Кейбіреулер үшін ПВА хирургиядан кейінгі кезеңде созылмалы мәселе болуы мүмкін
Пауитит - бұл әдетте j-сөмке деп аталатын Інал сөмке анального анастомозы (IPAA) деп аталатын хирургиялық операция жасаған кейбір адамдарда пайда болатын жағдай. Дж-дорба жыланға айналғанда және диареяның (кейде қанды) симптомдары пайда болған кезде, нәжісті өту кезінде, нәжісті өтуге, ұйқысыздыққа, ауырсынуға немесе ыңғайсыздыққа жол бермеу қажет.
J-дорбадағы әрбір адамға фоушит беріледі, бірақ кейбір адамдар оны мезгіл-мезгіл алады, ал бірнеше адам оны жиі жеткілікті түрде «созылмалы» деп белгілеуі мүмкін.
A-дорба дегеніміз не?
J-доза хирургиясы жара ауруы және кейбір отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) сияқты басқа ас қорыту жағдайларын емдеу үшін жасалады. Бұл хирургия жиі бірнеше кезеңде жасалады (әдетте 2 қадам, бірақ кейде 3), бірақ кейде ол біреуімен жасалады. Хирургияның бірінші бөлігі - ішектің кеуектемиясы деп аталатын ірі ішектің хирургиялық кетуі. Ректумның барлығы немесе бір бөлігі сонымен бірге бір уақытта жойылуы мүмкін.
Хирургияның екінші бөлігі, ол бір мезгілде кослектомиямен жасалуы мүмкін, ол j-сөмкені және менменттомияны жасау болып табылады. Дорба жасау үшін терминал меню «J» түрінде тігіледі (бірақ кейде басқа пішіндер де жасалады). Егер хирургия бірден көп қадам жасалса, процестің соңғы бөлігі менменттомияны қайтарады және j-сөмке функциясын атқарады.
Бұл адамға ваннаға «қалыпты түрде» баруға мүмкіндік береді және ошодестомиямен ауыратын сияқты эстремалды қапшық қажет емес.
Пофитит дегеніміз не?
Жүрекшелері бар кейбір адамдарда фоушит деп аталатын қиындық бар. Фоушит FAP-пен салыстырғанда немесе басқа да себептерге қарағанда жара ауруы бар емделушілерге арналған j-pouch хирургиясы бар адамдарда жиі кездеседі.
Пофитит өте кең таралған және нақты себептері белгілі емес, бірақ кейбір жұмыс теориялары бар.
Пофитит белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қызу
- Қанды дәрет
- Дефекациямен ауырсыну
- Fecal ластану немесе шұғыл босату қажет
J-Pouches бар қанша адамға фошит бар?
Жұлынып жүрген колитке жоңқалармен ауыратын адамдардың пайыздық үлесі қаншалықты кездеседі? Түрлі зерттеулердің нәтижелеріне сүйене отырып, пофитит кез-келген жерде науқастардың 30% -нан 50% -на дейін болуы мүмкін. Симптомдардың басталуында дәрігер пофециттің диагнозын анықтауға көмектеседі, себебі симптомдар басқа жағдайларға ұқсас бола алады, сондықтан оларды жою қажет. Жиі бұл порфотографиямен жасалады, ол эндоскопияның түрі болып табылады, ол j-дорба ішіне кіреді.
Фочитеттің түрлі түрлері бар ма?
Пофитит әдетте созылмалы пофитит пен созылмалы пофититке бөлінеді. Жедел пофитит - бұл симптомдар 4 аптадан аз уақыт болғанда. Симптомдар 4 аптадан артық созылғанда, бұл жағдай созылмалы пофитит деп аталады.
Пофитит бірден артық болуы мүмкін, ол спектр бола алады деп түсініледі. Әр пациент бірдей емдеуге бірдей жауап бермейді, ал кейбір науқастар симптомдардың жеңілдетілуіне қол жеткізу үшін емделуге мәжбүр.
Басқарудағы белгілерді алу аса күрделі жағдайларды болдырмау және шошқаны жақсы ұстау үшін маңызды. Жекеменшіктері бар адамдар сусыздандыру қаупі бар, ал фошаиттың тұрақты диареясы тез сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Әрине, өмір сүру сапасы да бар: пофитит пациенттің өміріне қатты әсер етеді және оны ремиссияға енгізу маңызды болып табылады.
Көптеген уақыттан бері, пофитит пайда болған себебі белгісіз. Бірақ адамдардың 30% -ында бұл қайталама пофитит деп аталатын шарты болып табылады. Екінші ручитит жағдайында себебін анықтауға болады, ал кейбіреулері:
- Автоиммунды себептері
- Инфекция
- Ишемия
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану (NSAID)
Пушит қалай өңделеді?
Көп жағдайда пофитит антибиотиктермен емделеді. Кейбір жағдайларда, антибиотиктер курсы фоушитті тазартады. Басқа жағдайларда антибиотиктер ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар антибиотиктен екіншісіне ауысуы мүмкін немесе фоушитке емдеу үшін ауыспалы антибиотикалық емдеуге болады.
Егер пофитит антибиотиктерге жауап бермесе, дәрігер қабынуға қарсы препарат немесе иммуносупрессивті препарат сияқты басқа терапияны тағайындауды шешуі мүмкін.
Айтылу: сөмке-EYE-tis
Дерек көзі:
Pardi DS, D'Haens G, Шен Б, Кэмпбелл С, Гиончетти П. «Фоушитті емдеу үшін клиникалық нұсқаулар». Қабыну қабаты Дис . 2009 ж., 15: 1424-1431 жж.
Шен Б, Фазио В.В., Ремзи Ф.Х. және т.б. «Ультикалық колит үшін қалпына келтіретін проктоцелометриядан кейін іоля пуш-анальды анастомоз аурулары үшін қауіпті факторлар». Гастроэнтерол гепатолы клиникасы . 2006 ж., 4: 81-89; 2-3 сауалнама.
Шен Б, Лашнер Б.А. «Пофитит: аурулардың спектрі». Curr Gastroenterol Rep . 2005 қазан; 7: 404-411.
Зезос П, Саибил Ф. «Қабыну қабыну ауруы: фофитит спектрі». Әлемдегі J Gastroenterol . 2015 ж. 7 тамыз; 21 (29): 8739-8752.