Зерттеулер көрсеткендей, дифференцирленген калькулездің қатерлі ісігі үшін радиоактивті йодпен емдеу қанның екі түрінің қатерлі ісігімен байланысты: өткір миелоидтық лейкемия және созылмалы миелоидтық лейкемия.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі рак клеткаларының пайда болуына және мінез-құлқына жатады. Қалқанша безінің қатерлі ісігі кезінде клеткалар қалыпты қалқанша жасушалар сияқты әрекет етеді.
Қалқанша безінің қатерлі ісік түрлері попилярлы қалқанша безі бар. карцинома, фолликулярлы қалқанша карцинома және HURTHLE жасушалы карциномасы (HCC).
Радиоактивті йод көбінесе Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеудің бір бөлігі ретінде қолданылады, әдетте, Қалқанша безін кетіру үшін операциядан кейін. Радиоактивті йод, сондай-ақ RAI ретінде белгілі, Қалқанша безінің қабынуында қалған Қалқанша безінің қатерлі ісігінің қайталануын болдырмау әдісі ретінде операциядан кейін қалған кез-келген қалқанша тіннің жойылуына көмектесу үшін беріледі.
Зерттеулер көрсеткендей, РАИ-ден ауыратындардан болатын рак ауруларынан зардап шеккендердің көбісі қайталама қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады, бұл бірінші кезекте Қалқанша безінің қатерлі ісігі үшін радиоактивті йод арасында маңызды және көрсетілетін қарым-қатынастар мен өткір және созылмалы миелоидтық лейкемия.
Миелоидтық лейкемия туралы
Жедел миелоидтық лейкоз деп аталатын өткір миелоидлы лейкемия (АМЛ) - қанның қатерлі ісігінің маңызды нысаны болып табылады, ол тез дамиды және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
AML дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде лимфа түйіндері, бауыры, көкбауыры, миы, жұлын және жұлдыру сияқты таралуы мүмкін. Американдық онкологиялық қоғамның бағалауы бойынша, 2017 жылы 21 000 жаңа АМЛ жағдайлары, ал AML-ден 10 600-ге жуық адам қайтыс болады. AML 45 жасқа дейін сирек кездеседі, ал АМЛ науқастың орташа жасы 67 жас.
AML үшін бес жылдық жалпы өмір сүру деңгейі 26 пайызды құрайды.
Созылмалы миелоидтық лейкемия деп аталатын созылмалы миелоидтық лейкемия (КЛМ) - бұл қанның созылмалы түрі. Американдық онкологиялық қоғамның бағалауы бойынша, 2017 жылы шамамен 9 000 КМЖ жағдайлары диагноз қойылады, бұл шамамен 1110 өліммен аяқталады. Диагноз кезінде орташа жасы 64-ке тең. КМБ үшін бесжылдықта жалпы өмір сүру деңгейі шамамен 75 пайызды құрайды.
Зерттеушілер қайталама қан жасушаларының қауіп-қатерлерін есептеу үшін пациенттердің жақсы дифференцирленген Қалқанша безінің қатерлі ісігін зерттеу тобын анықтады. Зерттеу барысында қалқанша безінің қатерлі ісігі бар сараланған 148 215 адамға бағаланған. Пациенттердің жалпы санының 53 пайызы, олардың жалғыз емі тирониэктомия болды, Қалқанша безін жою операциясы болды. Жалпы алғанда 47 пайызда тироэктомия, сондай-ақ радиоактивті йодты қалдықты абляциялау емі болған.
Зерттелген пациенттер тобы арасында жалпы ұзақтығы 6,5 жастағы науқастарда қайталама қан рагы пайда болды.
Қалқанша безі бар науқастармен салыстырғанда, радиоактивті йодпен ауыратын науқастар да өткір миелоидты лейкемия немесе созылмалы миелоидтық лейкозды дамытудың ерте даму қаупін арттырды.
Науқаста төмен, орта немесе жоғары қауіпті ісік бар ма деген қауіп бар еді.
АМЛ дамыған онкологиялық аурулардан аман қалғандар арасында радиоактивті йодпен емделмеген адамдарда 2,9 жастағы медианнан да 1,2 жастағы медианың тіршілік етуі айтарлықтай аз болды.
Сөзден шыққан сөз
Бұл зерттеулер папилярлы, фолликулярлық немесе гуретл клеткаларының қатерлі ісігі сияқты радионуклидтік қалдықты абляцияны емдеуге қабілетті кардиозды қатерлі ісікке шалдыққан науқастарда жедел миелоидтық лейкоздың және созылмалы миелоидтық лейкоздың даму қаупін жоғарылатты. Жедел миелоидтық лейкоздарда радиоактивті йодты емдеуден кейін пациенттерде нашар болжам бар.
Зерттеушілер өте қауіпті аурулардың сипаттамалары бар науқастарды жақсы дифференцирленген қалқанша безінің қатерлі ісігі үшін радиоактивті йодпен емдеуді ұсынады.
Егер сізде дифференцирленген қалқанша безінің қатерлі ісігі диагнозы бар болса және сіздің дәрігеріңіз радиоактивті йодпен емдеуді ұсынса, басқа тәжірибелі дәрігерден екінші пікірін алайық.
Егер сізде бұрыннан радиоактивті йод болса немесе болашақта болса, осы қан айналымы үшін мерзімді мониторинг пен қадағалау денсаулық сақтаудың жалғасып жатқан бөлігі болып табылады. Сізге хромосомалық және генетикалық тестілеуді мезгіл-мезгіл бақылауға болады.
Сондай-ақ, өткір және созылмалы миелоидтық лейкоздың симптомдарын іздестіруге болады, бұл шаршауды, сезінуді болдырмайды, жаттығу қабілетінің төмендеуін, қайталанатын инфекцияларды, жеңіл жарылуды, безгекті, тәбетті жоғалтуды, тыныс алудың қысқаруын, салмақ жоғалуын, түнгі терлеуді, айналуы, қан кету, жиі мұрын бедерлері, терінің бөртпесі
> Дерек көзі:
> Molenaar, Remco J. et al. «Гипотолалық қатерлі ісік ауруларының радиодиодты емдеуден кейінгі қауіпті ісік ауруы», Клиникалық онкология журналы, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco