Симптомдары және бұл қалай таралуына байланысты
Ректальді мидың қабынуын (кейде cuffitis деп аталады) жиі j-pouch хирургиясы ретінде белгілі болатын ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) хирургиясы кейін қалған тік ішектің қабынуы болып табылады. ПВА хирургиясы көбінесе жара ауруларын емдеу үшін жасалады, бірақ сонымен қатар отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП) сияқты басқа жағдайлар үшін де жасалуы мүмкін.
Реталдық манжада қабыну ағзасы IPAА операциясынан кейін кең таралмайды. Жүргізуші хирургиясы бар адамдардың көпшілігі өте жақсы жұмыс істейді және ешқандай қабынуды бастан кешірмейді. Егер скотчпен ауырған кезде ректалды ыңғайсыздық немесе қан кетсе, оны гастроэнтерологпен талқылау керек. Кез келген қабынуды емдеу үшін емдеу бар, егер ол орын алса.
IPAА хирургиясы дегеніміз не?
Ішекке арналған хирургияда үлкен ішек (ішек) алынып тасталады және ішектің соңғы бөлімі (онымен бірге) «сөмке» жасау үшін қолданылады. Дорба бірнеше рет «J» әрпінің пішініне айналдырылған, бірақ «С» немесе «В» түрінде салынған сөмкелер де бар. Содан кейін қапшық тік ішекке қосылады, ал науқас анусты ағады. Операция жиі емделуді қамтамасыз ету және жақсартылған сөмке функциясының мүмкіндіктерін жақсарту үшін бірнеше кезеңдерде жасалады.
Ректальды 'қолтық' деген не?
Ректум ішек пен анус арасындағы ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады.
Ішкі хош иісті хирургияда науқастың дозада ұстап тұруына және ағып кетуіне жол бермеу үшін ректумның кейбір бөліктері сақталады. Алайда тік ішектің ойық жара колиті де әсер етуі мүмкін. Сондықтан үлкен ішектің жойылғаннан кейін қалған тік ішектің бөлігі (кейде ректальды бөртпе немесе манжа деп аталады) жара ауруы мүмкін.
Кейбір жағдайларда, басқа себептерге байланысты, операциядан кейін ректалды манжа да мүмкін. Ректумдың бұл бөлігінде қабынудың пайда болуы жазық жақшаның қабынуын немесе, әдетте, cuffitis деп аталады.
Белгілер мен емдеу
Қабыну жағылған қолшаптың симптомдары нәжістің және қанды ақуыздың жиі өту қажеттілігін қамтиды. Гастроэнтеролог диагнозды жасау үшін ішектің ішкі бөлігін эндоскоппен қарауы мүмкін. Қабыну ұқсас белгілердің кейбірін тудыруы мүмкін, мысалы, « пофитит » деп аталатын j- доңғалақтарымен кездеседі , бұл дұрыс диагнозды алу үшін маңызды. Пофитит - іс жүзіндегі жүлдеде қабыну пайда болған кезде. Кейбір жағдайларда тік ішек қабынуының қабынуы ректумда кездесетін жара-лық колиттың жалғасы деп қарастырылуы мүмкін.
Қабынудан кейінгі тік ішекке арналған емдеу мезаламин немесе кортикостероид сияқты суппозиторий арқылы берілетін препараттарды қолдануды қамтуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер әдетте аузынан берілмейді. Суппозиторийлерге жауап бермеген жағдайларда кейбір дәрігерлер эндоскопты қолдану арқылы тік ішектің үстінде сақталатын кортикостероидты ұзақ уақыт жұмыс істейді. Қабыну көбінесе емдеумен жақсарады, бірақ ол болмаса, дәрігер басқа жағдайларда, мысалы, паутит, фистула немесе қалтаға түскен Crohn ауруы.
Көздер:
Шен Б. «Ампотиологиялық диагноз және операциядан кейінгі егеуқұйрықтың бұзылуы». Клиникалық колон ректальді хирургиясы . Желтоқсан 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Jan 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Шен Б. «Қалпына келтіретін проктоцелектомиозы бар пациенттердің патологиясы және уыттылық клеткалары. Қабыну қабаты Дис . 2013 ж., 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 Jan 2015.
Шен Б, Лашнер Б.А., Беннетт А.Е., Ремзи Ф.Х., Бжезинский А, Ачкар JP, Баст Ж, Бамбрик М.Л., Фазио В.В. «Қалпына келтірілетін проктоцелектомия және Ileal Pouch-anal Anastomosis кейін ұсақталған колитпен ауыратын науқастарда ректальді ілгішті қабыну (колфит) емдеу». Am J Gastroenterol . 2004 ж. Тамыз, 99 (8): 1527-1531. 30 Jan 2015.