрт әртүрлі бастықтан тұрады, олар әр 30 секунд бойы сақталады. Бұл әдісті үйде орындағыңыз келсе, сақ болыңыз.
Семонт маневрі
Семонт маневрінде дисктің орнына отырғанда, әр түрлі бағыттар бойынша басыңызды бұрады. Ақырында, ол сіздің басыңызды бітеп, мұрынның төменгі бөлігімен әсер етпейтін құлаққа жатқанда, бірте-бірте көмектеседі. Сіз осы лауазымда 3 минут бойы қаласыз. Содан кейін дәрігер сізге біртіндеп отыруға көмектеседі.
Эпли мен Семонстың маневрлерінің 80 пайыздық мүмкіндіктері бар және BPPV симптомдары қайта іске қосылатын мүмкіндік бар.
Дәрігер сізге маневр жасаудан кейін сізге аулақ болу керек жаттығулар мен нұсқауларды тапсыруы мүмкін.
Brandt-Daroff жаттығулары
Brandt-Daroff жаттығулары медицина қызметкерінің нұсқауларынан кейін үйде қалыптастырылуы мүмкін. Олар, әдетте, Эпли немесе Семонт маневрлерінің тиімсіз болған адамдарға арналған. Жаттығулар 2 апта бойы тәулігіне 3 жиынтығымен алдын ала дайындалуы керек. Brandt-Daroff жаттығулары BPPV оқиғаларының 95 пайызында табысты.
Хирургиялық емдеу
BPPV үшін хирургиялық емдеу әдетте жоғарыда көрсетілген емдеу сәтсіз аяқталғаннан кейін және симптомдары бір жылдан кейін сақталғаннан кейін ғана ұсынылады.
Операция артқы арнадан ажыратылады. Хирургияның қауіп-қатері жалпы анестезия қауіптеріне қосымша есту қабілетінің жоғалуын қамтиды. BPPV бар науқастардың тек 1% -ы бұл процедураға ие.
BPPV қиындықтарға тап болғанымен, сіз күнделікті өміріңізді өзгертуді талап етесіз, пациенттердің көбісі сәтті емделеді.
Дерек көзі:
Залевский, Крис М.А., КЦК-А. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) дегеніміз не? ASHA 2011